Tyfus je skupina bakteriálních onemocnění způsobených bakterií rickettsia. Toto zoonotické onemocnění se přenáší na člověka infikovaným zvířetem a mezi typické nosiče bakterií patří blechy, roztoči a vši.
Infekce se může šířit celým krevním řečištěm se systémovým (celotělovým) postižením, včetně ovlivnění centrálního nervového systému.
I když je toto onemocnění častější v málo rozvinutých oblastech, vyskytuje se po celém světě. Ve Spojených státech je neobvyklé, ale v některých částech USA, včetně Kalifornie, byly zdokumentovány případy.
Tyfus je považován za jedno z nejstarších zaznamenaných nemocí a bylo zjištěno, že sužoval určité populace již v 18. století.
Mezi tři různé typy tyfu patří:
- Myší tyfus, endemický typ, se přenáší infikovanými blechami.
- Veš tyfus je typ epidemie, nakažený vši tělem.
- Scrub tyfus se přenáší z infikovaných larev roztočů.
Druhy Tyfu
Protože tyfus se projevuje odlišně v závislosti na příčině a typu infekce, pojďme se podrobněji podívat na různé kmeny bakteriálního onemocnění a na to, co každý z nich dělá s lidským tělem.
Murine Typhus (endemický)
Vyskytuje se převážně v tropickém a subtropickém podnebí a endemický tyfus se šíří blechami na hlodavcích. Specifické bakterie odpovědné za infekci se nazývajíRickettsia typhi. Bakterie jsou po celý svůj životní cyklus zcela závislé na hlodavcích, a proto se do značné míry spoléhají na to, že se těmto populacím daří.
Bakterie žijí ve střevech blechy a jsou vylučovány ve bleších výkalech. Když se živým bakteriím ve stolici podaří vstoupit do krevního oběhu savce, dojde k infekci.
Veš Typhus (epidemie)
Epidemický tyfus se šíří infikovanými populacemi vší těl a lze je nalézt na celém světě, i když je častější v Asii, částech Afriky a Mexika. Počet případů je vyšší v oblastech, kde je nízká hygiena a vysoký počet obyvatel .
Specifické bakterie, které způsobují tento typ tyfu, se nazývajíRickettsia prowazekii. Obvykle se přenáší na vši, když se živí infikovanými hostiteli.
Případy v USA byly přičítány infikovaným populacím létajících veverek. Bakterie přežívají ve stolici vši a šíří se, když fekální hmota vstupuje do lidské krve. Může se však šířit také inhalací.
Drhnout Typhus (Bush Typhus)
Bush tyfus se vyskytuje ve venkovských oblastech severní Austrálie, jihovýchodní Asie, Indie, Indonésie, Japonska a Číny. Tento typ infekce je způsobenOrientia tsutsugamushibakterie od chiggerů nebo roztočů larev.
Scrub tyfus lze uzavřít jak přímým krmením, tak fekálním vniknutím do krevního řečiště. Tato infekce, známá také jako tsutsugamushi choroba, může být závažná a potenciálně smrtelná.
Příznaky tyfu
V závislosti na typu bakterií způsobujících infekci se příznaky tyfu mohou lišit. Průběh onemocnění se může pohybovat od mírného až po těžký a závažnost onemocnění může být ovlivněna faktory, jako je to, zda byla léčba opožděna, a základní úroveň zdraví infikované osoby.
Drhněte Tyfuse
Mezi příznaky tyfového drhnutí patří:
- Bolesti hlavy
- Horečka
- Kašel
- Nevolnost a zvracení
- Průjem
- Zimnice
- Tělo a svaly bolí
- Strup v místě kousnutí
- Zánět lymfatických uzlin
- Vyrážka
V závažnějších případech drhnutí tyfu se mohou objevit neurologické příznaky, které zahrnují:
- Psychické a kognitivní změny
- Infekce mozku a tenkých vrstev tkáně, které pokrývají mozek
- Zánět mozečku
- Ztráta funkce hlavových nervů
- Zánět míchy
- Guillain-Barreův syndrom (zánět periferního nervového systému)
- Kóma
Veš Typhus
Mezi příznaky veš tyfu patří:
- Zimnice
- Bolest svalů
- Kašel
- Únava
- Bolesti hlavy
- Vysoká horečka
- Bolest kloubů
- Břišní něha
- Kožní vyrážka, která se šíří zezadu do zbytku těla
- Zvracení
- Citlivost na světlo
Závažnější příznaky se mohou objevit v závažných případech infekce, včetně:
- Duševní zmatek
- Rychlé dýchání
- Selhání ledvin
- Zánět mozku, který by mohl vést k smrti
Míra úmrtnosti (úmrtí) u infikovaných veš tyfu může být až 60%, pokud se infekce neléčí, a až 5%, když se léčí antibiotiky.
Murphy Typhus
Příznaky myšího tyfu jsou obvykle mírné a někteří lidé, kteří onemocní, se mohou zotavit bez jakékoli léčby.
Mezi příznaky patří:
- Bolesti těla
- Kašel
- Horečka a zimnice
- Gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolest žaludku a zvracení
- Vyrážka
Ve velmi vzácných případech, kdy bakterie napadnou orgány, jako je srdce, mozek, ledviny, játra nebo plíce, může dojít k trvalému poškození. Je známo, že infekce vede k syndromu akutní dechové tísně, vážnému plicnímu stavu, který může vést k nedostatku kyslíku a případně k úmrtí.
Mezi další závažné komplikace, které mohou nastat v případě myšího tyfu, patří:
- Zánět membrán obklopujících mozek
- Nebezpečné poklesy krevního tlaku
- Zánět žlučníku
- Zánět slinivky břišní
- Zánět svalů
- Zhoršení svalové tkáně
Diagnóza
Šance, že byste dostali tyfus, jsou poměrně nízké, zvláště pokud jste v poslední době nestrávili čas ve vysoce rizikové oblasti. Pokud máte příznaky a byli jste vystaveni bakteriím, možná budete potřebovat diagnostické testování.
Možná budete potřebovat testy:
- Kožní biopsie
- Imunofluorescenční testy (fluorescenční barvivo se používá ke zvýraznění specifických antigenů v krvi)
- Sérologické testy (vzorky jako krev jsou testovány na protilátky)
- Test polymerázové řetězové reakce (PCR), který testuje krev, tkáně nebo plazmu, může detekovat přítomnost patogenu
Léčba
Všechny formy tyfu jsou léčeny antibiotiky. Pro ty, kteří dostanou rychlou léčbu, je tyfus obvykle vyřešen.
Antibiotika používaná k léčbě bakteriální infekce zahrnují:
- Tetracyklin
- Doxycyklin
- Azithromycin
Tato antibiotika se používají k zbavení těla bakterií.
Dlouhodobé účinky Tyfusu
Pokud tyfus zůstane neléčený, může to mít dlouhodobé účinky na zdraví. Mezi závažné a trvalé příznaky, které se mohou vyskytnout při neléčené infekci tyfu, patří:
- Ztráta sluchu
- Sekundární bakteriální infekce
- Záchvaty
- Neurologický pokles, jako je zmatenost
- Únava
Nízký krevní tlak, zápal plic, selhání orgánů a gangréna jsou vážné komplikace, které mohou vést k úmrtí na tyfus.
Vyskytly se případy návratu nemoci roky po počáteční infekci. Tento stav je znám jako Brill-Zinsserova choroba. Když je bakterie schopná ležet spící v těle, může jí antibiotika „uniknout“, aby se později znovu aktivovala. U Brill-Zinsserovy choroby jsou příznaky podobné, ale mírnější než u typického případu a budou znovu vyžadovat léčbu antibiotiky.
Prevence
Nejdůležitějším krokem, jak se vyhnout infekci tyfusem, je vyhýbat se hlodavcům a divokým zvířatům, dokonce i těm rozkošným mazlíčkům.
Vzhledem k tomu, že se nemoc šíří roztoči, vši a blechami, je nejlepší vyhnout se infekci udržováním vzdálenosti od jakéhokoli zvířete, na které by se tito nositelé mohli zaměřit. Je to dobrý nápad, aby váš dům a okolí nebyly méně přitažlivé pro zvířata, která hledají místo, kde můžete volat domů.
Pokud máte domácí mazlíčky, držte je stranou od jakýchkoli jiných hlodavců nebo zvířat, která by mohla šířit blechy nebo roztoče (bez ohledu na to, jak moc mohou chtít veverku pronásledovat).
Slovo od Verywell
Typhus vás může velmi onemocnět, pokud chytíte infekci. Snažte se ve svém každodenním životě vyhnout expozici a nezapomeňte praktikovat prevenci, pokud cestujete do oblasti s vysokým rizikem. Pokud jste vystaveni, dávejte si pozor na příznaky a okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud se u vás objeví účinky infekce - léčba může být život zachraňující.