Příčiny a rizikové faktory HPV

Existuje více než 100 virů lidského papilomaviru (HPV), z nichž některé jsou častější než jiné. Co způsobuje HPV, bez ohledu na typ, je stejné: sexuální kontakt kůže s pokožkou s infikovanou osobou. Některé kmeny HPV mohou vést k genitálním nebo análním bradavicím a v některých případech k rakovině. Ne u každého se objeví příznaky infekce HPV - buď okamžitě, nebo vůbec. Díky tomu je šíření infekce docela běžné.

Běžné příčiny

Nejběžnějším prostředkem přenosu HPV je sexuální aktivita, včetně vaginálního, análního a orálního sexu.

Virus může šířit i tření genitálií na genitáliích. Je důležité, aby o tom byli mladí lidé informováni, protože si možná neuvědomují, že k pohlavně přenosným infekcím může dojít bez penetrace.

Vaše riziko HPV se významně zvyšuje s vaším počtem sexuálních partnerů, ačkoli kontakt s pouze jedním infikovaným partnerem může způsobit HPV. I když kondomy poskytují nejlepší prostředky ochrany bez abstinence, mohou tak činit, pouze pokud je používáte důsledně a správně.

Většina infekcí HPV (9 z 10) odezní sama do dvou let, během této doby můžete virus předat dalším. Protože HPV je často „neviditelný“ bez vnějších známek, lidé si často neuvědomují, že byli nakaženi.

To dále posiluje potřebu kondomů, pokud jste sexuálně aktivní a nejste ve spáchaném, monogamním vztahu.

Lékaři používají číselná označení k pojmenování různých typů HPV. Vzhledem k tomu, že tato označení nemají obvykle význam pro nelékařské profesionály, lékaři typicky označují kmen jako nízkorizikový nebo vysoce rizikový HPV. Jak budete číst dál, můžete se cítit povzbuzeni, když se dozvíte, že nízkorizikové kmeny představují malé zdravotní riziko. Pamatujte však: Všechny typy HPV se přenášejí stejným způsobem.

Životní styl a zdravotní rizikové faktory

Zatímco HPV může ovlivnit kohokoli, máte zvýšené riziko, pokud se vás týká cokoli z následujícího:

• Zapojujete se do sexu s několika partnery
• Provádíte nechráněný sex nebo sexuální kontakt
• Jste muž, který má sex s muži (MSM)
• Jste transgender
• Máte HIV nebo jiné onemocnění nebo stav, který oslabuje váš imunitní systém

Kromě zapojení do každodenních strategií prevence HPV můžete zvážit rozhovor se svým poskytovatelem zdravotní péče o vakcínách proti HPV Cervarix, Gardasil a Gardasil 9, zvláště pokud se na vás vztahuje cokoli z výše uvedeného.

Vakcíny se doporučují ve věku 11 a 12 let, ale lze je podávat i starším mužům a ženám.

Nízko a vysoce rizikové kmeny

Zatímco většina kmenů HPV má potenciál způsobit genitální bradavice, pouze 13 typů je spojeno s rakovinou (primárně rakovina děložního čípku, konečníku, penisu a krku). Z tohoto důvodu vědci široce klasifikovali kmeny podle jejich potenciálu způsobit rakovinu. jak následuje:

• Nízkorizikové kmeny jsou ty, které mohou způsobit genitální bradavice, ale jinak jsou neškodné. HPV 6 a 11 jsou zodpovědné za přibližně 90% všech genitálních bradavic. Genitální bradavice způsobené těmito kmeny zřídka postupují k rakovině.
• Vysoce rizikové kmeny jsou ty, které mohou způsobit abnormální změny v buňkách (dysplázie), které mohou vést k rakovině. V závislosti na kmeni HPV, kterému jste vystaveni, může být dysplazie mírná nebo závažná. Mezi vysoce rizikovými kmeny jsou HPV 16 a 18 spojeny se 70% rakoviny děložního čípku, zatímco HPV 16 tvoří více než 90% rakoviny konečníku. Mezi další vysoce rizikové typy patří HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 a 59.

Rizikové faktory pro rakovinu

Zatímco některé vysoce rizikové kmeny HPV jsou spojeny s určitými druhy rakoviny, vědci si stále nejsou jisti, proč se rakovina vyvine u některých lidí s HPV a u jiných ne.

Předpokládá se, že genetika a rodinná anamnéza hraje roli při určování toho, kdo dostane rakovinu a kdo ne. Současně může také přispět životní prostředí, životní styl člověka a celkové zdraví (včetně minulých infekcí).

Kromě kmene HPV a lokalizace infekce existují další faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny u člověka. Mezi nimi:

• Přetrvávající infekce HPV (trvající déle než 24 měsíců)
• Koinfekce HIV (a další formy potlačení imunity)
• Chlamydie a možná infekce virem herpes simplex
• Perorální antikoncepce (zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku)
• Mít více než tři těhotenství v plném termínu (zvýšení rizika rakoviny děložního čípku)
• Anální píštěl (zvyšuje riziko rakoviny konečníku)
• Být mužem, který má sex s muži (zvyšuje se riziko rakoviny konečníku)
• Kouření cigaret (ovlivňuje všechny typy rakoviny)

Ze všech současně existujících faktorů je absence screeningu rakoviny jedním z největších rizik. To zahrnuje nejen ženy, které se vyhýbají rutinnímu vyšetření na Pap, ale i muži, kteří jsou zřídka vyšetřováni na anální nebo genitální problémy.