Mluvit o příčinách hypertyreózy vyžaduje diskusi o mnohem více potenciálech - Gravesově nemoci, tyreoiditidě, strumě a dalších - než o průměrném stavu. I když mezi nimi existuje charakteristická shodnost v tom, že všechny způsobují, že vaše štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonu štítné žlázy,jak dělají to různé. Technicky se lze vyhnout několika příčinám, ale většině ne - a určení, která z nich je kořenem vašeho konkrétního případu, vyžaduje testování.
© Verywell, 2018Běžné příčiny
Tři nejčastější příčiny hyperaktivní štítné žlázy jsou Gravesova choroba, toxická nodulární nebo multinodulární struma a tyroiditida.
Gravesova nemoc
Gravesova choroba, autoimunitní porucha, je nejčastější příčinou hypertyreózy ve Spojených státech. U Gravesovy choroby imunitní systém člověka produkuje protilátky, které se vážou na buňky štítné žlázy, což je vede k nadprodukci hormonu štítné žlázy.
Toxická nodulární nebo multinodulární struma
Toxická nodulární nebo multinodulární struma je charakterizována jedním nebo více uzlinami nebo hrudkami štítné žlázy, které produkují přebytek hormonu štítné žlázy. Někdy jsou tyto hrudky označovány jako „horké uzliny“, protože absorbují radiojód při testu absorpce radioaktivního jódu.
Tyreoiditida
Thyroiditis znamená „zánět štítné žlázy“ a je obecným pojmem pro několik zánětlivých poruch štítné žlázy.
Jedním běžným příkladem tyroiditidy je poporodní tyroiditida, ke které dochází po porodu ženy. U některých žen dochází k dočasné hypertyreóze, po které následuje dočasná hypotyreóza, zatímco u jiných žen dochází pouze k hypertyreóze a u jiných žen pouze k hypotyreóze.
Kromě období po porodu může být tyreoiditida způsobena infekcí (například bakterií, která poškozuje buňky štítné žlázy), některými léky (například amiodaron, lithium nebo interferon), traumatem, radiací nebo velkým stresem.
A konečně, subakutní tyroiditida (také nazývaná de Quervainova tyroiditida) způsobuje dočasnou hypertyreózu následovanou dočasnou (i když někdy trvalou) hypotyreózou. Charakteristickým rysem subakutní tyroiditidy je, že osoba bude mít citlivou štítnou žlázu.
Jiné příčiny
Zatímco většina případů hypertyreózy je způsobena výše uvedeným, lze zvážit i jiné příčiny:
Hypertyreóza vyvolaná léky
Užívání příliš velkého množství hormonu štítné žlázy na předpis - ať už náhodou nebo úmyslnou samoléčbou - může způsobit hypertyreózu vyvolanou léky. Některé volně prodejné doplňky stravy, stravy a žláz obsahují také nějaký aktivní hormon štítné žlázy, který vás může hypertyreóza.
Jód
Vystavení nebo požití nadměrného množství jódu (například užívání jódu nebo doplňků obsahujících jód) může vyvolat hypertyreózu.
Dočasná hypertyreóza u Hashimotovy choroby
Za normálních okolností jsou lidé s Hashimotovou tyroiditidou hypotyroidní, protože buňky imunitního systému člověka ničí tkáň štítné žlázy. Ve vzácných případech však může být osoba zpočátku hypertyreóza, než se stane hypotyreózou. To se někdy nazývá hashitoxikóza.
Přechodná hypertyreóza Hyperemesis gravidarum
Hyperemesis gravidarum je vzácná porucha přetrvávající nevolnosti a zvracení a úbytku hmotnosti 5% nebo více během raného těhotenství.
U některých žen s hyperemesis gravidarum se rozvine hypertyreóza, i když hladiny hormonů štítné žlázy jsou obecně jen minimálně zvýšené.
Hypertyreóza vyvolaná hypofýzou
Vaše hypofýza se nazývá „hlavní“ žláza, protože produkuje hormony, které spouštějí jiné žlázy, jako je vaše štítná žláza, k uvolňování dalších hormonů.
Existují dva typy hypertyreózy vyvolané hypofýzou, nazývané také centrální hypertyreóza. Jeden typ je způsoben nádorem v hypofýze, který nadměrně produkuje hormon stimulující štítnou žlázu, nebo TSH (nazývaný adenom hypofýzy).
Ještě vzácnější je typ zahrnující nadprodukci TSH hypofýzou v důsledku mutací v genu, který kóduje receptor hormonu štítné žlázy.
Fetálně-neonatální hypertyreóza
Gravesova choroba je nejčastější příčinou hypertyreózy v těhotenství, i když je stále neobvyklá a vyskytuje se u méně než jednoho procenta těhotných žen.
Z těchto žen s Gravesovou chorobou (nebo s léčenou Gravesovou chorobou v anamnéze) se u asi 1 z 50 000 jejich novorozenců vyvine fetální nebo neonatální hypertyreóza, která je charakterizována řadou známek a příznaků. Některé z nich zahrnují časté střevo pohyby, zvýšená srdeční frekvence, nízká porodní hmotnost, malý obvod hlavy a zvětšená štítná žláza (struma).
Genetika
Genetika hraje roli ve vývoji Gravesovy hypertyreózy, o čemž svědčí skutečnost, že se Gravesova choroba v rodinách shlukuje.
To znamená, že přenášení určitých genů (nebo s rodinnou anamnézou významnou pro Gravesovu chorobu nebo jiná autoimunitní onemocnění) může u člověka zvýšit pravděpodobnost vzniku hyperaktivní štítné žlázy než u někoho bez těchto genů.
To znamená, že vědci plně nevyrušili všechny tyto genetické asociace, takže genetické testování se v současné době neprovádí u lidí podezřelých z Gravesovy choroby.
Společné rizikové faktory
Uvědomení si faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko hypertyreózy, vám může pomoci informovaně diskutovat se svým lékařem a možná zvýšit vaše povědomí o všech možných příznacích:
- Být žena
- Máte osobní nebo rodinnou anamnézu autoimunitního onemocnění (například revmatoidní artritida, lupus nebo celiakie)
- Máte osobní nebo rodinnou anamnézu onemocnění štítné žlázy, včetně uzlin štítné žlázy
- Být nedávno těhotná
- Kouření
- Užívání jódu nebo léků obsahujících jód (například amiodaron)
- Zažijte trauma štítné žlázy
- Nedostatek vitaminu D a selenu
- Prožívání psychického stresu (například rozvod nebo ztráta partnera)