Přehled hypertrichózy

Hypertrichóza vede k abnormálnímu, často nadměrnému růstu vlasů. Může být ovlivněna téměř jakákoli část těla a ve vážných případech je celé tělo pokryto hustými vlasy. Existují různé formy stavu: člověk se může narodit s hypertrichózou (vrozenou formou) nebo ji může dostat později v životě v důsledku jiného zdravotního stavu (získané formy). Existuje také několik podtypů stavu, které určují, jak vypadá a jaké možnosti léčby jsou k dispozici.

Vrozené formy hypertrichózy jsou extrémně vzácné - bylo zaznamenáno méně než 50 zdokumentovaných případů - ale všechny formy tohoto stavu zmátly zdravotníky v celé historii. Jednotlivé případy byly dokumentovány již ve středověku. Několik případů hypertrichózy v rodinách bylo zaznamenáno v celé Evropě, Asii a Severní Americe až do 20. století. Alespoň jeden případ vrozené hypertrichózy byl diagnostikován od poloviny 21. století.

Alice Doherty, jediná osoba s diagnostikovanou vrozenou hypertrichózou lanuginosa ve Spojených státech (kredit: Wiki Commons).

Hypertrichóza se může pohybovat od malých skvrn abnormálního růstu vlasů až po pokrytí celého těla. Osoba s těžkou hypertrichózou může být doslova pokryta vlasy od hlavy po paty, včetně obličeje a rukou. Historicky výrazný vzhled charakteristický pro těžkou hypertrichózu vedl k tomu, že lidé tento stav označovali jako „vlkodlačí syndrom“.

Výzkum hypertrichózy je poněkud omezený, protože bylo diagnostikováno tak málo případů; některé studie jsou téměř sto let staré. Zatímco příčina může být nepolapitelná, kosmetická technologie, zejména odstraňování chloupků, může nabídnout léčbu i závažných forem stavu.

Příznaky

Příznaky hypertrichózy budou záviset na tom, jakou formu a typ má člověk. Každý typ hypertrichózy se vyznačuje určitým druhem růstu vlasů: lanugo, vellus a terminál.

• Lanugo je měkká, jemná, světle zbarvená vrstva vlasů, která pokrývá plod v děloze. Všichni novorozenci se rodí s přípravkem lanugo a ten se může vyvinout u dospělých v důsledku určitých zdravotních stavů. Není to tak vizuálně zřejmé jako u jiných typů růstu vlasů.
• Vlasy typu Vellus jsou obvykle blonďaté, tenké a rostou na tvářích a pažích / nohách dětí, než dorostou husté tmavé vlasy.
• Terminální růst vlasů je silnější, delší a tmavší než ostatní formy a je to typ, který roste na vaší hlavě. Androgen uvolněný během puberty transformuje vellus vlasy na terminál. Z těchto tří typů růstu vlasů je nejvíce patrný terminál.

Osoba se může s tímto stavem narodit, nebo jej může získat později v životě. Existují tři typy hypertrichózy, s nimiž se člověk může narodit.

• Vrozená hypertrichóza lanuginosa: V této formě stavu tato jemná vrstva vlasů přítomná ve stadiu plodu nezmizí po narození dítěte a místo toho nadále roste.
• Vrozená hypertrichóza terminalis: Toto je charakteristická forma „syndromu vlkodlaka“ stavu, kdy člověk pociťuje abnormální - a často ostrý - růst vlasů na velkých plochách těla. Na rozdíl od lanugo jsou vlasy obvykle tmavé a mohou být docela silné.
• Nevoidní hypertrichóza: Tato forma se může také objevit později v životě, ale obvykle se vyskytuje při narození. Je to méně závažná forma hypertrichózy, při které je abnormální růst vlasů omezen na relativně malé izolované skvrny. Jedním z běžnějších příkladů je unibrow.

Některé zdravotní stavy mohou také vést k hypertrichóze, včetně:

• Získaná hypertrichóza: V závislosti na příčině může být tato forma relativně mírná nebo stejně závažná jako vrozené formy. Osoba se získanou hypertrichózou může zaznamenat dva druhy růstu vlasů: vellus nebo terminál.
• Hirsutismus: K tomuto typu abnormálního růstu vlasů dochází, když se v ženském těle vyskytne tloušťka a vzorce růstu vlasů, které se obvykle vyskytují v mužském těle, jako jsou vlasy na obličeji. Tento stav je charakterizován růstem tmavé, hrubé srsti na určitých částech těla, jako je horní ret (ve tvaru kníru), hrudník a záda.

Kromě abnormálního množství nebo vzorce růstu vlasů má mnoho lidí s hypertrichózou problémy s orálním zdravím. Pokud máte vrozenou formu onemocnění, je pravděpodobnější, že budete mít onemocnění zvané gingivální hyperplazie, které způsobuje zvětšení dásní, které mohou být náchylné ke krvácení. Zuby dětí narozených s hypertrichózou a hyperplázií dásní mohou přijít pozdě nebo vůbec.

Vrozená hypertrichóza, která je doprovázena dalšími tělesnými abnormalitami, jako je špatné zdraví zubů, se někdy označuje jako hypertrichóza universalis congenita nebo Ambrasův syndrom.

Příčiny

Vědci si nejsou zcela jisti, proč a jak se různé formy hypertrichózy vyskytují, ale bylo provedeno několik studií zkoumajících možnost genetické příčiny.

V roce 2011 tým vědců zahrnoval specifický gen, který řídí růst vlasů během vývoje plodu. Jelikož k některým případům došlo v rodinách, je pravděpodobné, že se jedná o geny.

Když se u lidí vyvine získaná forma hypertrichózy později v životě, je mnohem jednodušší ji zjistit. Například pokud osoba s mentální anorexií trpí výraznou podváhou, tělo často reaguje na ztrátu izolačního tělesného tuku vytvořením jemné vrstvy lanugo, aby se zahřál.

Je známo, že několik zdravotních stavů může způsobit abnormální růst vlasů, včetně:

• HIV / AIDS
• Akromegalie
• Lichen simplex
• Dermatomyositida
• Syndrom POEMS
• Porphyria cutanea tarda
• Juvenilní hypotyreóza
• Poruchy příjmu potravy a podvýživa
• Rakovina (nejčastěji plíce, tlusté střevo a prsa)
• Změna průtoku krve nebo zvýšené tření kůže na určitých částech těla (například při nošení sádry, pokud si zlomíte ruku).

Se získanou hypertrichózou bylo spojeno několik tříd léků, včetně steroidů, antikonvulziv, vazodilatancií, protizánětlivých léků a fotosenzibilizátorů.

Mezi léky, které mohou způsobit abnormální růst vlasů, patří:

• Chelators
• Minoxidil
• Fenoterol
• Fenytoin
• Cyklosporin
• Streptomycin
• Kortikosteroidy
• Inhibitory EGFR
• Interferon-alfa
• Methoxypsoralen
• Hexachlorbenzen

Hirsutismus konkrétně souvisí s nerovnováhou androgenních hormonů. Tento stav se obvykle vyskytuje u lidí se syndromem polycystických vaječníků (PCOS). Může se také objevit u lidí, kteří mají onemocnění nadledvin, hypofýzy nebo štítné žlázy.

Tento stav se může také objevit během období kolísání hladiny androgenu, jako je těhotenství a menopauza. Změny hladin hormonů způsobené některými léky, jako jsou steroidy a perorální antikoncepce, mohou také vést k hirzutismu.

Diagnóza

Hypertrichóza je velmi vzácná. Na základě diagnostikovaných případů se zdá, že ovlivňuje obě biologická pohlaví stejně (s výjimkou hirzutismu, který se vyskytuje pouze u žen).

Pokud jsou abnormální vzorce růstu vlasů poměrně závažné a začínají v dětství, může být docela snadné stanovit diagnózu vrozené hypertrichózy - zvláště pokud existuje také rodinná anamnéza podobných příznaků.

V jemnějších případech mohou lékaři pomocí mikroskopu sledovat vzorky vlasů člověka a zjistit, zda jsou nadměrné a abnormální vzorce růstu v souladu s hypertrichózou.

V případech získané hypertrichózy, které se vyskytnou později v životě, může být zapotřebí více práce, abyste zjistili příčinu a určili vhodný průběh léčby.

Krevní testy mohou být užitečné k identifikaci abnormálních hladin testosteronu nebo jiné hormonální nerovnováhy. Pokud má lékař podezření na základní zdravotní stav, jako je onemocnění štítné žlázy nebo rakovina, mohou být nutné zobrazovací testy, jako jsou ultrazvuky. Panvové a transvaginální ultrazvuky mohou být užitečné při hledání známek PCOS, což je častá příčina hirsutismu.

Pokud mají lékaři podezření, že hypertrichóza signalizuje základní zděděný stav, jako je syndrom Cornelia de Lange nebo syndrom Rubinstein-Taybi, mohou být nutné genetické testy k vyhledání konkrétních mutací použitých při stanovení diagnózy.

Léčba

Neexistuje lék na hypertrichózu, ale znalost, zda je vrozená nebo získaná, může lékařům pomoci při výběru léčby. Pokud je abnormální růst vlasů způsoben jiným stavem, jako je PCOS nebo onemocnění štítné žlázy, je léčba první linie léčbou první linie .

Pokud je hypertrichóza způsobena léčivem, může stačit úprava dávky nebo vysazení léčby k vyřešení růstu vlasů. Může být také možné dát člověku léky k prevenci nebo zpomalení růstu vlasů. Lze předepsat také topické léky zvané depilační krémy. U lidí s hirsutismem mohou být účinné hormonální léky.

U lidí s těžkou hypertrichózou může být obtížné, ohromující, drahé a bolestivé mít rutinní trhání, holení, bělení nebo voskování abnormálního růstu vlasů. I pro lidi, kteří nemají abnormální růst vlasů, jsou tato opatření pouze dočasná. Obvykle trvají nanejvýš několik týdnů.

Laserové odstranění chloupků je dlouhodobější možností, ale obvykle vyžaduje více než jedno sezení, může být drahé a nemusí na určitých typech vlasů fungovat dobře. Elektrolýza je léčba schválená FDA pro trvalé odstraňování chloupků. I když tato metoda vlasy trvale odstraňuje, může být elektrologické ošetření bolestivé a nákladné.

Lidé, kteří mají rozšířenou hypertrichózu, možná budou muset použít více než jednu metodu odstraňování chloupků a možná budou muset být opakovaně, aby byla léčba účinná. Chlupy na jedné části těla nemusí být odstraněny dobře - nebo bezpečně - pomocí určitých metod. Určité oblasti těla mohou být pro některé metody také příliš citlivé nebo s větší pravděpodobností infekce.

Vzhledem k tomu, že bylo diagnostikováno tak málo případů hypertrichózy, je výzkum léčby těžkých forem stavu omezený. Lidé s mírnějšími formami a hirsutismem mohou obvykle najít metodu odstraňování chloupků, která vyhovuje jejich potřebám a preferencím, i když to může vyžadovat určité pokusy a omyly.

Zvládání

Lidé s hypertrichózou mohou v důsledku svého stavu pociťovat úzkost, depresi, nízkou sebeúctu a špatný obraz těla. Pokud mají formu, která začala v dětství, mohli by snášet mnoho let šikany ze strany svých vrstevníků. Výsledkem je, že lidé s hypertrichózou se mohou cítit nejistí a izolovaní těmi, kteří tento stav nemají (dokonce ani přáteli a rodinou).

Hypertrichóza může mít neblahý dopad na sociální život člověka. Lidé jakéhokoli věku s tímto onemocněním, ale zejména děti, mohou kvůli obavám o svůj vzhled odolávat činnostem, jako je plavání nebo přebalování ve školní šatně. Úzkost může mít za následek, že tyto děti přijdou o speciální události se svými vrstevníky ve škole i v komunitě, jako jsou narozeninové oslavy a týmové sporty.

Teenageři s hypertrichózou se již potýkají s hormonálními a sociálními změnami, které přicházejí s věkem, takže mohou být náchylnější k nízké sebeúctě, špatnému obrazu těla a depresi spojené s jejich stavem.

Mladí lidé s hypertrichózou a jejich rodiny mohou těžit z lékařských, sociálních a duševních zdrojů. Skupiny podpory, terapie a antidepresivní léky mohou být velmi užitečné pro lidi s jakoukoli formou hypertrichózy, pokud zjistí, že je jejich život v nepořádku, ale může být obzvláště důležitý pro pomoc dětem a mladým dospělým naučit se zvládat dovednosti, které mohou používat po celý život .

Slovo od Verywell

Hypertrichóza je vzácná porucha, která způsobuje abnormální, někdy nadměrný růst vlasů po celém těle. Lidé se s tímto onemocněním mohou narodit nebo se u nich může vyvinout později v důsledku zdravotní poruchy nebo určitých léků. Málo se rozumí tomu, jak a proč se stav vyvíjí, protože od středověku bylo zdokumentováno pouze asi 50 případů. Jelikož se porucha může vyskytovat v rodinách, genetika pravděpodobně hraje roli u některých forem hypertrichózy.

Na tento stav neexistuje žádný lék, ale v závislosti na příčině existují různé způsoby, jak jej zvládnout. Léčba první linie má zjistit, zda existuje základní zdravotní příčina abnormálního růstu vlasů, jako je PCOS nebo léčba. Řešení těchto příčin léčením poruchy nebo změnou léků je v těchto případech obvykle dostatečné k vyřešení růstu vlasů. U lidí, kteří se narodili s hypertrichózou, zejména s těžkými formami, obvykle neexistuje jednorázová léčba. Někteří lidé s tímto onemocněním se rozhodnou pravidelně odstraňovat přebytečné vlasy holením nebo voskováním a jiní používají trvalé metody, jako je elektrolýza. Zatímco výsledky těchto metod trvají déle, mohou být bolestivé a drahé.

Emoční podpora, zejména u dětí s tímto onemocněním, je velmi důležitá, protože u lidí s hypertrichózou může v důsledku jejich stavu dojít k depresi a úzkosti. Skupiny podpory, terapie a léky mohou pomoci lidem s hypertrichózou vyrovnat se s problémy života.

Jak se vaše vlasy mění s věkem