Známky a příznaky hypotermie

Známky a příznaky hypotermie jsou zhruba rozděleny podle závažnosti hypotermie. Neexistuje univerzální definice kategorií závažnosti, ale většina poskytovatelů zdravotní péče používá mírné, střední a těžké, definované tělesnou teplotou a souvisejícími příznaky.

Expozice nachlazení se může objevit pomalu a ovlivnit někoho dříve, než si uvědomí, že existuje problém. Pokud nehledáte příznaky a příznaky hypotermie, může být snadné ji přehlédnout, dokud se problém nestane závažným.

Podezření na podchlazení je téměř stejně důležité jako rozpoznání jeho známek a příznaků. Je stejně důležité rozpoznat podmínky, za kterých může dojít k podchlazení, a věnovat zvláštní pozornost lidem vystaveným těmto podmínkám, včetně vás samotných.

Ilustrace Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Mírná hypotermie

Když se tělo ochladí, učiní kroky, aby se zabránilo tepelným ztrátám. Nejčasnější příznaky podchlazení nastávají, když teplota kůže (nikoli teplota jádra těla) klesne pod průměr asi 95 stupňů, měřeno na několika oblastech těla - což se označuje jako průměrná teplota kůže.

V této rané fázi je snížena cirkulace do pokožky, což udržuje krev mimo chladný povrch těla a pomáhá udržovat základní tělesnou teplotu. Osoba by si mohla všimnout, že jemná motorika (například posílání textových zpráv na telefon) je stále obtížnější provádět a začíná se třást. Chvění pochází z těla vynakládajícího energii na vytváření tepla a je mechanismem zvládání expozice chladu.

Ke skutečnému podchlazení dochází, když teplota těla klesne pod 95 stupňů. Nekontrolovatelné chvění je první a nejzřetelnější známkou mírného podchlazení.

Známky mírné hypotermie

• Nekontrolovatelné chvění
• Sociální stažení, ztichnutí a nekomunikativní
• Obtížnost soustředění
• Tápající prsty. Například mít více než jen potíže s textovými zprávami - nyní by pacientka mohla odhodit telefon.
• Pocit nepohodlí nebo bolesti

Pokud jste odstraněni nebo chráněni před chladným prostředím (např. Přikrývkami, suchým oblečením, horkým kakaem), lze mírné podchlazení poměrně snadno zvrátit. Pokud ne, je pravděpodobné, že teplota jádra bude i nadále klesat.

Mírná / těžká hypotermie

Pokud se neléčí, mírné podchlazení se může zhoršit a tělesná teplota může klesnout pod 90 stupňů a stane se mírným podchlazením. Když se tělo přepne z používání energie jako zdroje tepla na úsporu energie tváří v tvář působení chladu, zastaví se třes.

Známky mírné až těžké hypotermie

• Absence třesu
• Rozšířené zornice
• Zmatek
• Únava
• Ztráta vědomí

Jakmile dosáhnete mírného podchlazení, je třeba situaci řešit, jinak se budete zhoršovat a bude se u vás projevovat silná hypotermie.

Když teplota těla klesne pod 83 stupňů, budete pravděpodobně v bezvědomí a nebudete reagovat na většinu podnětů. Hluboké šlachové reflexy jsou často snížené nebo chybí, což znamená, že nebudete reagovat na žádné pokusy o probuzení.

Těžké podchlazení je vážná lékařská pohotovost.

Pacienti s tímto stadiem podchlazení mají zvýšené riziko náhlé srdeční zástavy kvůli podrážděnosti tkání srdečního svalu při nižších teplotách. Dokonce i opětovné zahřátí bude vyžadovat pečlivé sledování v případě, že pacient trpí srdeční arytmií.

Komplikace

Starší pacienti, velmi mladí pacienti, pacienti s cukrovkou nebo problémy s krevním oběhem a pacienti s nízkým obsahem tuku jsou ve srovnání se zbytkem populace náchylnější k podchlazení a jeho komplikacím.

Omrzlina

Při teplotách pod bodem mrazu vytváří reakce těla na podchlazení také zvýšené riziko omrzlin. Omrzliny nastávají, když tělesné tkáně zmrznou a krystalizují. Nejdálnější části těla jsou nejvíce náchylné na omrzliny (prsty na rukou, nohou, nosu a ušní lalůčky). To je místo, kde je nejtěžší zaplavit tkáně stálým proudem teplé krve.

V chladném prostředí je prvním kompenzačním mechanismem, který lidské tělo použije ke snížení tepelných ztrát, odvádění krve z povrchu těla. To má nežádoucí účinek neohřívání těchto distálních bodů. Mrazení teplot prostředí způsobí mrznutí v tkáních bez čerstvé a teplé krve, která by tomu působila.

Je možné vyvinout omrzliny, aniž by došlo k podchlazení, ale přítomnost omrzliny je indikátorem toho, že prostředí je nebezpečně chladné a je možné podchlazení.

Kdy navštívit lékaře

Mírné podchlazení lze léčit bez pomoci poskytovatele zdravotní péče. Pouhý přesun pacienta do teplého a suchého prostředí obvykle pomůže.

Středně těžké až těžké hypotermie vyžadují zásah poskytovatele zdravotní péče. Vždy volejte 911 u pacienta, který je zmatený nebo v bezvědomí, i když není známa příčina.

Pokud je to možné, během čekání na sanitku přemístěte pacienta do suchého a teplého prostředí. Odstraňte mokré oblečení. Suchý pacient s tenkou přikrývkou je lepší než pacient pokrytý několika vrstvami mokrého oblečení.