Léčba kyselého refluxu u kojenců a dětí

Děti mají obvykle kyselý reflux, ale většina nevyžaduje léčbu jako léky. Pokud po krmení plivou, ale přibývají na váze, dobře spí a nejsou rozrušeni, je pravděpodobné, že jsou v pořádku. Někteří kojenci, kteří po krmení dělají nepořádek, však potřebují zásah. U těchto dětí je k dispozici několik ošetření kyselým refluxem.

Změny životního stylu

Jednou z prvních změn v životním stylu, kterou by rodiče měli udělat, je ochrana jejich oblečení a nábytku před pliváním. To může znamenat použití hadříků a ručníků a varování těch, kteří drží vaše dítě, že často vyplivne. Měli byste se také vyvarovat toho, abyste své dítě dávali do těsných plenek a stahovali oblečení.

Další důležitá změna životního stylu zahrnuje to, jak položíte své dítě poté, co jí. Překvapivě se většina dětí zhoršuje, pokud jsou po jídle umístěny vsedě. Místo toho se vašemu dítěti nejlépe daří ve vzpřímené poloze při nošení, například v kojeneckém nosítku nebo zavinovačce nebo na břiše.

Pamatujte, že polohování žaludku by mělo být používáno pouze tehdy, když je vaše dítě vzhůru a je pozorováno. Kvůli riziku SIDS by děti s refluxem měly spát na zádech, pokud váš pediatr nedoporučuje jinak.

Další užitečnou polohovací technikou je zvednout hlavu dětské postýlky o 30 stupňů. Tucking smyčka, s nebo bez klínu, může být také užitečná k udržení vašeho dítěte v dobré pozici při spánku, aby se minimalizovaly příznaky refluxu.

Autosedačka však ve skutečnosti není dobrým místem k umístění dítěte s refluxem po krmení. Autosedačkám byste se měli vyhnout, pokud nejste ve svém autě.

Některé děti plivou více, když pijí velké množství na jedno sezení. Změna harmonogramu výživy vašeho dítěte tak, aby častěji jedla menší množství, může zmírnit jeho příznaky refluxu.

Časté říhání dítěte, jako po každých několika uncích, je někdy užitečné pro děti s refluxem. Jiné se rozruší, když jim přerušíte krmení a budete více plivat, takže možná budete muset experimentovat, abyste zjistili, zda tato změna životního stylu funguje pro vás.

Reflux Baby Formula

Pediatři již dlouho doporučují, aby rodiče kojenců s refluxem zahušťovali recepturu svého dítěte. Uděláte to tak, že přidáte jednu polévkovou lžíci rýžových cereálií na každou unci nebo dvě formulace, které vaše dítě pije.

Kromě toho, že jsou tlustší, takže doufejme, že zůstanou lepší, mohou být děti schopny pít trochu méně najednou, protože tato směs má více kalorií než standardní receptura.

K dispozici jsou dvě dětské recepty, které mohou dětem pomoci při refluxu, takže nemusíte přidávat cereálie samostatně. Patří mezi ně Enfamil AR (přidaná rýže) a Similac Sensitive RS (rýžový škrob).

Někteří odborníci také doporučují, aby děti s refluxem byly několik týdnů testovány s elementárním složením, jako je Nutramigen nebo Alimentum. To je v případě, že je reflux známkou alergie na mléčné bílkoviny.

Kyselinové refluxní léky

I při změnách životního stylu a refluxních kojeneckých výživách je základem léčby refluxem léčba refluxem.

Tyto kyselé refluxní léky pro děti zahrnují antacida a kyselé reduktory, jako jsou:

Antacida (velmi krátkodobé použití)

• Maalox
• Mylanta

Antagonisté receptoru histaminu-2

• Pepcid
• Axid
• Tagamet

Inhibitory protonové pumpy (PPI)

• Prevacid
• Prilosec
• Nexium
• Aciphex
• Protonix

Mezi další léky patří Reglan, bethanechol a erythromycin, které jsou popsány jako prokinetické látky. Tyto léky mohou skutečně pomoci rychleji se vyprázdnit žaludek, ale nepoužívají se tolik, protože mají tendenci mít více vedlejších účinků.

V současné době je léčba kyselým refluxem Zantac mimo trh.

Starší děti s refluxem

Mnoho rodičů si myslí, že kyselý reflux je „dětskou“ chorobou, ale starší děti a dospívající mohou také získat reflux. Někdy může pomoci kyselému refluxu, pokud se vaše starší dítě vyhýbá kyselým potravinám, včetně rajčat, okurek, citrusů a čokolády. Měli by se také vyvarovat kyselých nápojů, jako jsou džusy, nápoje sycené oxidem uhličitým a kofein, což znamená žádnou sódu a žádné energetické nápoje.

Vyhýbání se jídlu během několika hodin před spaním, hubnutí (pokud má nadváhu) a žvýkačky a pití vody mohou také zmírnit příznaky refluxu. Stejně jako u mladších dětí může pomoci zvednout hlavu postele vašeho dítěte, povzbudit ho, aby jedlo časté malé jídlo a vyzkoušet léčbu kyselým refluxem, když změny životního stylu nestačí k zastavení příznaků refluxu.

Další léčba refluxem

U dětí s těžkým refluxem, které nereagují na účinné léčebné postupy, je možné použít fundoplikaci, při které je horní část žaludku ovinuta kolem dolní části jícnu. Ačkoli někteří rodiče považují tuto operaci za příliš invazivní, může to být dobrá volba pro osoby se závažnými příznaky refluxu, jako je špatné přibývání na váze, úbytek hmotnosti, problémy s dušením a dýcháním nebo častá podrážděnost.

Dětský chirurg spolu s dětským gastroenterologem vám mohou pomoci určit, zda je vaše dítě s těžkým refluxem kandidátem na fundoplikaci.

Co potřebuješ vědět

Většina dětí přerostla své příznaky refluxu v době, kdy jim bylo devět až 12 měsíců, ačkoli to někdy přetrvává až do 18 měsíců.

Když zesilujete vzorec svého dítěte, může vám pomoci bradavka s křížovým řezem nebo větší bradavka. Také nebuďte rychle nakrmení dítěte, když to vyplivne. Místo toho počkejte až do dalšího krmení, abyste nechtěně nepřekrmovali své dítě.

Poraďte se s pediatrem, pokud si myslíte, že vaše dítě nedostává dostatek jídla, protože tolik plivá. K hodnocení a léčbě vašeho dítěte s refluxem může být užitečný dětský gastroenterolog.