Příznaky a příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku

Intrakraniální tlak (ICP) je měření tlaku mozkové tkáně a mozkomíšního moku, který tlumí a obklopuje mozek a míchu. Používá se ke sledování zdraví mozku po úrazu. Zvýšení intrakraniálního tlaku může být způsobeno mozkovým nádorem, krvácením do tekutiny v mozku nebo otokem v mozku.

Zvýšení intrakraniálního tlaku je život ohrožující zdravotní stav. Pokud se neléčí, může to vést k poškození mozku nebo poškození míchy komprimací mozkových struktur a omezením průtoku krve do mozku.

Příznaky

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku se liší podle věku. Kojenci vykazují příznaky zvracením nebo ospalostí. Mohou vykazovat vnější vyboulení ve fontanele, měkkém místě na temeni hlavy. ICP u kojenců může být známkou zneužívání dětí, zejména syndromem otřeseného dítěte. Může být také výsledkem oddělení kostních destiček, které tvoří lebku, známé také jako oddělené stehy lebky.

U starších dětí a dospělých se mohou projevovat příznaky jako:

• Změny v chování
• Bolest hlavy
• Letargie
• Záchvaty
• Zvracení bez nevolnosti
• Pokles vědomí
• Neurologické abnormality: abnormální pohyb očí, dvojité vidění a necitlivost

Příčiny

Zvýšený intrakraniální tlak může nastat samostatně nebo v kombinaci s jinými stavy. Mezi nejčastější příčiny patří:

• Mozkový nádor
• Trauma
• Intracerebrální krvácení
• Cévní mozková příhoda
• Meningitida
• Hydrocefalus
• Intrakraniální hypertenze
• Ucpané dýchací cesty
• Hypoventilace
• Hypertenze
• Záchvaty
• Interakce související s drogami
• Držení těla
• Otok
• Encefalitida

Diagnóza

Diagnóza zvýšeného intrakraniálního tlaku se obvykle provádí, když je pacient na pohotovosti nebo v nemocnici. Včasné příznaky mohou být diagnostikovány během rutinní lékařské prohlídky.

K potvrzení diagnózy zvýšeného intrakraniálního tlaku lze provést CT nebo MRI hlavy. To může být také měřeno provedením lumbální punkce páteře, známé také jako páteř, pro měření tlaku mozkomíšního moku.

Léčba

Zvýšení intrakraniálního tlaku je považováno za vážnou a život ohrožující lékařskou pohotovost. Léčba je zaměřena na snížení tlaku. Pacienti budou léčeni na jednotce intenzivní péče (JIP) nemocnice.

Lékařská léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku zahrnuje následující:

• Sedace
• Odtok mozkomíšního moku
• Podpora dýchání
• Lékařsky vyvolané kóma
• Podchlazení
• Dekompresivní kraniektomie

Zvýšený intrakraniální tlak je častou komplikací u pacientů, kteří jsou kriticky nemocní.

Zpoždění léčby nebo neschopnost snížit nitrolební tlak může způsobit dočasné nebo trvalé poškození mozku, dlouhodobé kóma nebo smrt.

Prevence

I když ICP nelze zabránit, některé z jeho hlavních příčin, jako je poranění hlavy, často mohou. Noste ochrannou přilbu při hraní kontaktních sportů nebo jízdě na kole, zapínání bezpečnostního pásu, přemisťování sedadla v autě daleko od palubní desky a používání dětské bezpečnostní sedačky může zabránit ohrožení života na životech. Odstranění nepořádku z podlah a jejich udržení v suchu pomůže zabránit domácím pádům - častou příčinou poranění hlavy u starších osob.