Přehled invazivního duktálního karcinomu (IDC)

Infiltrující duktální karcinom (IDC), známý také jako infiltrující karcinom nebo invazivní karcinom prsu, jenejběžnější typ rakoviny prsu. Začíná se vyvíjet v mléčných kanálech prsu a může se z kanálků vymanit a napadnout okolní tkáně.

Termín „invazivní“ znamená, že rakovina se rozšířila mimo potrubí. To ale neznamená, že se IDC rozšířilo za prsa, nebo dokonce, že napadlo lymfatické uzliny nebo krevní cévy. A zatímco rakovina prsu ve stadiu 0 (karcinom in situ) je neinvazivní, všechny rakoviny prsu ve stádiích 1 až 4 jsou považovány za „invazivní“.

Prevalence

Podle Americké rakovinové společnosti představuje IDC asi 8 z 10 všech invazivních rakovin prsu. Tento typ rakoviny prsu se může objevit v jakémkoli věku, ale mnoho lidí má v době diagnózy více než 55 let.

Ovlivňuje ženy i muže, což představuje přibližně 80% rakoviny prsu u mužů.

Příznaky a symptomy

Nejlepším způsobem, jak sledovat zdraví prsou, je provádění samovyšetření prsu (BSE) každý měsíc, kromě provedení jakéhokoli doporučeného rutinního screeningu. Vědět, co je pro vás normální a jaké jsou změny v prsou, je zásadní pro rozpoznání časných známek rakoviny prsu.

Známky rakoviny prsu (obecně), které se mohou objevit během samovyšetření prsu, mohou zahrnovat:

• Otok v celém prsu nebo jeho části
• Podráždění kůže
• Důlkování (s texturou pomerančové kůry)
• Bolest prsou a bradavek
• Zatažení bradavek
• Červená, šupinatá a / nebo silná kůže na prsou a / nebo bradavce
• Výtok z bradavek, jiný než mléko
• Hrudka v podpaží

Konkrétně invazivní duktální karcinom se může projevovat mnoha různými způsoby. Zvláštní prezentace stojí za zmínku:

• Tvrdá, hrbolatá nepravidelně tvarovaná hrudka pod dvorcem nebo kolem střední oblasti prsou
• Hrudka, která se cítí připevněna k prsní tkáni kolem ní a může se zdát pohyblivá (je, ale bude se pohybovat s tkání, do které pronikla)

Bolest prsu je většinou způsobena benigním stavem prsu, ale na rozdíl od toho, co slyší mnoho žen (a mužů), může být bolest někdy příznakem rakoviny prsu. Proto je dobré nahlásit příčinu bolesti prsu svému lékaři.

Příčiny

Základní příčiny IDC nejsou zcela známy. Vědci se domnívají, že určité hormonální faktory, faktory životního prostředí a životní styl - včetně kouření, špatné stravy a předchozího ozařování hrudníku - zvyšují u člověka riziko rakoviny prsu. To znamená, že mnoho lidí má rakovinu prsu bez těchto známých rizikových faktorů.

V některých případech je IDC vysledováno na určité zděděné atributy, včetně:

• Gen 1 rakoviny prsu (BRCA1) nebo gen 2 rakoviny prsu (BRCA2), dva geny potlačující nádor
• Mutace ErbB2, která produkuje receptor lidského epidermálního růstového faktoru 2 (HER2), genový receptor, který podporuje růst rakovinných buněk

Diagnóza

Pokud si během samovyšetření prsu nebo klinické zkoušky zjistíte hrudku, je dobré si ji nechat řádně zkontrolovat. Naštěstí 8% všech hrudek nemá rakovinu a místo toho souvisí s benigními (nerakovinovými) problémy, které mohounapodobitu ostatních 20%, pokud se rakovina prsu zachytí brzy, vaše šance na přežití jsou obecně velmi dobré.

Některé testy, které se používají k získání jasné diagnózy invazivního duktálního karcinomu, jsou:

• Mamogram: Mamografie využívá rentgenové záření k vytváření obrazů prsu. Stejně jako jiné typy rentgenových paprsků, mamografy ukazují odstíny černé, šedé a bílé, v závislosti na hustotě prsní tkáně. Normální tuková tkáň vypadá tmavě šedá. Tkáň postižená rakovinou prsu nebo benigními podmínkami prsu je hustší a vypadá světlejší šedavě a bíle. IDC se jako takový může na mamografu jevit jako bílá hmota. Nádorové buňky však občas nezůstávají v mezích hmoty a napadají nedaleké problémy s prsy a vypadají rozmazaně při pohledu na zobrazování.
• Ultrazvuk s vysokým rozlišením: Ultrazvukové zobrazení prsu může pomoci detekovat benigní stav prsu a rakovinu prsu. Ultrazvuk se obvykle provádí poté, co mamogram ukazuje něco neobvyklého nebo neobvyklého vzhledu. Ultrazvuk je užitečný, protože obrázky lze prohlížet z libovolného směru. IDC se jeví jako nevýrazná, kořeněná (s povrchovými „hroty“) hmotou.
• Prsa MRI: Magnetická rezonance (MRI) používá magnetické obrazy a rádiové vlny k pořizování snímků prsní tkáně. Váš lékař může požádat o MRI, aby získal více informací o prsní hmotě nebo abnormalitě. Prsa MRI může být velmi užitečná, zejména u mladších žen, které mají hustou prsní tkáň, což může snížit přesnost mamografie.
• Biopsie prsu: Váš lékař požádá o biopsii, pokud je na mamografu nebo jiném zobrazovacím vyšetření vidět něco podezřelého. Zahrnuje získání malé části růstu pro vyšetření pod mikroskopem. Biopsie je důležitá jak pro ujištění, že rakovina prsu nezmešká, ale také pro zajištění toho, že to, co se jeví jako rakovina prsu, není.

Diskusní průvodce pro lékaře o rakovině prsu

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Léčba

Cílem léčby jakékoli rakoviny prsu je zbavit se rakovinných buněk a zabránit opakování. Léčba IDC může zahrnovat:

• Chirurgie: Lumpektomie zahrnuje odstranění rakoviny a malé oblasti zdravé tkáně kolem ní. Mastektomie odstraní celý prsa.
• Chemoterapie: Chemoterapeutické léky mohou být použity před chirurgickým zákrokem ke zmenšení nádoru a zprovoznění rakoviny. Může být také podán po operaci, aby se zabránilo návratu rakovinných buněk.
• Radiace: Radiační léčba se provádí po operaci a chemoterapii, aby se zabránilo návratu rakovinných buněk.
• Hormonální terapie: Některé léky mohou být podávány, pokud mají rakovinné buňky specifické hormonální receptory.
• Cílená terapie: HER2 rakovinné buňky jsou léčeny léky cílené léčby, jako je Herceptin (trastuzumab).

Cílem léčby je poskytnout vám nejlepší možný výsledek a váš lékař se může rozhodnout použít kombinaci terapií, aby vás tam dostal.

Vzhledem k klinickým zkouškám

Klinické studie používají nové, dosud schválené léky, aby se zjistilo, zda fungují a jak jsou bezpečné. Může to být způsob, jak vyzkoušet léčbu, která není k dispozici všem, a váš lékař může být skvělým zdrojem informací o tom, která studie by pro vaši jedinečnou situaci mohla fungovat.

Následovat

Poté, co dokončíte primární léčbu rakoviny prsu, budete ještě několik let navštěvovat svého onkologa ke kontrole. Možná budete muset užívat hormonální terapii po dobu až 10 let, pokud byl nádor citlivý na estrogen nebo progesteron.

Budete i nadále mít mamografy na jakékoli prsní tkáni, kterou stále máte, stejně jako skenování kostní hustoty, pokud jste v menopauze, abyste se ujistili, že se u vás nevyvine osteoporóza.

Prognóza

Lékaři tento termín používajíprognózamluvit o vašem budoucím výhledu a přežití. Prognózy člověka s IDC ovlivňují různé věci, včetně:

• Ať už je IDC novou diagnózou nebo opakováním
• Fáze rakoviny a to, zda je omezena na prsa nebo se šíří do lymfatických uzlin, jiné tkáně nebo orgánů
• Stav hormonálních receptorů a stav HER2
• Odpovědi na léčbu
• Váš věk, celkový zdravotní stav a stav v menopauze (pokud jsou ženy)

Slovo od Verywell

Pokud vám byla diagnostikována IDC, podpora, kterou možná budete potřebovat, může mít mnoho podob. Ať už se jedná o blízkého přítele, podpůrnou skupinu nebo terapeuta nebo členy rodiny, kteří nabízejí praktickou pomoc, jako jsou domácí práce, péče o děti nebo vás přivádějí na schůzky, znáte to, jak dosáhnout a získat péči, lásku a porozumění, které potřebujete je také důležitou součástí vašeho léčebného procesu. Pokud jde o vás, udělejte, co můžete, abyste se o sebe postarali: Jezte zdravě, hýbejte se, hýčkejte se a pusťte věci, které nemůžete ovládat, jak nejlépe umíte.