Chemoterapie zabíjí rychle se dělící rakovinné buňky. Nakonec také zabije některé rychle se dělící normální buňky v těle, jako jsou ty v kostní dřeni, které udržují zásobu bílých krvinek nebo WBC ve vašem oběhu. Počty WBC dočasně klesají u mnoha různých látek používaných jako chemoterapie k léčbě rakoviny. U rakoviny krve, jako je leukémie a lymfom, mohou samotné rakoviny také způsobit pokles počtu WBC, když rakovinné buňky nahradí zdravé krvetvorné buňky v kostní dřeni.
Když chemoterapie ovlivňuje hladiny WBC, často také způsobuje pokles dalších buněk a buněčných produktů v krvi, jako jsou červené krvinky a krevní destičky.
image_jungle / Getty ImagesKdy klesá počet WBC?
Pokles hladin bílých krvinek začíná několik dní po podání chemoterapie a nejnižší úrovně dosáhne druhý nebo třetí týden po chemoterapii. Jakmile se buňky kostní dřeně zotaví z účinků chemoterapie, počty WBC začnou opět stoupat. Před každým cyklem chemoterapie se ověřuje krevní obraz, aby se zajistilo, že se vrátil do normálního rozmezí.
Jsou nízké počty WBC nebezpečné?
Bílé krvinky jsou odpovědné za ochranu těla před infekcemi. Pokud je počet WBC nízký, zvyšuje se riziko infekcí. Když jsou počty dostatečně nízké, tělo nemůže tyto infekce snadno kontrolovat.
Nízký počet však ne vždy vede k infekcím. Téměř všichni lidé na chemoterapii mají během chemoterapie nízké počty. Jen u některých lidí se však vyvinou závažné infekce spojené s nízkým počtem WBC.
Jak lékaři kontrolují nízký počet WBC?
V pravidelných intervalech během chemoterapie jsou nutné krevní testy ke kontrole počtu buněk. Tyto testy se nazývají CBC nebo „Hemogramy“. Počty bílých krvinek se uvádějí jako celkový počet leukocytů neboli TLC. TLC počítají různé typy bílých krvinek. Specifičtějším počtem je absolutní počet neutrofilů (ANC). Neutrofily jsou jedním typem WBC a hladiny neutrofilů jsou velmi prediktivní pro to, jak dobře bude tělo schopné kontrolovat bakteriální infekce. Pokud je ANC pod určitou hodnotou, mohou lékaři odložit další chemoterapii a zahájit léčbu k prevenci nebo léčbě infekcí.
Známky infekce během chemoterapie
Nejznámějším příznakem infekce je horečka. Pokud dojde k horečce v přítomnosti nízkého počtu neutrofilů (ANC), nazývá se to febrilní neutropenie. Mezi další příznaky infekce patří:
- Kašel a vykašlávání
- Volná stolice
- Vaří nebo abscesy
- Silná bolest v ústech a problémy s polykáním
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte během chemoterapie některý z výše uvedených příznaků.
Prevence infekcí
Vaše šance na infekci může snížit několik jednoduchých kroků:
- Vyvarujte se extrémních teplot a stresu, které mohou snížit imunitu
- Ujistěte se, že jídlo je čerstvě uvařené, abyste předešli riziku nemoci způsobené potravinami
- Nezapomeňte si před jídlem umýt ruce
- Vyhněte se kontaktu s lidmi, kteří mají nějaké infekce
- Vyhněte se přeplněným místům se špatným větráním
Antibiotika se běžně nepoužívají, pokud je jejich počet nízký a neexistují žádné známky infekce. Situace každého člověka se však může lišit. Váš lékař rozhodne o potřebě antibiotik na základě konkrétních příznaků a rizikových faktorů a také informací, které jsou velmi specifické pro vaši individuální anamnézu a klinický scénář.
Jak nízké počty WBC jsou spravovány
Ve většině případů jsou nízké počty dočasné. Počty začnou brzy stoupat a dosáhnou normálních hladin, aniž by způsobily infekce, a může pokračovat další chemoterapie.
Pokud je krevní obraz příliš nízký nebo je v těle náznak infekce, mohou lékaři:
- Odložte další chemoterapii, dokud nebudou počty normální.
- Začněte užívat léky, které zvyšují počet bílých krvinek. Říká se jim faktory stimulující kolonie nebo CSF. G-CSF a GM-CSF jsou dva dostupné typy CSF.
- Zahajte léčbu antibiotiky, pokud se v těle objeví známky infekcí.
Ne všichni lidé, u kterých se objeví nízké počty WBC, jsou dobrými kandidáty na léky, které tyto počty zvyšují.
Prevence
Někdy může být užitečné stimulovat tělo, aby produkovalo více nových krevních buněk, když je jeden nebo více z vašich krevních buněk nízký nebo pokud se očekává jejich velmi nízký počet. Například někdy je kostní dřeň preventivně stimulována předem, když se očekává pokles počtu v důsledku plánované léčby rakoviny.
Odborníci vyvinuli několik souborů pokynů o tom, kdy by se měla a neměla používat činidla stimulující kostní dřeň. Velká část pozornosti se zaměřuje na zajištění toho, aby rizika a přínosy stimulace kostní dřeně byly vyváženy ve prospěch pacienta, a je třeba zvážit mnoho různých klinických faktorů.
Probíhají studie, které se snaží najít nejlepší způsob, jak zjistit, kterým pacientům by mohly prospět růstové faktory, které zvyšují produkci krevních buněk. Vědci se také zajímají o určení nejlepšího způsobu, jak kombinovat růstové faktory navzájem - a s dalšími látkami, které zahrnují chemoterapii a hormonální terapii.
-for-treating-seizures.jpg)
.jpg)
