Rakovina prsu u hispánských / latinskoamerických žen

Ve Spojených státech je míra rakoviny prsu u hispánských / latinskoamerických žen nižší než u nehispánských bílých žen. (Výskyt je ještě menší u hispánských / latinskoamerických žen, které se nenarodily v zemi.) Tyto statistiky však mohou klamat. Nejen, že je rakovina prsu hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u hispánských / latinskoamerických žen žijících v USA, stejně jako u všech žen v Americe, ale toto onemocnění má tendenci postihovat tyto ženy v mladším věku (premenopauzální rakovina prsu) a je více agresivní v nich než v mnoha jiných populacích.

Nízká míra bohužel často znamená, že u hispánských / latinskoamerických žen a jejich poskytovatelů zdravotní péče je méně pravděpodobné, že by se této nemoci obávali.

Pokud jste hispánská / latinskoamerická žena, porozumění známkám rakoviny prsu a tomu, jak rakovina prsu ovlivňuje osoby, které pocházejí z vašeho okolí, vám může pomoci zachránit život. Existují omezené studie o rakovině prsu u hispánských / latinskoamerických žen, ale to se začíná měnit a v této populaci je k dispozici více informací o rakovině prsu.

Příčiny a rizikové faktory

Studie z roku 2018 identifikovala geny rakoviny prsu, které jsou častější u žen hispánského / latinskoamerického původu. I když to úplně nevysvětluje nárůst výskytu rakoviny prsu, když se ženy tohoto etnického původu přestěhují do Spojených států, mohly by existovat různé genetické tendence poskytnout některé informace o tom, proč je onemocnění odlišné u žen hispánského / latinskoamerického původu.

Kromě toho však rozdíly mezi Latinas ve Spojených státech i mimo ně naznačují, že by mohly existovat faktory životního stylu a životního prostředí, které přispívají k rozvoji onemocnění i u těchto žen.

Například ženy, které používají orální antikoncepci s vysokou dávkou estrogenu k plánování rodiny, mohou mít zvýšené riziko rakoviny prsu. Studie naznačují, že ženy žijící v Latinské Americe nemusí být vystaveny orální antikoncepci stejně jako ženy hispánského / latinskoamerického původu ve Spojených státech.

Screening a diagnostika

Screening mamogramů je hlavní metodou identifikace časného karcinomu prsu. Podle průzkumu National Cancer Society Survey pouze 61 procent hispánských / latinskoamerických žen starších 40 let uvedlo screeningový mamogram během dvou let před průzkumem, ve srovnání se 65 procenty bílých žen.

Existuje několik vysvětlení, včetně nedostatečného zdravotního pojištění, omezeného přístupu ke zdravotní péči a neznalosti systému zdravotní péče ve Spojených státech. Svou roli hrají také jazykové bariéry.

Odborníci dále naznačují, že nižší výskyt onemocnění u vrstevnic mimo USA znamená, že u hispánsko-amerických žen s vazbami v latinských zemích je méně pravděpodobné, že budou znát někoho, kdo tuto nemoc měl, což přirozeně tyto ženy méně znepokojuje tím, stalo se jim.

Samozřejmě může udělat samovyšetření na rakovinu prsu, které dokáže detekovat hrudky a změny prsů. Hispánské / latinskoamerické ženy však často nehledají lékařskou pomoc kvůli hrudkám.

Hispánské / latinskoamerické ženy s větší pravděpodobností vyhledají péči o rakovinu prsu v nouzové situaci, jakmile rakovina prsu v pokročilém stadiu začne způsobovat bolest. V této fázi je onemocnění obvykle méně léčitelné a má obvykle horší prognózu.

Fáze nemoci a prognóza

Nejen, že hispánské / latinskoamerické ženy mají nižší využití screeningové mamografie, ale mnoho také odkládá sledování po abnormálních screeningových testech. Výsledné zpoždění v léčbě rakoviny prsu u hispánských / latinskoamerických žen ovlivňuje prognózu. Časem se nádory zvětšují a je větší pravděpodobnost, že se rozšíří do dalších oblastí těla, což vyžaduje rozsáhlejší léčbu a znesnadňuje jejich eradikaci.

Kromě zpožděné pozornosti však existují další faktory, které ovlivňují prognózu rakoviny prsu u hispánských / latinskoamerických žen.

Rozdíly v nemoci

U hispánských / latinskoamerických žen je pravděpodobnější výskyt rakoviny prsu před menopauzou. Rakovina prsu má agresivnější rysy u hispánských / latinskoamerických žen, ať už před menopauzou nebo po menopauze, než u jiných.

Mezi rysy rakoviny prsu u hispánských / latino žen patří:

• Pokročilá fáze: Fáze rakoviny popisuje, jak závažná je rakovina prsu a jak daleko se rozšířila. Rakovina v pokročilém stadiu je velká a může mít metastázy (šíření do dalších tkání).
• Vyšší stupeň: Stupeň rakoviny prsu popisuje mikroskopické rysy rakoviny, včetně toho, jak rychle se buňky množí a jak se liší od normálních buněk prsu. Vysoký stupeň rakoviny prsu pravděpodobně roste, rychle se šíří a opakuje se po léčbě než rakovina nízkého stupně.
• Negativní hormonální receptory (HR-): Rakoviny prsu, které mají receptory estrogenových nebo progesteronových hormonů, se mohou při léčbě zmenšit. Hispánské / latinskoamerické ženy mají tendenci mít HR-rakovinu prsu, která se pomocí hormonálně modifikujících léků nezlepší.
• Pozitivní receptor lidského epidermálního růstového faktoru 2 (HER2 +): Bílkovina, kterou lze detekovat v buňkách rakoviny prsu, HER2 je spojena s horší prognózou rakoviny prsu. U hispánských / latinskoamerických žen je pravděpodobnější diagnóza rakoviny prsu HER2 + než u jiných.

Tyto rozdíly mají zásadní dopad na možnosti léčby ženy, vedlejší účinky léčby a prognózu. Není zcela jasné, proč je rakovina prsu u hispánských / latinskoamerických žen agresivnější, a doufejme, že další studie objasní nejlepší léčbu těchto typů rakoviny.

Léčba

Dalším problémem pro hispánské / latinskoamerické ženy je, že je méně pravděpodobné, že dostanou vhodnou a včasnou léčbu rakoviny prsu ve srovnání s ne-hispánskými bílými ženami. Tento problém může mít řadu přispívajících faktorů.

Zpoždění v léčbě nebo nedostatečná léčba mohou být způsobeny jazykovými bariérami, přístupem ke zdravotní péči a náklady nebo předpojatostí ze strany zdravotnického týmu. Je také možné, že některé hispánské / latinskoamerické ženy nemusí po diagnostikování rakoviny prsu vyhledat péči.

Mnoho žen bez ohledu na rasu nebo etnický původ má obavy z vedlejších účinků léčby (např. Nevolnost, vypadávání vlasů, zvracení a snížená energie), které jim mohou bránit v hledání. Je možné, že vedlejší účinky týkající se vzhledu mohou být pro latinskoamerické ženy obzvláště důležité, protože 75 procent uvádí, že vypadat co nejlépe je důležitou součástí jejich kultury, podle studie Univision o latinských postojích a chování souvisejících s krásou.

Pokud jde o populaci jednotlivců, skupina může mít některé společné charakteristiky, ale každá jednotlivá žena, její rodina a její tým zdravotní péče mohou mít jedinečnou sadu problémů, které ovlivňují lékařskou a chirurgickou léčbu jejího karcinomu prsu.

Řešení

Hispánské / latinskoamerické ženy dobře reagují na komunitní programy povědomí o rakovině prsu, což vede k lepším výsledkům. To platí zejména tehdy, jsou-li programy vedeny hispánskými / latinskoamerickými ženami, zejména přeživšími, které mohou hovořit o nutnosti včasného odhalení a léčby.

Pokud budou mít nemocniční navigátory pacientů, kteří sledují pacienty od diagnózy až po léčbu, ujistí se, že dodržují schůzky a pomohou jim orientovat se ve složitém systému zdravotní péče, může ženám pomoci dodržovat jejich léčebný režim. Dvojjazyční navigátoři mohou zlepšit komunikaci mezi chirurgem a onkologem a ženou (stejně jako její rodinou), což pomáhá snížit úroveň úzkosti ženy.

Slovo od Verywell

Pokud se má zlepšit zdravotní péče a podpora hispánských / latinskoamerických žen s rakovinou prsu, musí se v komunitách, kde se hispánské / latinskoamerické ženy scházejí na setkáních nebo společenských akcích, jako jsou školy, bohoslužby a komunitní centra, uskutečňovat osvětová činnost o rakovině prsu. Materiály musí být ve španělštině a komunitní pedagogové, nejlépe přeživší, v ideálním případě musí být etnickým a kulturním zápasem žen žijících v těchto komunitách.