Doplňkový inzulin - vyráběná verze hormonu přirozeně produkovaného buňkami v pankreatu k regulaci hladin glukózy (cukru) v krvi - je nezbytný pro kontrolu diabetu 1. typu (diabetes mellitus). Je to také léčba gestačního diabetu, dočasné formy onemocnění, které se může vyvinout během těhotenství. Inzulín může být také nezbytný k tomu, aby pomohl zvládat cukrovku typu 2 u lidí, u nichž změny životního stylu a perorální léky nestačí k udržení stabilní hladiny cukru v krvi.
Podle Americké asociace pro diabetes (ADA) se ve Spojených státech prodává více než 20 druhů inzulínu. Pro lékaře to znamená, že existuje mnoho možností přizpůsobení léčby konkrétním potřebám pacientů. To také znamená, že vyhlídka na užívání inzulínu se může cítit ohromující - a dokonce děsivá, protože inzulín musí být podáván přímo do těla. Pokud vám předepisuje inzulín k léčbě cukrovky, může vám pomoci pochopit důležitou roli, kterou hraje hormon ve zdraví, a také některé základní rozdíly mezi typy inzulínu.
Anthony-Masterson / Getty Images
Důležitost inzulínu
Inzulin je produkován specifickými buňkami pankreatu, které se nazývají beta buňky. Jeho úkolem je pomáhat tělu využívat nebo ukládat glukózu pocházející ze sacharidů ve stravě. Glukóza je nezbytná pro každou tělesnou funkci; cirkuluje v krevním řečišti a je přijímán buňkami na energii.
Když tělo neprodukuje inzulín (jako v případě diabetu 1. typu) nebo když se stane rezistentním na správné používání inzulínu (jako je tomu u gestačního diabetu a diabetu 2. typu), buňky již nejsou schopny získat přístup k potřebné energii a glukóza se hromadí v krvi, což může mít řadu vážných, ba dokonce život ohrožujících následků.
Pankreas produkuje inzulín dvěma různými způsoby:
- Bazální inzulín (někdy nazývaný základní inzulín) reguluje hladinu glukózy mezi jídly a je uvolňován 24 hodin denně, ať už člověk jedí nebo ne.
- Bolusový inzulin je uvolňován slinivkou břišní v přímé reakci na požití potravy, aby se zvládl bezprostředně následující vzestup hladiny glukózy v krvi.
Druhy náhradního inzulínu
Různé typy doplňkového inzulínu jsou navrženy tak, aby nahradily jak bolusový, tak bazální inzulín, ve skutečnosti se rozlišují na základě tří charakteristik:
- Nástup: Kolik času uplyne mezi injekcí inzulínu a okamžikem, kdy začne ovlivňovat hladinu cukru v krvi; dobu mezi injekcí a okamžikem, kdy inzulin začne snižovat hladinu cukru v krvi.
- Doba trvání: Jak dlouho inzulín pokračuje v činnosti po nabytí účinku.
- Vrchol: Bod, ve kterém inzulín pracuje na maximální kapacitu.
ADA uvádí pět typů doplňkového inzulínu: rychle působící, krátkodobě působící (někdy označované jako běžný), střednědobě působící, dlouhodobě působící a ultrakrátce působící.
Rychle a krátkodobě působící inzulíny
Oba typy se používají k nahrazení přirozeného bolusového inzulínu produkovaného slinivkou břišní. Protože začínají rychle pracovat, používají se těsně před jídlem nebo občerstvením, aby vyrovnaly okamžitý vzestup hladiny glukózy, ke kterému dojde při jídle.
Středně působící inzulín
Na trhu existuje pouze jeden typ střednědobě působícího inzulínu - neutrální protamin Hagedorn (NPH). Doba trvání NPH se může významně lišit, takže není neobvyklé, že lidé, kteří jej používají, užívají k pokrytí jídla také dávku běžného nebo rychle působícího inzulínu. NPH také vypadá odlišně od ostatních typů inzulínu. Na rozdíl od čiré tekutiny, která charakterizuje krátkodobě a rychle působící inzulíny, má NPH zakalenou konzistenci způsobenou krystaly inzulínu v roztoku.
Inzulín s dlouhodobým a ultra dlouhým účinkem
K nahrazení bazálního inzulínu se používají střednědobé, dlouhodobě působící a ultra dlouhodobě působící inzulíny s cílem udržovat hladinu glukózy v krvi konzistentní po celý den i noc. Začínají pracovat asi dvě hodiny po injekci a uvolňují se pomalu, s vrcholem čtyři až osm hodin po injekci a trvají nejméně 24 hodin.
U každého typu inzulínu, jak je zde podrobně uvedeno, může existovat více než jedna značka.
Admelog, Humalong (inzulin lispro), Fiasp, NovoLog (inzulin aspart)
Kromě těchto standardních typů inzulínu existuje několik dalších možností.
Předmíchané inzulíny
Předmíchané inzulíny, které kombinují různá množství rychle působícího inzulínu s rychle působícím nebo krátkodobě působícím, jsou pohodlným způsobem, jak získat výhody obou typů inzulínu v jedné injekci. Mají nástup mezi 15 minutami a jednou hodinou, v závislosti na směsi. Špička se liší a každá může trvat až 24 hodin.
Inhalační inzulín
Existuje také jedna forma inzulínu, kterou lze inhalovat, nazývaná Afrezza (systém inhalace inzulínu technosphere). Schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v roce 2014, je to rychle působící inzulín, který začíná pracovat během 12 až 15 minut, vrcholí přibližně za 30 minut a ze systému je vyčištěn za tři hodiny.
Slovo od Verywell
Učení, které potřebujete k léčbě cukrovky, může být skličující, ale můžete věřit, že váš lékař s vámi bude úzce spolupracovat, aby zajistil, že jak dávka, tak typ předepsaného inzulínu budou v souladu s vaším životním stylem. Také vám poskytne veškerou podporu, kterou potřebujete, abyste se pohodlně dostali do injekce inzulínu nebo pomocí pumpy, pokud se to pro vás ukáže jako nejlepší volba.
.jpg)
