Chagasova choroba je hlavní příčinou srdečních chorob v Latinské Americe způsobená infekcí prvokem Trypanosoma cruzi (T. cruzi), prvoky parazita. Lidé trpí Chagasovou chorobou, když je jejich krev vystavena organismu.
© Verywell, 2018Jak se šíří infekce
Nejtypičtěji k tomu dochází, když je kousne triatominový hmyz, který je v Latinské Americe známý jako „líbající brouk“. Tento hmyz se živí krví obratlovců a žije v oblastech, kde je dostatek krve, například v domovy lidí. Když nasávají krev zvířete nakaženého T. cruzi, jsou schopni přenášet infekci na další zvíře, kterým se živí.
Některé druhy líbajícího brouka jsou dobře přizpůsobeny pro život s lidmi a předpokládá se, že většina případů Chagasovy choroby se tímto hmyzem šíří z člověka na člověka.
Líbající chyby jsou obvykle neaktivní během dne, když je horko, ale krmí se v noci během chladnějších teplot. Většina lidí infikovaných T. cruzi získává infekci během spánku.
Rizikové faktory
Chagasova choroba akutní fáze
Riziko rozvoje onemocnění akutní fáze souvisí zaprvé s tím, zda osoba žije nebo navštěvuje oblast, kde jsou endemické parazity T. cruzi a polibky. Tato oblast v zásadě zasahuje od jižních Spojených států po severní Argentinu a Chile.
Domy s nepálenými stěnami nebo doškovými střechami se zdají poskytovat obzvláště atraktivní prostředí pro líbání brouků. Lidé žijící v takových domech v endemických oblastech jsou obzvláště náchylní k rozvoji Chagasovy choroby.
Opatření na kontrolu populace líbajících se brouků však byla v některých oblastech Latinské Ameriky docela úspěšná.
Chagasova choroba je ve městech mnohem méně častá než ve venkovských oblastech.
Chagasova choroba s chronickou fází
U osoby, která byla infikována T. cruzi, může několik faktorů zvýšit riziko vzniku chronického Chagasova srdečního nebo gastrointestinálního onemocnění. Tyto zahrnují:
- Neschopnost vyhledat lékařskou pomoc během akutní fáze. Pokud je Chagasova choroba rozpoznána brzy, léčba antitrypanosomálními léky může infekci vymýtit. Bohužel ve venkovských oblastech, kde se nyní nejčastěji vyskytuje Chagasova choroba, není většina lidí s Chagasovou chorobou nikdy diagnostikována během akutní fáze.
- Genetické faktory. Nyní se ukazuje, že u lidí chronicky infikovaných T. cruzi mají genetické faktory velký vliv na to, zda bude onemocnění postupovat a způsobovat srdeční nebo gastrointestinální onemocnění.
- Integrita imunitního systému. U lidí s chronickou Chagasovou chorobou je mnohem větší pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění nebo gastrointestinálních problémů, pokud je jejich imunitní systém narušen například jinými zdravotními potížemi, jako je HIV nebo chemoterapií.
- Neznámé faktory. Zdá se, že tyto známé rizikové faktory neodpovídají na všechny otázky. Vědci aktivně pracují na identifikaci, proč imunitní systém selhává, aby se úplně zbavil infekce T. cruzi, a proč někteří lidé postupují k těžkým chronickým onemocněním, zatímco jiní nikdy neudělají.