Malte Mueller / Getty Images
Klíčové jídlo
- U některých dospívajících již kouření a vapování s produkty elektronických cigaret nejsou životaschopnými prodejnami kvůli prodloužené době pandemie doma s rodiči.
- Někteří říkají, že jsou připraveni přestat s vapováním, protože výzkum to spojuje s vážnějšími příznaky COVID-19, ale shledávají, že je těžké tuto závislost prolomit.
- Důkazy naznačují, že jak poradenství, tak léky na substituční léčbu nikotinem mohou být účinné při pomoci lidem - zejména dospívajícím a mladým dospělým - opustit JUUL.
"Je snadné podstupovat vzájemný tlak a dělat to, co dělají všichni ostatní, aniž byste nejprve přemýšleli o dlouhodobých účincích," říká Verywell Ashley Bartels, 22letý čerstvý absolvent Ball State University v Indianě. "Každý, koho znám, stále používá nějaký druh vapingového produktu - dokonce i během COVID; Rozhodně si myslím, že jsou návykovější než kouření skutečných cigaret. “
Bartels má pravdu. Nová studie z Institutu pro závislost na University of South California analyzovala příspěvky na Twitteru o ukončení JUUL během pandemie a zjistila, že není překvapivé, že JUUL je těžké opustit.
Při analýze těchto příspěvků vědci zjistili, že třemi nejčastějšími tématy byly metody ukončení (25,4%), ukončení (17,8%) a chtějí přestat (16,1%). Plakáty psali o extrémních obtížích, kterým čelí při pokusu o ukončení JUUL, včetně neúspěšných pokusů a intenzivních abstinenčních příznaků.
"Jako pediatr jsem měl teenagery, kteří říkali, že dnes používali celý tobolek JUUL, který se rovná krabičce cigaret," říká Susan Walley, MD, FAAP, profesorka divize pediatrické nemocniční medicíny na University of Alabama v Birmingham, říká Verywell. "Jedná se o obrovské množství expozice nikotinu pro vyvíjející se mozek dospívajících a může být tak snadné se rychle stát závislými - je to opravdu děsivé."
Co to pro vás znamená
Pokud sami nejste uživatelem elektronické cigarety, můžete být rodičem, blízkým nebo přítelem současného uživatele nebo potenciálním novým uživatelem. Produkty jako JUUL jsou návykové a zvyšují riziko COVID-19. Ukončení během pandemie je možné. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o vašich možnostech.
Výrobky JUUL nejsou regulovány FDA
Walley, který předsedá sekci Americké akademie pediatrie o kontrole tabáku, říká, že obchodní model JUUL je výslovně o tom, jak přimět děti, včetně velmi malých dětí, k závislosti na nikotinu. "Pro mládež je příliš snadné jít do obchodu s potravinami nebo na místní benzínovou pumpu nebo online a získat e-cigarety - zejména tyto jednorázové e-cigarety," říká.
V září 2019 vydal americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) varovný dopis společnosti JUUL Labs, Inc. „pro marketing neoprávněných tabákových výrobků s modifikovaným rizikem zapojením do označování, reklamy a / nebo jiných aktivit zaměřených na spotřebitele, včetně prezentace dáno mládeži ve škole. “O rok později, uprostřed pandemie, vydala FDA komplexní plán prevence tabáku pro mladé, jehož cílem je:
- Zabránit přístupu mládeže k tabákovým výrobkům
- Omezený marketing tabákových výrobků zaměřený na mládež
- Vzdělávejte dospívající o nebezpečích používání jakéhokoli tabákového výrobku, včetně elektronických cigaret, a vzdělávejte maloobchodníky o jejich klíčové roli při ochraně mládeže
Na základě statistik to nebude snadný úkol. Podle Národního průzkumu tabáku pro mládež z roku 2020 uvedlo používání elektronických cigaret 19,6% studentů středních škol (3 miliony) a 4,7% studentů středních škol.
Pandemie upozorňuje rodiče na vaping
U některých dospívajících již kouření a vaping nejsou k dispozici. "U dospívajících doma si někteří rodiče pravděpodobně uvědomí, že to jsou jejich dospívající, kteří se vapují a mohou být závislí na nikotinu," říká Verywell Danielle Ramo, PhD, klinická psychologka a vedoucí výzkumu ve společnosti Hopelab. "Je pravděpodobné, že to vynutí rozhovory v domácnostech, které by rodiče možná neměli, kdyby nedošlo k pandemii."
Dobrou zprávou je, že mnoho dospívajících říká, že jsou připraveni přestat. Nedávná studie ve skutečnosti zjistila, že mladí lidé během pandemie opustili nebo snížili své návyky vapování až o 45%. "Toto procento je vyšší číslo, než obvykle vidíme u většiny látek," říká Ramo.
Nárůst odvykání kouření během COVID-19
Odvykání kouření, proces ukončování užívání škodlivých tabákových výrobků, jako jsou cigarety, žvýkací tabák a elektronické cigarety, jako je JUUL, je v centru myslí mnoha odborníků na veřejné zdraví. Kuřáci jsou považováni za vysoce rizikové pro závažné příznaky COVID-19 a jsou také zahrnuti do fáze 1c federálních pokynů pro zavádění vakcín.
"Víme, že kouření zvyšuje pravděpodobnost, že člověk bude mít plicní onemocnění, mnoho různých typů rakoviny a srdeční choroby," říká Ramo. "Neměli bychom soudit individuální chování a diskriminovat lidi za to, že je mají." Co je mnohem důležitější než starat se o to, kdo je před námi, je zajistit, abychom dostali vakcínu, až na nás přijde řada. “
Walley souhlasí s tím, že celková mise plánu distribuce vakcín se snaží chránit lidi, o nichž je známo, že mají mnohem vyšší riziko závažných nežádoucích účinků COVID-19. "Zkuste se zaměřit na skutečnost, že většina kuřáků dnes začala kouřit před 19. rokem života a v podstatě byli dětmi, když se stali závislými," říká. "Všechny tyto důsledky se snažíme této nové generaci zabránit."
V květnu 2020 provedla Lékařská fakulta Stanfordské univerzity průzkum na 4 351 dospívajících, kteří vapovali a zjistili, že je u nich sedmkrát větší pravděpodobnost, že dostanou COVID-19 než uživatelé nekoukajících cigaret, a jsou v „bezprostředním riziku“ uzavření smlouvy s COVID-19. Zloženie: 100% bavlna.
Pomozte ukončit JUUL během COVID-19
Bartels, která v roce 2019 absolvovala letní stáž na Americké pediatrické akademii, uvedla, že se mnohokrát pokoušela přimět své přátele, aby přestali s vědomostmi, které díky zkušenostem získala. "Vždycky říkám, že je spousta věcí, na které bych raději utratil nebo ušetřil peníze, než abych používal vape nebo e-cigarety - zvláště teď, když tolik z nás stále hledá práci," říká.
Odborníci na zdraví v oblasti chování se shodují, že odvykání od vapingu v našem současném stavu toku uprostřed pandemie je ještě náročnější. Když jsou lidé pod tlakem z více forem stresu - jako je finanční zátěž, diskriminace nebo nejistota bydlení -, je u nich mnohem větší pravděpodobnost kouření.
Ramo v současné době zkoumá, jak lze pomocí sociálních médií poskytovat mladým lidem léčbu odvykání kouření založenou na důkazech. "Ve třech klinických studiích můj tým ukázal, že náš model intervence v sociálních médiích může vést k pokusu přestat kouřit a byl slibný, když byl dodán kuřákům obecně, pokud byl uzpůsoben pro kouření a nadměrné pití a když byl upraven pro LGBTQ + mladé dospělé, kteří kouřit rychleji než jejich vrstevníci, “říká.
Způsoby ukončení vapingu
Pro mnoho různých forem závislosti může být 12krokový model podpůrnou a účinnou léčbou. Pokud jde o závislost na nikotinu, nejúčinnější léčbou je kombinace poradenství a léčby.
"Pokud má dospívající příznaky mírné až těžké závislosti na nikotinu, pak Americká pediatrická akademie doporučuje zvážit použití věcí, jako je nikotinová substituční terapie," říká Walley.
Podle zprávy o analýze trhu s odvykáním kouření vydané 3. února od DelveInsight je k dispozici 89 odlišných produktů a služeb pro řízení odvykání kouření, spolu s 12 alternativami kouření, které nejsou pro odvykání konkrétně indikovány.
Možnosti NRT schválené FDA zahrnují:
- Transdermální náplast
- Guma
- Nosní sprej
- Perorální inhalátor
- Pastilky
- Bupropion
- Warenicline (Chantix / Champix)
V současné době FDA neschválila nikotinovou substituční terapii (NRT) pro mládež do 18 let. Walley však uvedl, že pediatři jsou s těmito léky obeznámeni a vědí, jak je používat. "Někdy předepíšeme NRT off-label; studie ukázaly, že NRT je velmi, velmi bezpečná, “říká. Podle jejích zkušeností však uvedla, že dospívající nemají tendenci být tak spolehliví jako dospělí, pokud jde o používání náplasti nebo dásně v průběhu času; relaps je běžný.
Ne všechny zdravotní pojišťovny pokrývají odvykání u osob mladších 18 let. Jako alternativní možnost navrhuje Ramo vyzkoušet mnoho bezplatných digitálních léčebných postupů, které jsou dnes pro dospívající k dispozici. Jedním z příkladů, které zmiňuje, je This Is Quitting, program textových zpráv od Truth Initiative, neziskové organizace pro kontrolu tabáku zaměřené na mladé dospělé.
.jpg)
