FDA čistí léky na cukrovku u obezity u dospívajících

raspberryhmac / Getty Images

Klíčové jídlo

• Spojené státy.Úřad pro kontrolu potravin a léčiv schválil liraglutid pro použití u dospívajících nad 12 let, kteří jsou obézní.
• Je to poprvé za několik let, co byl schválen nový lék pro použití u dětí.
• Lék se používá k léčbě cukrovky a funguje jinou cestou než dva další léky dostupné dospívajícím k léčbě obezity.

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nedávno schválil liraglutid (Saxenda, Victoza) jako léčbu dospívajících obézních. Tento lék přidává třetí možnost pro dospívající, kteří chtějí vyzkoušet léky k léčbě obezity.

Injekční lék byl původně schválen pro diabetes typu 2 a byl schválen k léčbě obezity dospělých v roce 2014.

Kromě liraglutidu jsou orlistat a fentermin jedinými léky schválenými FDA k léčbě obezity u dospívajících. Orlistat je schválen pro děti starší 12 let; fentermin lze používat ve věku nad 16 let. Orlistat blokuje vstřebávání tuku v potravě a fentermin je stimulant, který snižuje chuť k jídlu, vysvětluje Joseph Skelton, MD, profesor pediatrie na Wake Forest School of Medicine, který nebyl přidružen k výzkum.

Liraglutid je agonista receptoru peptidu-1 podobný glukagonu, který se liší od většiny stávajících léků na hubnutí, říká Skelton. Snižuje chuť k jídlu, ale má také vliv na inzulín a cukry v krvi.

"Existují myšlenky, že tyto mechanismy společně pomáhají kontrolovat váhu, na rozdíl od toho, jak funguje většina ostatních [léků]," říká Verywell.

Co to pro vás znamená

Pokud si vy a vaše dítě myslíte, že léky na hubnutí mohou být dobrým postupem, nabízí to další možnost. Poraďte se s lékařem.

Hodnocení léků na hubnutí

FDA schválila léčbu pro dospívající ve věku 12 a 17 let s tělesnou hmotností nad 132 liber a počátečním indexem tělesné hmotnosti (BMI) odpovídajícím 30 kg / m2 nebo vyšším u dospělých. Léčba by měla být používána navíc ke snížení kalorií jídla a cvičení.

Aaron S. Kelly, PhD, profesor na Lékařské fakultě Univerzity v Minnesotě pro pediatrickou obezitu, letos zveřejnil výzkum této drogy vNew England Journal of MedicineJeho studie dokázala, že liraglutid působil na snížení BMI a tělesné hmotnosti u dospívajících s obezitou.

Je lék na hubnutí vhodný pro děti?

Skelton říká, že lék je zaměřen na dospívající v kategorii „obézní“.

"V současné době neexistuje kvalifikace na zdravotní stav v důsledku vyšší hmotnosti," říká.

Poznamenává, že léky jsou obecně vyhrazeny pro ty, kteří provádějí program pro regulaci hmotnosti založený na chování.

"To by nemělo být používáno u lidí, kteří nedělají změny ve svých návycích a chování - léky, zejména u dětí, by měly být považovány za doplněk programů životního stylu," říká. "Je nepravděpodobné, že by došlo k krátkodobému zlepšení hmotnosti, pokud se použijí samostatně."

Vzhledem k tomu, že liraglutid je nově indikován pro dospívající, mělo by být jeho použití omezeno na dospívající, kteří se účastní programu pro regulaci tělesné hmotnosti, a pod dohledem odborníků na obezitu, říká Skelton.

Stephen R. Daniels, MD, hlavní pediatr v dětské nemocnici v Coloradu, si myslí, že většina pediatrů a specialistů na dětskou obezitu by léky předepisovala pouze dospívajícím s těžšími formami obezity. Ale protože užívání liraglutidu zahrnuje použití jehly, myslí si, že ne všichni způsobilí adolescenti by tuto možnost zvážili. V některých případech může být lepší volbou chirurgický zákrok.

"I když je úbytek hmotnosti liraglutidem v rozmezí, které by mělo klinický přínos s ohledem na zdravotní komplikace obezity, není to tak velké, jakého je dosaženo bariatrickou operací," říká Daniel Wellwell. "Budeme muset vidět, jak oba tyto způsoby se používají a co lékaři, pacienti a rodiny považují za nejužitečnější. “

Zatímco se zdá, že lék funguje snížením chuti k jídlu, existují vedlejší účinky, včetně gastrointestinálních potíží, závratí, úzkosti a vedlejší reakce na injekci.

Budoucnost léčby dětské obezity

Skelton očekává, že v příštích několika letech pro dospívající přijde na trh více léků.

"Stále více si uvědomujeme, že obezita u dětí je mnohem více než příliš mnoho kalorií a nedostatek kalorií," říká. "Stejně jako u dospělých jsou dětská těla komplexní systémy a reagují podle očekávání v dnešním prostředí."

Říká, že naše těla mají tendenci bojovat proti hubnutí, zvláště pokud jsou prováděna nebezpečnými způsoby, jako je příliš restriktivní dieta. Navíc genetika hraje obrovskou roli v tom, jaká bude naše váha a stavba.

"Jak je k dispozici více léků, adolescenti a rodiče se ptají stále více, zvláště pokud si dávají pozor na operaci," říká Skelton. "Zajímají se také o to, zda by se chtěli zdržet operace, dokud nebudou starší." [Léčba] nebude odpovědí pro většinu dospívajících a rodin bojujících s váhou, ale může to být užitečné. “