Januvia (sitagliptin) je perorální lék (pilulka) používaný ve spojení s dietou, cvičením a jinými léky, které pomáhají snižovat hladinu glukózy v krvi u lidí s diabetem 2. typu. Přípravek Januvia patří do třídy léků nazývaných inhibitory DPP-4, které působí blokováním enzymu zvaného dipeptidyl peptidáza IV, který je odpovědný za štěpení proteinů stimulujících produkci inzulínu po jídle. Pokud je DPP-4 inhibován, mohou tyto proteiny aktivovat uvolňování inzulínu po delší dobu, čímž snižují hladinu glukózy v krvi.
Přípravek Januvia byl prvním inhibitorem DPP-4 schváleným Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) ve Spojených státech v roce 2006. Nelze ho koupit jako generikum, ale je k dispozici v kombinaci s metforminem v lécích nazývaných Janumet a ertugliflozin. jako Steglujan. Není schváleno k léčbě cukrovky typu 1 nebo diabetické ketoacidózy.
mphillips007 / Getty Images
Použití
Přípravek Januvia se výslovně používá jako lék druhé nebo třetí linie k léčbě cukrovky typu 2, chronického stavu, který ovlivňuje způsob, jakým tělo metabolizuje cukr (glukózu). Má to být součástí protokolu o léčbě cukrovky, který zahrnuje dietu, cvičení a další léky - konkrétně metformin nebo thiazolidindiony.
Před přijetím
Lékař vám může doporučit, abyste užívali přípravek Januvia, pokud jste nebyli schopni regulovat hladinu glukózy v krvi dietou, cvičením a léky první volby, jako je metformin nebo sulfonylmočovina.
Lékař vám může předepsat přípravek Januvia místo jiných, levnějších léků na cukrovku druhé linie, protože je nepravděpodobné, že by způsobil hypoglykemii nebo přírůstek hmotnosti. Přípravek Januvia funguje pouze v nezbytných případech, obvykle při jídle, takže pokud v krvi není glukóza, přípravek Januvia nic neudělá. Pokud hladina glukózy vzroste, například po jídle, bude přípravek Januvia pracovat na jejím snížení.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Pokud máte nebo jste měl (a) pankreatitidu, informujte o tom svého lékaře dříve, než začnete přípravek Januvia užívat. U některých lidí užívajících přípravek Januvia se vyskytla pankreatitida, i když v současné době není známo, zda je příčinou jejich užívání. U lidí užívajících přípravek Januvia nebo jiné inhibitory DPP-4 byly také vzácně hlášeny případy selhání ledvin a srdce.
Přípravek Januvia by neměly užívat osoby s diabetickou ketoacidózou. Těhotné nebo kojící ženy by také neměly přípravek Januvia užívat, protože je málo známo o jeho účincích v těhotenství nebo při kojení.
Dávkování
Všechny uvedené dávky jsou podle výrobce léku. Zkontrolujte svůj předpis a poraďte se s lékařem, abyste se ujistili, že užíváte správnou dávku pro vás. Před stanovením správného dávkovacího schématu pro vás lékař zkontroluje funkci ledvin a poté bude pravidelně kontrolovat vaše zdraví ledvin.
Pro lidi bez problémů s funkcí ledvin je přípravek Januvia dodáván v tabletě 100 miligramů (mg) pro dávkování jednou denně. Pro lidi se středně těžkou funkcí ledvin je k dispozici 50 mg tableta. Pro osoby se závažným onemocněním ledvin je k dispozici 25 mg tableta. V obou případech zůstává dávkování jednou denně.
Jak vzít a uchovávat
Přípravek Januvia se nemusí užívat s jídlem. Mělo by být skladováno při pokojové teplotě.
Vedlejší efekty
Mezi nejčastěji hlášené nežádoucí účinky přípravku Januvia patří infekce horních cest dýchacích, bolest v krku a bolest hlavy.
Těžká
Zřídka se u některých lidí vyskytnou závažné alergické nebo kožní reakce na přípravek Januvia, včetně anafylaxe. Pokud se u vás objeví kopřivka, otok v krku nebo potíže s dýcháním, puchýře, kožní vyrážka nebo jiné závažné reakce, přestaňte přípravek Januvia užívat a vyhledejte lékařskou pomoc.
Dalším závažným vedlejším účinkem souvisejícím s přípravkem Januvia je zvýšené riziko pankreatitidy.Váš lékař vyhodnotí funkci vaší pankreatu brzy po zahájení léčby přípravkem Januvia a poté v pravidelných intervalech. Přestaňte užívat přípravek Januvia a okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud se u vás objeví silná bolest v břiše, která nezmizí. Bolest může mít pocit, jako by procházela z břicha do zad a byla doprovázena zvracením. Mohou to být příznaky pankreatitidy.
Varování a interakce
Jelikož se přípravek Januvia zpracovává ledvinami, lékař před užitím přípravku Januvia posoudí vaši funkci ledvin (ledvin). Lidé, kteří mají poruchu funkce ledvin, možná budou muset užívat nižší dávky přípravku Januvia, protože při užívání přípravku Januvia byly vzácně hlášeny případy selhání ledvin.
U inhibitorů DPP-4 bylo také hlášeno riziko srdečního selhání, které může být zvýšeno poruchou funkce jater nebo ledvin. Pokud máte některý z těchto stavů, zeptejte se svého lékaře, zda přínosy přípravku Januvia převažují nad riziky pro vás a nezapomeňte držet krok s pravidelným testováním.
I když je nepravděpodobné, že by Januvia sama o sobě snížila hladinu cukru v krvi, pokud kombinujete Januvii s léky, které snižují hladinu cukru v krvi, jako je sulfonylmočovina nebo inzulín, musíte také sledovat hypoglykemii.
Januvia a další inhibitory DPP-4 mohou způsobit silnou bolest kloubů u některých lidí, kteří je užívají. V roce 2015 FDA přidala varování týkající se tohoto vedlejšího účinku na štítky léků s gliptinem. Příznaky mohou začít okamžitě nebo mohou začít roky po užití léku s gliptinem. V případech hlášených FDA lidé, kteří přestali užívat DPP-4, přestali během měsíce pociťovat bolesti kloubů. Pokud pociťujete bolesti kloubů, obraťte se na svého lékaře, aby vám v případě potřeby mohl upravit léčbu.
