LumiNola / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nová studie zjistila, že těhotné ženy s mentálním a vývojovým postižením (IDD) v systému Wisconsin Medicaid byly ve srovnání s těhotnými ženami bez IDD vystaveny většímu riziku komplikací v těhotenství.
- Nedostatečný přístup k péči, nedostatečné školení lékařů a stigma - to vše může vést k nepříznivým výsledkům těhotenství u žen s IDD.
- Historicky byly těhotné ženy s IDD stigmatizovány, považovány za „nezpůsobilé“ nebo „nestabilní“ mít a vychovávat dítě.
Nová studie zjistila, že ženy s mentálním a vývojovým postižením (IDD) zůstávají nejvíce náchylné k horšímu a nepříznivému výsledku těhotenství.
Říjnová studie provedená vědci z University of Wisconsin-Madison a Boston University School of Public Health zjistila, že ženy s IDD v systému Wisconsin Medicaid mají větší riziko nepříznivých výsledků těhotenství, čímž se přidal k rostoucímu seznamu výzkumu těhotných žen s IDD. . Studie byla zveřejněna v časopisePlos One.
IDD je definováno jako omezení adaptivního, kognitivního a sociálního fungování a postihuje 1,2 milionu dospělých.
Studie zjistila, že ženy s genetickým stavem mají vyšší riziko gestačního diabetu a ženy s IDD mají vyšší riziko gestační hypertenze a císařského porodu ve srovnání se ženami bez IDD. není jasné. Zahrnuty byly i další nepříznivé výsledky těhotenství zjištěné v jiných výzkumných studiích.
- Předčasný porod
- Předčasný porod
- Preeklampsie
Vědci poukazují na nedostatečný přístup k péči, stigma a nedostatek řádného lékařského vzdělání jako na jednu z překážek, kterým čelí těhotné ženy s IDD, což může často vést k nepříznivým výsledkům.
Co to pro vás znamená
Národní výzkumné středisko pro rodiče se zdravotním postižením provádí výzkum, poskytuje školení a nabízí technickou pomoc s cílem zlepšit život rodičů se zdravotním postižením a jejich rodin. Více se dozvíte zde.
Bariéry pro ženy s IDD
Nedostatek adekvátní péče o reprodukční a sexuální zdraví často vystavuje ženy s IDD většímu riziku komplikací. U žen s mentálním postižením je méně pravděpodobné, že se jim v prvním trimestru dostane prenatální péče, než u žen bez IDD. To zpožďuje rozpoznávání těhotenství a zahájení prenatálních služeb, jako jsou ultrazvuky.
Ženám s přístupem IDD ke zdravotní péči brání nedostatek školení lékařů v komunikaci s ženami s IDD. "[Žena s] autismem, což je porucha komunikace, nemusí být schopna popsat nebo vyjádřit nebo dokonce slovně říct lékaři, jak se cítí," Eric Rubenstein, PhD, ScM, odborný asistent epidemiologie na Boston University School veřejného zdraví, říká Verywell. "Lékař bude muset vědět, jak s tím zacházet." A pokud to nevědí, pak by jim mohly chybět příznaky. “
Podle Moniky Mitra, PhD, MA, MSc, Nancy Lurie Marks docentky pro politiku zdravotního postižení a ředitelky Lurieho institutu politiky zdravotního postižení v Massachusetts, by ženy s IDD mohly mít také potíže s vyjádřením známek gestačního diabetu své rodině, pečovatelům nebo poskytovatelů zdravotní péče, což dále brání rozpoznávání příznaků a oddaluje péči.
Ve studii vědci použili populaci Wisconsin Medicaid, aby zkoumali, zda je socioekonomický status faktorem vedoucím k nepříznivým výsledkům porodu u žen s IDD. Ačkoli studie spojila 284 496 porodů ženám s IDD s tvrzeními Medicaid, nemohou jako jediný faktor pro nepříznivé výsledky těhotenství vyčlenit socioekonomický status. Je zapotřebí více výzkumu, aby se prozkoumaly další sociální faktory, jako je rasa, náboženství a další, aby se zjistilo, jak ovlivňují výsledky těhotenství u žen s IDD.
Historie stigmatizace žen s IDD
"V této zemi existuje opravdu nešťastná historie týkající se reprodukčních práv pro ženy se zdravotním postižením a mentálním vývojovým postižením, konkrétněji sterilizace byla povolena zákonem," říká Rubenstein.
Historicky byla ženám s IDD odebrána reprodukční práva. Na počátku 20. století američtí eugenisté tvrdili, že nejlepším způsobem ochrany společnosti je sterilizace lidí s mentálním postižením. Do roku 1963 bylo více než 60 000 násilně sterilizováno bez souhlasu.
Dnes mají ženy s IDD během návštěv lékaře stigma a často jsou označovány jako nezpůsobilé nebo nevhodné jako rodiče. „Jedním z hlavních předpokladů založených na eugenické víře [bylo to, že] ženy a lidé s mentálním postižením by neměli a nemohou být rodiči," říká Mitra. „Výsledkem je, že vidíme dotazování na jejich schopnost rodičovství."
Podle Mitry mají lidé domněnky o ženách s IDD, které jsou škodlivé, pokud jsou udržovány v ordinaci lékaře. „Lidé se zdravotním postižením jsou sexuální bytosti," říká Mitra. „Mají právo na rodiče." Takže když je žena s mentálním postižením v porodu před porodem, viděli jsme, že se tyto postoje projevují. “
Zdravotní rozdíly mezi ženami s IDD
Aby bylo zajištěno, že těhotenství a přístup ke zdravotní péči budou pro ženy s IDD spravedlivé a inkluzivní, navrhují Mitra a Rubenstein, aby zdravotničtí pracovníci poskytovali školení a lékařské vzdělání v oblasti zdravotního postižení. Na školení by se poskytovatelé měli naučit, jak poskytovat kvalitní péči a zaměřit a přizpůsobit materiály těmto pacientům, zejména lidem s nízkou gramotností.
Podle Rubensteina je také důležité si uvědomit, že ženy s IDD chtějí mít rodiny, otěhotnět a mít děti. Uznání těchto informací může pomoci lidem rozbít předsudky a předpojaté vnímání žen s IDD. "Pokud s tím začneme, můžeme pokročit s respektem a důstojností pro všechny zúčastněné," říká Rubenstein.
Jak počet těhotných žen s IDD roste, musí lékaři rozumět tomu, jak poskytovat péči a komunikovat se ženami s IDD. „Pro ženy se zdravotním postižením bude častější mít děti," říká Rubenstein. „Musíme tedy být připraveni nejlépe sloužit a zajistit optimální výsledky pro tuto skupinu."
Pro Mitra je péče o zdraví a pohodu žen s IDD nanejvýš důležitá, aby poskytla spravedlivější zkušenosti se zdravotní péčí. „Jako společnost chceme zajistit, aby lidé měli přístup ke kvalitní péči, cítili podporu, cítili se v bezpečí,“ říká Mitra. „A tak chceme jako společnost zajistit, aby k tomu měli všichni přístup a nejen pro pár lidí. “
-causes-and-treatment.jpg)
