Jak dlouho vydrží imunita vyvolaná vakcínou COVID-19?

Luis Alvarez / Getty Images

Klíčové jídlo

• Vakcíny Moderna a Pfizer-BioNTech by mohly nabídnout imunitu proti COVID-19 až na dva až tři roky. Pravděpodobně však budou muset být podávány každoročně.
• Vakcíny Johnson & Johnson, Moderna a Pfizer-BioNTech budou pravděpodobně chránit před současnými variantami COVID-19.
• Imunita klesá s poklesem hladin protilátek v reakci na nedostatečné užívání.
• Společnosti Moderna a Pfizer-BioNTech zahájily předběžné studie posilovacích snímků.

K 15. březnu 2021 byly vakcíny COVID-19 podány více než 70 milionům lidí ve Spojených státech, podle Centers for Disease Control and Prevention (CDC) .Vakcíny Moderna a Pfizer-BioNTech nabízejí imunitu s účinností v klinických studiích 94%, respektive 95%. Vakcína Johnson & Johnson COVID-19 také nabízí imunitu s přibližně 66% procentní účinností při prevenci středně závažných až závažných onemocnění a 85% účinností při prevenci závažných onemocnění. Přesné trvání imunity pro vakcíny však stále není známo.

Bude to trvat roky nebo měsíce? Zatímco odborníci říkají, že to ukáže jen čas - a další výzkum -, někteří mají sklon věřit, že očkování proti COVID-19 bude spíše opakující se než jednorázovou událostí.

Co to pro vás znamená

I když je třeba provést další výzkum, odborníci se domnívají, že možná budete muset vakcínu COVID-19 dostat vícekrát po celý život, než jen jednou. Možná bude nutné vakcíny distribuovat každý rok.

Kdy to začne fungovat?

Po podání vakcíny COVID-19 trvá několik týdnů, než se vaše imunita vytvoří. Podle CDC dochází k úplné ochraně dva týdny po druhé dávce vakcín Pfizer-BioNTech nebo Moderna COVID-19 nebo dva týdny po jednorázové vakcíně Johnson & Johnson.

I když k dosažení úplné ochrany vakcín Pfizer-BioNTech a Moderna trvá druhá dávka, údaje naznačují, že k významné imunitní odpovědi dochází přibližně dva týdny po první dávce. Například instruktážní dokument FDA pro žádost o povolení nouzového použití společnosti Moderna uvádí celkovou účinnost 50,8% mezi 1. až 14. dnem a účinnost 92,1%, ke které dochází po 14 dnech pro jednu dávku.

Jak dlouho vydrží imunita?

„Je velmi pravděpodobné, že u vakcíny COVID-19, vzhledem k tomu, že délka imunity, kterou vakcína generuje, je omezená, možná budeme muset být očkováni každý rok,“ řekl Chunhuei Chi, MPH, ředitel Centra pro globální zdraví v Oregonu Vysoká škola veřejného zdraví a humanitních věd státní univerzity, říká Verywell.

V tomto ohledu nejsou vakcíny COVID-19, které jsou v současné době k dispozici, neobvyklé. Většina vakcín, říká Chi, „má své specifické trvání imunity, které se může pohybovat od několika měsíců do desetiletí.“ Vakcína proti chřipce, která imunizuje proti sezónní chřipce několik měsíců, představuje jeden konec spektra; vakcína proti spalničkám, která imunizuje proti spalničkám po celý život, představuje druhou. Velikost variace, říká Chi, je výsledkem jedinečné „kombinace charakteristik virů a vakcín“.

Jere McBride, PhD, ředitel postgraduálního programu experimentální patologie na lékařské fakultě University of Texas, říká Verywell, že vakcíny Moderna a Pfizer-BioNTech poskytují imunitu na dva až tři roky. Ve skutečnosti však doba „může být delší nebo kratší“ a bude určena pouze provedením studií u lidí, kteří dostali vakcínu.

McBride nepředpokládá objev rozdílů v trvání imunity mezi dvěma mRNA vakcínami, protože tyto dvě fungují podobným způsobem. "Vakcíny Moderna a Pfizer by měly být podobné, založené na přístupu mRNA a skutečnosti, že specifická mRNA použitá k vyvolání imunity je podobná," říká.

Stejně jako většina vakcín mají vakcíny COVID-19 několik mechanismů prevence infekce. První zahrnuje produkci protilátek; druhý zahrnuje indukci odpovědí v paměťových B a T buňkách - imunitních buňkách, které si uchovávají informace pro budoucí použití.

Imunita však ubývá. Když se to u jednotlivců často liší, „podle toho, jak imunologicky reagují na vakcínu,“ říká McBride. Stejně jako lidská paměť je i buněčná paměť krátká. Účelem posilovací střely je proběhnout.

Booster Shots

25. února 2021 společnost Pfizer oznámila, že studuje třetí dávku své vakcíny COVID-19 u skupiny účastníků svých studií, aby pochopila bezpečnost a snášenlivost posilovacích vakcín. Společnost také jedná s regulačními orgány o provedení studie s použitím vakcíny zaměřené na varianty COVID-19.

10. března společnost Moderna oznámila zahájení posilovací studie zaměřené na variantu B.1.351, která byla poprvé identifikována v Jižní Africe.

Účinnost proti novým kmenům

V prosinci 2020 vrhly stín na zavedení vakcín zprávy, že vědci objevili nový - a možná i nakažlivější - kmen COVID-19. Poprvé identifikovaný v září v jihovýchodní Anglii, nový kmen B.1.1.7 od té doby se rozšířil do několika zemí, včetně Spojených států.

McBride ale říká, že originál a mutant jsou si dostatečně podobné, že vakcíny by měly být imunizovány proti oběma.

„Přestože se objevují nové kmeny koronavirů, rozdíly nejsou tak velké jako u sezónních kmenů chřipky a to, zda ovlivní účinnost vakcíny, závisí na tom, kde k mutaci dochází,“ říká. „V takovém případě bude vakcína pravděpodobně chránit před také varianta. “

Do konce ledna byly ve Spojených státech identifikovány také další varianty B.1.351 poprvé identifikované v Jižní Africe a P.1 poprvé identifikované v Brazílii.

Studie celkově naznačují, že protilátky generované ze tří povolených vakcín nabízejí ochranu před těmito variantami, ale pokračuje výzkum, který by se pokusil pochopit, zda je ochrana snížena nebo zda mohou být zapotřebí posilovací dávky.

Laboratorní studie vakcíny Moderna naznačují ochranu proti variantám, včetně B.1.1.7, které byly poprvé nalezeny ve Spojeném království, přesto může dojít k významnému poklesu ochrany proti variantě B.1.351, která byla poprvé nalezena v Jižní Africe.

Korespondence zveřejněná vNew England Journal of Medicine8. března také naznačuje, že vakcína Pfizer-BioNTech může poskytovat ochranu před několika variantami. Vědci popsali předběžnou laboratorní studii, která používala živé vzorky viru a krve shromážděné od lidí, kteří dostali dvě dávky vakcíny. Vědci našli ochranu před variantou B.1.351 poprvé nalezenou v Jižní Africe, B.1.1.7. varianta poprvé nalezená ve Velké Británii a P.1. varianta poprvé nalezená v Brazílii. Ochrana proti variantě P.1 však nebyla tak robustní jako ostatní. Vědci varují, že důkazy ze skutečného světa jsou stále zapotřebí.

Klinická studie Johnson & Johnson, která byla provedena během šíření variant COVID-19, zjistila, že celková účinnost v jihoafrické studii byla nižší (57%) než v jiných lokalitách, jako jsou Spojené státy (72%). Jeho ochrana před závažným onemocněním však zahrnovala variantu B.1.351 a další varianty.