Spalničky nejsou nemoc, kterou v dnešní době vidíme hodně, ale v posledních letech se vrací. Příznaky a příznaky, jako je horečka, suchý kašel, citlivost na světlo a vyrážka, se obvykle objevují déle než týden po expozici.
Vzhledem k riziku infekce uší, pneumonie a dalších potenciálních komplikací je důležité znát tyto a další charakteristiky spalniček a pokud si myslíte, že jste postiženi, vyhledejte lékařskou pomoc.
To je zjevně většinou problém pro ty, kteří nejsou očkováni. Při cestování do jiných zemí se stále mohou vyskytovat ohniska a virus se může nakazit.
Velmi dobřeČasté příznaky
Je nepravděpodobné, že se můžete spolehnout na znalosti spalniček z první ruky, a je velká šance, že vám to lékař nikdy nediagnostikoval. Z tohoto důvodu může být studium viru obzvláště užitečné.
Asi 7 až 14 dní po expozici někomu s spalničkami se u lidí bez imunity proti spalničkám mohou vyvinout příznaky spalniček, z nichž některé jsou podobné chřipce, včetně:
- Horečka, která obvykle začíná na nízké úrovni a stále se zvyšuje každý den, vrcholí na 104 nebo 105 stupních čtvrtý nebo pátý den nemoci a zlomí se o několik dní později
- Suchý kašel
- Rýma, kýchání a přetížení
- Červené, vodnaté oči od zánětu spojivek
- Fotofobie (citlivost na světlo)
- Nechutenství
- Oteklé žlázy
- Koplikovy skvrny, malé, jasně červené skvrny s modrobílou střední tečkou, které se často nacházejí uvnitř úst, na vnitřní straně tváří a na měkkém patře
O tři až pět dní později, po začátku horečky a dalších příznaků spalniček, se u osoby se spalničkami vyvine klasická vyrážka spalniček.
Spalničky jsou nakažlivé od čtyř dnů před objevením vyrážky do čtyř dnů poté, co se objeví.
Spalničky vyrážka
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto DermNet / CC BY-NC-NDAčkoli mnoho dětských virových infekcí je spojeno s vyrážkou, vyrážka spalniček má některé vlastnosti, které ji odlišují od těchto virových vyrážek. Za prvé, na rozdíl od mnoha jiných virových infekcí, jako je růžovka a plané neštovice, které obvykle začínají na kmeni, vyrážka spalniček začíná na obličeji a hlavě.
Další věci, které je třeba sledovat ohledně vyrážky spalniček:
- Tato červená, skvrnitá vyrážka se během následujících tří dnů rozšíří po těle nebo těle vašeho dítěte a nakonec se dostane do vašich rukou a nohou poté, co začnete kolem linie vlasů.
- Obvykle trvá asi pět až šest dní.
- Po třech až čtyřech dnech nemusí vyrážka zbělit, když na ni zatlačíte.
- Oblasti, kde byla vyrážka spalniček nejzávažnější, se mohou začít loupat.
- Jakmile vyrážka začne odcházet, vybledne ve stejném pořadí, v jakém začala. Nejprve začne odcházet kolem vaší vlasové linie a obličeje, dále kmene a končetin jako poslední.
Na rozdíl od některých jiných virových infekcí horečka se spalničkami obvykle pokračuje, i když se objeví vyrážka.
Vy nebo vaše dítě se můžete během prvních několika dnů, kdy se objeví vyrážka, objevit nejvíce nemocní a může se vám líbit až o několik dní později, kdy se horečka zlomí.
Komplikace
Ačkoli někteří lidé nadále tvrdí, že spalničky jsou mírnou infekcí, může mít závažné komplikace. Ve skutečnosti k jedné nebo více komplikacím dochází přibližně v 30 procentech případů. Kvůli vysoké horečce a podrážděnosti mnoho dětí nakonec potřebuje hospitalizaci.
Většina lidí se z osýpok uzdraví bez léčby, ale někteří mají komplikace, které vyžadují léčbu, a bohužel několik lidí, kteří dostanou spalničky, obvykle děti, zemře.
Mezi lidi, u nichž je nejvyšší riziko vzniku komplikací, patří:
- Děti do 5 let
- Dospělí starší 20 let
- Těhotná žena
- Lidé se sníženou imunitou
Mezi běžné komplikace, které mohou nastat, když máte spalničky, patří:
- Ušní infekce: Vyskytují se přibližně u 1 z každých 10 dětí a mohou vést ke ztrátě sluchu.
- Průjem: K tomu dochází u méně než 1 z 10 dětí a může to vést k dehydrataci.
Mezi závažnější komplikace spalniček patří:
- Pneumonie: Tato plicní infekce je hlavní příčinou úmrtí na spalničky u dětí. Přibližně u 1 z 20 dětí s spalničkami se objeví zápal plic.
- Encefalitida: Jedná se o zánět mozku, který se vyskytuje u přibližně 1 z 1000 lidí. Zahrnuje závažnější příznaky, jako je horečka, bolesti hlavy, zvracení, ztuhlý krk, meningeální podráždění, ospalost, křeče a kóma. Tato komplikace spalniček obvykle začíná asi šest dní po začátku vyrážky spalniček a může vést ke smrti, hluchotě nebo trvalému poškození mozku.
- Problémy s těhotenstvím: Osýpky mohou vést k předčasnému porodu, nízké porodní hmotnosti a dokonce ke ztrátě těhotenství.
- Subakutní sklerotizující panencefalitida (SSPE): Jedná se o smrtící, ale vzácnou komplikaci způsobenou defektním virem spalniček. Asi sedm až deset let po spalničkách se u dětí a mladých dospělých se SSPE objeví progresivní neurologické příznaky, včetně ztráty paměti, změn chování, nekontrolovatelných pohybů a dokonce záchvatů.Jak příznaky postupují, mohou oslepnout, vyvinout ztuhlé svaly, přestat chodit a nakonec se zhoršit do přetrvávajícího vegetativního stavu. Zdá se, že u dětí, které měly spalničky před dosažením věku 2, je větší riziko vzniku této komplikace. Lidé se SSPE obvykle umírají během jednoho až tří let od prvních příznaků. Naštěstí, jak počet případů spalniček v postvakcinační éře klesá, klesá i počet úmrtí SSPE.
- Záchvaty: U 0,6 procenta až 0,7 procenta lidí se mohou objevit záchvaty s horečkou nebo bez ní jako komplikace spalniček.
- Smrt: Ve Spojených státech jsou spalničky fatální asi v 0,2% případů.
Osýpky mohou také způsobit komplikace týkající se vašich očí, včetně:
- Keratitida: Jedná se o infekci nebo zánět rohovky, čiré kopulovité struktury na přední části oka. Příznaky keratitidy jsou rozmazané vidění, bolest, zarudnutí, citlivost na světlo a slzení. Můžete mít pocit, že je v oku kousek písku. Keratitida může být vážnější komplikací spalniček, protože související jizvy na rohovce, pokud jsou přítomny, mohou trvale poškodit váš zrak.
- Vředy / zjizvení rohovky: Pokud se vaše keratitida zhorší, může se proměnit v rohovkový vřed, otevřená rána, která se objeví jako bílá tečka na rohovce. Vřed se může vyvinout buď ze samotného viru spalniček, nebo z bakteriální infekce způsobené spalničkami. Může se stát bolestivým a vést k zjizvení rohovky, což má za následek výrazně snížené vidění nebo slepotu.
- Retinopatie: Naštěstí retinopatie vyvolaná spalničkami je vzácná, ale byly zaznamenány případy podstatné ztráty zraku, protože spalničky zničily sítnici. U tohoto typu retinopatie se krevní cévy jeví ztenčené, optický nerv nabobtná a v sítnici se hromadí tekutina, což způsobuje hvězdicovitý vzorec. To může způsobit dočasnou nebo trvalou ztrátu zraku.
- Optická neuritida: Jedná se o zánět optického nervu, velkého nervového kabelu, který spojuje vaše oko s mozkem. Ačkoli je tato komplikace poměrně vzácná, může se vyskytnout u lidí, u kterých se rozvine encefalitida vyvolaná spalničkami. Optická neuritida může způsobit dočasnou nebo trvalou ztrátu zraku.
- Slepota: V rozvojových zemích, kde děti nejsou očkovány tak často, jsou spalničky jednou z hlavních příčin dětské slepoty. Je to způsobeno jednou nebo více výše uvedenými komplikacemi, které se podvýživou zhoršují.
Kdy navštívit lékaře
Pokud si myslíte, že jste byli vy nebo vaše dítě vystaveni spalničkám, nebo máte vyrážku, o které se domníváte, že je spalničkou, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Možná bude muset učinit zvláštní opatření, aby vás viděl, aniž by hrozilo riziko šíření nemoci na další vnímavé lidi. Zůstaňte doma, abyste ostatní neohrožovali, a promluvte si se svým lékařem o tom, kdy se můžete vrátit do práce nebo do školy.
Průvodce k diskusím o spalničkách
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailemPošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Příčiny a rizikové faktory spalniček