I když se od přijetí zákona o cenově dostupné péči (ACA) v roce 2014 zvýšil přístup lidí žijících s HIV k zdravotní péči, náklady na léky proti HIV zůstávají velkou výzvou. Dokonce i pro některé, kteří mohou získat soukromé pojištění, se cena stávala stále neúnosnější, přičemž někteří pojistitelé přesunuli antiretrovirová léčiva z cenově dostupnějších „generických“ a „negenerických“ úrovní drog na vyšší „speciální“ úrovně drog, které velí doplatkům 30% nebo více.
skynesher / Getty Images
Tato praxe nepříznivého odstupňování ovlivnila příjmy s nízkými i středními příjmy, přičemž mnoho z nich bylo nuceno platit za své léky z kapsy. U standardního režimu se třemi léky by to mohlo znamenat více než 1 000 $ měsíčně, což je cena, kterou by většina považovala za nedostupnou.
AIDS Drug Assistance Program (ADAP) je federální program, který byl poprvé zaveden v roce 1987 a jehož cílem je poskytovat životaschopné léky proti HIV Američanům s nízkými příjmy. Od té doby se rozsah programu značně rozšířil a některé státy byly schopny dotovat návštěvy lékařů, laboratorní testy, odpočitatelné položky a dokonce preventivní terapii pro osoby s rizikem infekce.
Způsobilost je obvykle založena na příjmech, od domácností, jejichž roční příjem je nižší než 200% federální úrovně chudoby (FPL), až po domácnosti, jejichž příjem je nižší než 500%. Výpočty příjmů nejsou založeny na celkových výdělcích vaší nebo vaší rodiny za daný rok, ale na vašem upraveném ročním hrubém příjmu (v zásadě upravený hrubý příjem nalezený na řádku 37 vašeho daňového přiznání 1040 plus několik doplňků).
To znamená, že v 11 státech, kde je hranice příjmu stanovena na 500%, by manželský pár s upraveným ročním hrubým příjmem ve výši 80 000 USD měl nárok na pomoc ADAP.
Způsobilost ADAP podle státu
To neznamená, že všechny programy ADAP jsou vytvořeny stejně. Zatímco ADAP je financován federální vládou, každý stát spravuje svůj vlastní program, nastavuje vlastní kritéria pro zařazení a popisuje, jaké služby bude a nebude poskytovat. V některých státech to znamená přímá pomoc s drogami na předpis; V jiných oblastech mohou služby zahrnovat pravidelné návštěvy lékařů, správu případů nebo (jako ve státě New York) poskytování domácí péče.
I když se pravidla liší stát od státu, způsobilost je obvykle založena na třech faktorech:
- Dokumentace o pobytu v tomto státě. U občanů, kteří nejsou občany USA, je vyžadována dokumentace trvalého pobytu. Mezitím v jiných státech, jako je Nové Mexiko a Massachusetts, mají nelegální přistěhovalci také kvalifikaci pro služby ADAP.
- Doklad o příjmu. Obvykle to vychází z upraveného ročního hrubého příjmu (MAGI) vaší rodiny nebo vaší rodiny, ale může to také zahrnovat omezení hodnoty dolaru na náš osobní majetek (jako ve státech jako Delaware, Georgia a New York).
- Potvrzení stavu HIV kvalifikovaným lékařem. V některých státech, jako je Arkansas, mohou být ke stanovení způsobilosti použity testy počtu CD4 a virové zátěže.
Vzhledem k tomu, že ADAP je považován za plátce „poslední instance“, může se od vás vyžadovat zdravotní pojištění, i když jsou služby ADAP poskytovány. V takovém případě budete muset předložit doklad o pojištění, abyste zjistili potřebu, ať už se jedná o pokrytí drogami, pomoc se spoluúčastí nebo (v některých státech) spoluúčast nebo pomoc s platbami pojistného.
Pro ty, kteří nemohou získat souhlas ADAP, nabízí většina společností zabývajících se léčbou HIV programy spolupráce a placení (PAP), které poskytují bezplatné nebo levné léky těm, kteří si je nemohou dovolit.
dříve léčení pacienti mají nárok, pokud je poskytnut důkaz o léčbě HIV léky.
.jpg)
