Oční lékaři mají tendenci pojem „20/20“ hodně hodit. Oční lékaři a oční technici často bez přemýšlení používají termín 20/20, aniž by skutečně informovali své pacienty o tom, co to vlastně znamená. "Pan. Smith, máš vizi 20/20 ... není to fantastické? “ Většina pochopila, že mít zrak 20/20 je adekvátní, normální nebo alespoň dobrá věc. Sledovali jste někdy zpravodajský program, 20/20? Je to skvělé jméno pro zpravodajskou show, jejímž cílem je vrhnout světlo nebo velmi jasný pohled na některé zajímavé příběhy.
PhotoAlto / Eric Audras / Getty ImagesMěření vidění
Lidské vidění je komplikované. Naše vize je mnohostranná, ale profesionálové v oblasti péče o zrak potřebují nějaký způsob, jak kvantifikaci nebo měření vidění. Pokud dokážeme měřit vidění, můžeme říci, jak daleko to může být od normálu, nebo kolik korekce musí být předepsáno, aby konkrétního člověka přivedlo k tomu, co považujeme za normální vidění. Bylo by obtížné interpretovat vizi, kdybychom jen poznamenali: „Vize je téměř normální“ nebo „Vize se zdá být v pořádku.“ To by nebyl profesionální způsob, jak zaznamenat naši zkoušku. Bylo by mnohem přesnější zaznamenat něčí vizi jako 20/30. Tímto způsobem jsme mohli po určitou dobu sledovat, jak se naše vize může nebo nemusí změnit.
Snellenův systém zrakové ostrosti
K překvapení mnoha lidí je oční vyšetření v celém rozsahu poměrně komplikované. Protože vaše oko a zrak jsou součástí vašeho mozku a nervového systému, je na kontrolním seznamu vašeho lékaře mnoho věcí. Prvním a možná nejdůležitějším měřením je naše centrální vidění nebo centrální zraková ostrost. Toto je část naší vize, kterou používáme, když zaměřujeme naše oko přímo na něco, abychom to viděli. Ve Spojených státech používáme Snellenův systém zrakové ostrosti, který poprvé zavedl Herman Snellen, oční lékař z Nizozemska, v roce 1862. Nejvyšší číslo, 20, označuje standardní testovací vzdálenost ve stopách. Vědci se rozhodli pro 20 stop, protože vše, co sledujeme, je 20 stop nebo dále, je považováno za optické nekonečno. Došli k tomuto závěru kvůli způsobu cestování světelných vln a způsobu, jakým naše oko zaostřuje objekty. V normálním, opticky dokonalém lidském oku je zaostřovací sval ve zcela uvolněném stavu při sledování předmětů ve vzdálenosti 20 stop nebo dále. Když se věci začnou přibližovat k našim očím více než 20 stop, naše oko začne měnit své zaměření, aby jim bylo jasné.
Systém Snellen také předpokládá, že normální oko má dobrou ostrost, pokud dokáže vyřešit určité podrobnosti v dopise ve vzdálenosti 20 stop. Tyto podrobnosti jsou popsány jako vzdálenost, ve které má každý prvek písmene, například písmeno E, úhlovou výšku jedné obloukové minuty. Jedna minuta oblouku se rovná 1/60. Stupně. Celé písmeno tvoří 5 minut oblouku. Abyste tomu porozuměli, musíte se vrátit ke geometrii a nakreslit trojúhelník a změřit úhel trojúhelníku. Na velkém konci trojúhelníku je písmeno E s pěti prvky ... horní část E, mezera, střední čára, mezera a spodní část oka. Úhel je pět minut oblouku pro celé písmeno a jedna minuta oblouku pro každý sloupec.
Co tedy znamená 20/400?
Například spodní číslo v termínu 20/400 je vzdálenost, ve které podrobnost každého písmene zúží jednu minutu oblouku. Takže když člověk stojí 400 stop od velkého E na očním grafu, každý prvek E ponese jednu minutu oblouku. To se stalo standardem, protože lidské oko a neurologické systémy v mozku nám umožňují snadno rozlišovat mezi písmeny s rysy, které umisťují jednu minutu oblouku.
Další způsob, jak o tom přemýšlet, je říci, že pokud je u někoho měřeno, že má vidění 20/50, musí se tato osoba pohybovat až na 20 stop, aby dokázala vyřešit nejmenší detail v dopise, zatímco jeho zcela normální přítel může stát zpět na 50 stop a vyřešit nejmenší detail.
Používání zrcadel ve zkušebnách
Pokud o tom přemýšlíte, většina zkušebních místností používaných optometristy není dlouhá 20 stop. Je zajímavé, že pouhé umístění zrcadla celkem dobře simuluje 20 stop dlouhou testovací vzdálenost. Pokud je místnost dlouhá deset stop, umístění zrcadla k promítnutí grafu očí způsobí, že se místnost bude jevit pro oko 20 stop dlouhá. Optometristi dosáhli velmi dobrých výsledků při kalibraci očních grafů podle přesné vzdálenosti od oka pacienta k zrcadlu a poté od zrcadla k projektoru očních grafů. S příchodem počítačových očních map je kalibrace ještě jednodušší.
Je 20/20 opravdu normální?
Musíme určit 20/20 vidění jako průměrné normální vidění. Stejně jako u většiny měření ve zdravotnictví však existuje normální „rozsah“ vidění. Někteří z nás mohou vidět o něco méně než 20/20, řekněme 20/25, a někteří z nás mohou vidět lépe než 20/20, řekněme 20/15, a stále je můžeme považovat za normální. Většina očních grafů je navržena tak, aby promítly velikost písmen až na 20/10, protože je vzácné najít osobu, která vidí lépe než 20/10. Rozlišení našeho centrálního vidění je podobné počítačovému monitoru s vysokým rozlišením. Pokud jsou pixely velmi jemné a blízko u sebe, je rozlišení monitoru lepší. Výrobci televizí ve skutečnosti studují zrakovou ostrost. Stává se bod, kdy určité rozlišení televizoru, které je vyšší než nejlepší lidská zraková ostrost, nezmění. Pokud je rozlišení televizoru lepší, než jaké dokáže vyřešit lidské oko, o co jde?
ZDROJ: Klinické postupy v optometrii, Eskridge, J, Amos, J., Bartlett, J., JB Lippincott Company, 1991.
