Někdy, když lidé popisují bolesti hlavy, ve skutečnosti popisují bolest obličeje. I když existuje řada různých typů syndromů bolesti obličeje, nejčastější je neuralgie trigeminu.
Denis Kartavenko / Getty ImagesI když je výskyt trigeminální neuralgie stále vzácný, ovlivňuje trigeminální nerv - nerv, který poskytuje senzaci tváře a pomáhá řídit pohyb čelisti.
Pokud máte neuralgii trojklaného nervu, znáte lépe než kdokoli jiný obrovskou, náhlou bolest způsobenou elektrickým šokem, kterou tato porucha způsobuje. Pojďme se ponořit trochu hlouběji do „proč“ za tímto bolestivým stavem a jak se dá léčit.
Trigeminální nerv
Trojklanný nerv je lebeční nerv pět (z 12). Posílá smyslové informace z obličeje do mozku a také pomáhá kontrolovat žvýkací svaly.
Trojklanný nerv má tři hlavní větve:
- Oční (blízko oka)
- Maxilární oblast (tvář)
- Čelist (oblast čelistí)
Větve trigeminálního nervu nejčastěji postižené v trigeminální neuralgii jsou maxilární nebo mandibulární větev. To je důvod, proč si lidé s neuralgií trojklaného nervu obvykle stěžují na bolest zubů a dokonce se podrobí bolestivým a nákladným zubním zákrokům, než jim budou správně diagnostikováni.
Zatímco trigeminální neuralgie se může objevit jak u mužů, tak u žen, je častější u žen a porucha nemá tendenci se vyskytovat v rodinách (což znamená, že neexistuje silná genetická složka).
Pochopení bolesti trigeminální neuralgie
Bolest trigeminální neuralgie se objevuje náhle a trvá jednu až mnoho sekund. Bolest je často popisována jako intenzivně ostrá, bodavá nebo „podobná úrazu elektrickým proudem“. Tato porucha téměř vždy postihuje jeden trigeminální nerv (máte trigeminální nerv na každé straně obličeje), ale málokdy může ovlivnit oba.
Příčiny trigeminální neuralgie
Většina případů trigeminální neuralgie je způsobena kompresí kořene trigeminálního nervu, obvykle abnormální smyčkou tepny nebo žíly v obličeji. Méně často může dojít ke kompresi trigeminálního nervu z cysty nebo nádoru, jako je akustický neurom nebo meningiom. Zánět nervu, jako je ten, který se vyskytuje u roztroušené sklerózy, může také způsobit neuralgii trojklaného nervu.
Spouštěče trigeminální neuralgie
Je běžné, že určité činnosti vyvolávají záchvaty bolesti.
Mezi příklady takových spouštěčů patří:
- Žvýkání
- Čištění zubů
- Usmívající se
- Mluvení nebo smích
- Holení
- Vystavení tváře chladnému vzduchu
- Lehký dotek obličeje
Diagnóza trigeminální neuralgie
Váš lékař nebo neurolog provede diagnózu. Zobrazování mozku (například MRI mozku) je často nutné k vyloučení sekundárních příčin, jako je nejprve nádor nebo roztroušená skleróza. Mezi další stavy, které mohou napodobovat neuralgii trigeminu, patří:
- Akutní herpes zoster (pásový opar)
- Postherpetická neuralgie
- Trauma trigeminálního nervu
- Bolest související se zuby
- Porucha bolesti hlavy, jako je primární bodavá bolest hlavy
Léčba trigeminální neuralgie
Léčba se obvykle provádí léky proti záchvatům zvaným Tegretol (karbamazepin). I když je často účinný, přináší určité potenciální nepříznivé účinky (zejména při vyšších dávkách, které někteří lidé mohou časem potřebovat).
Mezi tyto nežádoucí účinky patří:
- Ospalost
- Závrať
- Nevolnost
- Zvracení
U některých lidí se na karbamazepinu vytváří nízký počet bílých krvinek (buněk bojujících proti infekci). Vzácně se u člověka může vyvinout aplastická anémie - porucha, která postihuje vaši kostní dřeň, kde se tvoří krvinky.
Kromě toho mohou mít někteří jedinci, zejména lidé asijského původu, kteří jsou nositeli určitého genetického markeru, zvýšené riziko vzniku potenciálně smrtelné kožní poruchy zvané Stevens-Johnsonův syndrom a / nebo toxické epidermální nekrolýzy. Pokud jste asijského původu, lékař vás před předepsáním karbamazepinu s největší pravděpodobností vyšetří na přítomnost tohoto genu.
Váš lékař může zvážit jiné léky, jako je Trileptal (oxkarbazepin), který má podobnou strukturu jako karbamazepin a může mít méně nežádoucích účinků. Pokud máte bolesti navzdory karbamazepinu nebo oxkarbazepinu (nebo nemůžete užívat nebo tolerovat jeden z těchto léků), může lékař předepsat svalové relaxanci, baklofen nebo jiný lék zvaný Lamictal (lamotrigin), který se používá k léčbě záchvatů a bipolární poruchy.
Pokud nadále trpíte neuralgií trojklaného nervu navzdory optimální léčebné terapii nebo pokud nemůžete tolerovat vedlejší účinky léků, může vás váš neurolog doporučit k operaci. Dobrou zprávou je, že je k dispozici celá řada chirurgických zákroků. To je řečeno, stále jde o chirurgický zákrok a přináší rizika, takže vyžaduje pečlivou diskusi s neurologem a chirurgem.
Slovo od Verywell
Pokud máte diagnostikovanou trigeminální neuralgii, doufejte a zajistěte, abyste pečlivě sledovali svého neurologa. I když tato neurologická porucha nemusí být vyléčitelná, můžete ji efektivně zvládnout a posunout se svým životem vpřed.
.jpg)
