Eosinofilie je technický název pro zvýšený počet eosinofilů. Eosinofily jsou druh bílých krvinek, které ničí látky v těle jako paraziti a účastní se alergických reakcí.
Verywell / Laura Porter
Příznaky
Pokud máte eozinofilii, vaše příznaky budou částečně určeny příčinou zvýšeného počtu eozinofilie. Pokud je váš počet eozinofilů mírně zvýšený, nemusíte mít žádné příznaky. Mezi běžné příznaky patří:
- Vyrážka
- Svědění
- Průjem v případě parazitárních infekcí
- Astma
- Rýma, zvláště pokud je spojena s alergiemi
Příčiny
Existuje mnoho důvodů, proč může být váš počet eozinofilů zvýšen. Některé z příčin jsou benigní a vyžadují malou léčbu. Není neobvyklé, že je zvýšený počet přechodný a vyřeší se bez léčby. Podívejme se nyní na některé z příčin.
- Infekce parazity: Celosvětově nejčastější příčinou eosinofilie je infekce parazity.Jména těchto infekcí zahrnují schistosomiázu, trichinózu, strongyloidiázu a askariázu. Tyto parazity lze nalézt na celém světě, včetně Spojených států. Historie cestování je důležitou součástí přípravy na eosinofilii, ačkoli nedostatek nedávného cestování nevylučuje parazitární infekce.
- Drogové reakce: Léky mohou vyvolat eosinofilii, někdy bez zjevných známek nebo příznaků. Mezi nejběžnější léky spojené s eosinofilií patří antibiotika (penicilin, cefalosporiny), nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen), fenytoin (proti záchvatům) a alopurinol (používaný k léčbě dny). Nejzávažnější forma se nazývá léková reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS). Naštěstí většina lidí nebude mít tyto reakce, když dostanou tyto léky.
- Atopie: Atopie je zvláštní reakce, ke které dochází v těle. Atopie se obvykle týká astmatu, sezónních alergií (nazývaných také alergická rýma) a ekzémů. Není neobvyklé, že někdo má více než jeden z těchto zdravotních stavů, protože spolu souvisejí. To jsou některé z nejčastějších příčin mírné až středně závažné eozinofilie, zejména u dětí. Podobně mohou potravinové alergie také způsobit zvýšený počet eosinofilů.
- Eosinofilní ezofagitida (EoE): Jedná se o poruchu charakterizovanou eosinofily šířícími se do jícnu, které normálně neobsahují eosinofily. Asi 50% lidí s EoE bude mít také zvýšený počet eosinofilů v krvi.
- Hypereosinofilní syndromy: Hypereosinofilní syndromy (HES) jsou skupinou poruch charakterizovaných velmi vysokým počtem eosinofilů a známkami poškození orgánů u velkého počtu eozinofilů. Orgány, na které se obvykle zaměřujeme, jsou kůže, plíce a gastrointestinální trakt. HES může být primární (také nazývaný neoplastický) sekundární (reaktivní) nebo idiopatický (příčina neznámá).
- Churg-Straussův syndrom: Churg-Staussova vaskulitida, která se nyní nazývá eosinofilní granulomatóza s polyangiitidou, může způsobit eosiniofilii. Lidé s tímto onemocněním se zpočátku projevují astmatem a jinými plicními problémy, poté se u nich rozvine eozinofilie a nakonec vaskulitida, zánět krevních cév.
- Rakoviny: Existuje několik druhů rakoviny, zejména rakoviny krve, o kterých je známo, že zvyšují počet eosinofilů. Patří mezi ně vzácný typ akutní myeloidní leukémie (AML) nazývaný eosinofilní leukémie. Mezi další příčiny patří několik myeloproliferativních novotvarů (jako je esenciální trombocytémie, polycythemia vera) B-buněčný a T-buněčný lymfom, stejně jako adenokarcinomy gastrointestinálního traktu, plic a děložního čípku.
Diagnóza
Jako většina poruch krve je i eosinofilie identifikována na základě kompletního krevního obrazu (CBC). Eosinofily jsou jednou z bílých krvinek a nacházejí se v části CBC nazývané diferenciál. Diferenciál uvádí, kolik z každého typu bílých krvinek (neutrofilů, lymfocytů, monocytů, eosinofilů a bazofilů) je přítomno v krvi.
Po identifikaci eosinofilie váš poskytovatel zdravotní péče začne pracovat na identifikaci příčiny, někdy to vyžaduje doporučení hematologovi. Eosinofilii lze kategorizovat podle počtu eosinofilů (absolutní počet eosinofilů).
- Mírné: 500 - 1 500 buněk / ml
- Střední: 1 500 - 5 000 buněk / ml
- Těžká:> 5 000 buněk / ml
Určení příčiny vaší eosinofilie bude založeno na vašich příznacích. Eozinofilní ezofagitida může způsobit potíže s polykáním, bolesti na hrudi a / nebo břiše, zvracení nebo uvíznutí jídla v jícnu. Diagnóza vyžaduje biopsii jícnu. Mnoho z parazitárních infekcí je diagnostikováno odebráním vzorků stolice a jejich testováním. Možná nebude proveden test, který by určil, zda je léčba příčinou vaší eozinofilie. Pokud se váš počet eosinofilů vrátí k normálu po ukončení léčby, obvykle se předpokládá, že příčinou byla léčba.
Léčba
Podobně jako diagnostické testy, které mohou být zapotřebí, je léčba určena příčinou eosinofilie. Možnosti zahrnují:
- Pozorování: Pokud je vaše eozinofilie mírná, může být doporučeno pozorování s opakovanými laboratořemi.
- Pokud lék způsobuje váš zvýšený počet eosinofilů, může být vysazen
- Maximalizace léčby astmatu, ekzému a alergií
- Infekce parazity jsou léčeny antiparazitickými léky.
- Steroidy, jako je prednison, mohou být použity k léčbě hypereosinofilních syndromů
Slovo od Verywell
Hypereosinofilie je strašidelně znějící slovo. Naštěstí pro většinu lidí s tímto stavem je přechodný a vyžaduje malou nebo žádnou léčbu. U některých může diagnóza a léčba vyžadovat doporučení odborníka. Pokud máte další obavy, poraďte se s lékařem.
