Město Flint v Michiganu nasadilo na radar každého průzkumu olova. Flint předtím zásoboval vodou z jezera Huron a řeky Detroit. V roce 2014 se však zdroj vody místo toho pocházel z řeky Flint. Řeka bohužel nebyla řádně ošetřena, aby se zabránilo korozi potrubí, která by mohla vyluhovat kovy a další toxiny do vody. Konečný výsledek? Hladiny olova stoupaly ve vodě a město čelilo krizi veřejného zdraví.
Co s tím vláda dělá?
Jessica Byrum / Stocksy United / Getty Images
Tragédie ve Flintu není první svého druhu. Nebezpečí otravy olovem jsou známa po celá desetiletí a ano, vláda Spojených států podnikla kroky k intervenci. Agentura pro ochranu životního prostředí (EPA) má zavedené protokoly ke snížení rizika expozice olovu v komunitním měřítku. Centra pro Medicare a Medicaid také poskytují pokyny k screeningu možné expozice olovu u dětí.
Celkovým cílem je především zabránit expozici olovu, identifikovat případy expozice, když k nim dojde, a poskytnout včasnou léčbu všem dětem postiženým zvýšenou hladinou olova v krvi. Pouze tímto způsobem můžeme zabránit nebo alespoň minimalizovat dlouhodobé zdravotní komplikace, které mohou vzniknout z toxického kovu.
Velká otázka: Funguje to?
Co se stane, když jste vystaveni olovu
Vystavení olovu může být pro kohokoli škodlivé. U dětí to však může být obzvláště nebezpečné, což ovlivňuje jejich neurologický a kognitivní vývoj. Na druhé straně toxicita olova u dospělých má tendenci cílit na periferní nervový systém.
Pro otravu olovem neexistuje žádná klasická prezentace. Příznaky se liší a mohou zahrnovat následující:
- Anémie
- Bolest břicha
- Zácpa
- Ztráta chuti k jídlu
- Odmítnutá kognitivní funkce
- Nedostatek pozornosti
- Hyperaktivita
Vy a váš poskytovatel zdravotní péče musíte dávat pozor na neobvyklé příznaky nebo expozice, které by mohly ohrozit vás nebo vaše dítě.
Kde můžete být vystaveni vedení
Olovu je vystaveno více lidí, než si možná myslíte.
Flintova vodní krize nám připomíná, že olovo lze vyluhovat do vody trubkami a jejich příslušenstvím. Trubky vyrobené před rokem 1930 často obsahovaly olovo, takže starší domy nebo veřejné vodovody jsou vystaveny vyššímu riziku vystavení kovu.
Překvapivě EPA varuje, že budovy mladší než pět let pravděpodobně obsahují vodu kontaminovanou olovem. Je to proto, že moderní instalatéři často používají olovnaté pájky ke spojování měděných trubek. Riziko klesá po pěti letech, protože nahromadění minerálních usazenin v potrubí nakonec izoluje vodu od olova v pájce.
Další běžnou expozicí je barva na bázi olova, která se ve Spojených státech neprodává od roku 1978. To vám nedává jasno, pokud vlastníte novější dům, protože olovo může být stále na jiných místech, která navštívíte. Jakákoli stavba postavená před rokem 1978 mohla používat barvy na bázi olova, dokonce i veřejné budovy, ploty, vybavení dětských hřišť a školy. V průběhu času se barva může odštěpit a dokonce se rozpadnout na malé úlomky. Částice olova se mohou vznášet ve vzduchu nebo se hromadit na površích, jako jsou parapety. Může dokonce kontaminovat půdu.
Rovněž vyvstaly obavy o výrobky z olovnatých výrobků dovážené z jiných zemí. Myslete na olovo, když kupujete cizí bonbóny, keramiku, léky, keramiku nebo hračky. Ve druhém případě bylo olovo nalezeno v barvách i v plastech.
Otrava olovem jako problém veřejného zdraví
Otrava olovem byla ve Flintu problémem, ale mohl by to být problém i pro vás?
Podle EPA neexistují žádné bezpečné úrovně expozice olovu. V tomto případě nařizuje, aby veřejné dodávky vody byly sledovány z hlediska kontaminace olovem. Pokud koncentrace olova přesáhnou úroveň 15 dílů na miliardu u více než 10% odběratelů zákazníků, musí být přijata opatření. Tato opatření musí být provedena vodním systémem a zahrnují:
- Provádění kroků k optimalizaci léčby koroze pro vodní systémy obsluhující 50 000 lidí nebo více
- Informování a vzdělávání veřejnosti o problému a způsobu jeho řešení
- Výměna částí olověných servisních vedení, která jsou pod kontrolou vodního systému
Bohužel není vždy možné eliminovat všechny expozice olova. Ošetření vody antikorozními chemikáliemi může snížit obsah olova, ale nemusí vyloučit vyluhování do vody z vodovodu.
Screening Medicaid na otravu olovem
Faktem zůstává, že vyhnutí se všem expozicím olova nemusí být vždy možné. Za tímto účelem je důležité prověřit možnou expozici olovu u vysoce rizikových populací, zejména u dětí.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a Americká pediatrická akademie doporučují screening u dětí s podezřením na expozici, tj. U těch, které v současnosti nebo dříve žijí ve starších domovech nebo u těch, které mají sourozence nebo kamarády se zvýšenou hladinou olova v krvi.
Všechny děti zapsané do Medicaid však musí podstoupit screeningové testy na přítomnost olova ve věku 12 měsíců a 24 měsíců. Pokud jedno z těchto dětí nemá ve svém lékařském záznamu zdokumentováno žádné vyšetření olova a je mezi 24 a 72 lety měsíce věku je jejich poskytovatel zdravotní péče povinen provést jeden.
Screening olova se provádí snadno. Vyžaduje vzorek krve, který lze odebrat buď z jednoduchého vpichu prstem, nebo z tradičního odběru krve s jehlou zasunutou do žíly. Vzorek lze odebrat v ordinaci lékaře nebo v laboratoři.
Bohužel ne všechny způsobilé děti jsou vyšetřovány. Národní výbor pro zajišťování kvality (NCQA), nezisková organizace, zveřejnila data, která uváděla, že pouze 69% 2letých dětí zapsaných do Medicaid bylo za poslední dva roky vyšetřováno na hladinu olova.
Kam máme odsud namířeno?
Jak se bude více vyšetřovat olovo, pravděpodobně se zvýší počet dětí, u kterých se zjistí, že mají zvýšené hladiny olova v krvi. To znamená, že musíme mít k dispozici prostředky nejen k screeningu, ale také k léčbě postižených.
Medicaid nadále poskytuje hlavní screening pro všechny děti bez ohledu na předpokládané riziko a doporučuje, aby byla v rámci dalších zdravotnických agentur přijata následující opatření:
- Spolupráce se státními zdravotnickými agenturami na screeningu dětí, které nebyly testovány
- Kontaktování poskytovatelů zdravotní péče, aby zajistili, že budou děti podle potřeby vyšetřovat
- Přidání požadavků na screening do smluv o spravované péči
- Zvyšování testování prostřednictvím programů pro ženy, kojence a děti (WIC) a místních zdravotnických klinik
Medicaid doufá, že toto společné úsilí dokáže udržet nejzranitelnější děti v bezpečí před dlouhodobými zdravotními komplikacemi.
