Poruchy nálady u Parkinsonovy choroby

Poruchy nálady u Parkinsonovy choroby jsou velmi časté. Porucha nálady vede nejen k dalším fyzickým a emocionálním příznakům, ale také zhoršuje ty, které jsou již přítomny jako součást Parkinsonovy diagnózy.

Jose Luis Pelaez Inc. / Blend Images / Getty Images

Deprese je bohužel u Parkinsonovy choroby velmi častá, odhaduje se, že existuje až u poloviny populace postižené tímto chronickým onemocněním oproti 1 z 10 dospělých v běžné populaci. Je-li přítomna, je spojena se zvýšeným zdravotním postižením, špatnou kvalitou života, stresem pečovatele a zvýšeným využíváním lékařské péče, a to jak lůžkové, tak ambulantní.

Příznaky deprese

Mezi příznaky deprese patří:

• Nedostatek potěšení nebo zájmu o obvykle příjemné činnosti
• Cítím se dole
• Beznadějnost
• Obtížnost soustředění
• Špatná energie
• Poruchy spánku
• Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti
• Snížená sexuální energie
• Pocity bezcennosti
• V závažných případech myšlenky na sebevraždu

Deprese však může být obtížné diagnostikovat. Jedním problémem je, že jak lékaři, tak pacienti mají mylnou představu, že depresivní nálada je v případě chronických onemocnění poněkud normální. Normální součástí zážitku je bezpochyby pocit smutku nebo obtíží při diagnostikování Parkinsonovy choroby. Depresivní nálada, která způsobuje značné a dlouhodobé utrpení a je doprovázena vážným narušením sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastí fungování (připisovaných problému nálady a nikoli Parkinsonově chorobě), není normální. Deprese může být také obtížně identifikovatelná, protože některé příznaky (ztráta hmotnosti, poruchy spánku, únava atd.) Jsou velmi podobné projevům Parkinsonovy choroby. A bohužel stále existuje nedostatečné hlášení o depresivní náladě kvůli vnímanému stigmatu spojenému s takovou diagnózou.

Jiné poruchy nálady

Úzkost je další porucha nálady, která postihuje až polovinu všech lidí s Parkinsonovou chorobou, mnohem větší než u běžné populace, kde je touto poruchou zatíženo 5 až 10 procent. Když se vezmou v úvahu motorické příznaky, je zvýšení závažnosti úzkosti, jako je deprese, spojeno s horší kvalitou života.

Existuje mnoho typů úzkostných poruch, včetně:

• Generalizovaná úzkostná porucha, která se příliš obává jakéhokoli počtu problémů a je spojena s neklidem, únavou, špatnou koncentrací, svalovým napětím, poruchami spánku atd.
• Panická porucha je charakterizována diskrétními obdobími intenzivní úzkosti nebo strachu, které se rychle rozvíjejí a jsou doprovázeny palpitacemi, pocením, zesílením třesu, dušností, závratěmi a často strachem ze smrti.
• Sociální fobie, ve které existuje výrazný a trvalý strach ze sociálních situací, neomezuje se pouze na obavy z toho, jak mohou ostatní vnímat jejich Parkinsonovy příznaky.
• Obsedantně kompulzivní porucha charakterizovaná přetrvávajícími nebo opakujícími se myšlenkami nebo chováním.

Existuje také zajímavý jev zvaný fluktuace nemotorů, kde problémy s náladou, jako je deprese nebo úzkost, jsou rysem období „off“ u pacientů s Parkinsonovou chorobou, což vede k častým změnám nálady několikrát denně. Tato „vypnutá“ období jsou obvykle rozpoznatelná podle špatných motorických příznaků a jiných nemotorických projevů nemoci, které se také vyskytují spolu se změnami nálady.

Takže spolu se stresem při řešení každodenních problémů, které Parkinsonova choroba představuje, jsou ti, kteří čelí této nemoci, také vystaveni zvýšenému riziku poruch nálady. Je důležité, aby se pacienti a osoby podílející se na jejich péči vzdělávali a byli ostražití ohledně těchto potenciálních změn nálady. Protože pokud nebudou včas rozpoznány a léčeny, mohou významně ovlivnit kvalitu života a obecně ztěžovat léčbu Parkinsonovy choroby.