Cultura / Emma Kim Collection / Riser / Getty Images
Odhaduje se, že třetina lidí s diagnostikovanou poruchou autistického spektra je považována za neverbální, což znamená, že se nikdy nenaučí mluvit více než pár slov. Přesto je neverbální autismus špatně prozkoumán a o jeho myšlence je známo jen málo. procesy lidí, kteří nemluví.
Některé výzkumy však pokračují a nové technologie otevírají dveře komunikace a porozumění.
Co je neverbální autismus?
Navzdory prevalenci autistů, kteří nemluví, nemá termín „neverbální autismus“ žádný oficiální status a neexistuje žádná diagnóza jako „neverbální autismus“. Částečně je to proto, že neexistuje žádná jasná hranice mezi verbálními a neverbálními jedinci s autismem.
Například někteří lidé s neverbálním autismem si rozvíjejí schopnost smysluplně používat několik slov, ale nejsou schopni vést jakýkoli druh významné konverzace. Například mohou říkat „auto“ ve smyslu „pojďme se projet“, ale nebyli by schopni odpovědět na otázku „kam bychom měli jít?“
Některé mají schopnost mluvit, ale chybí jim schopnost smysluplně používat jazyk. Mohou „odrážet“ skripty z televize nebo výrazy, které je učili terapeuti. Místo používání těchto skriptů ke sdělování nápadů nebo tužeb se však zdá, že používají „skriptování“ jako formu sebeklidňující stimulace.
Poměrně málo neverbálních jedinců neumí efektivně používat mluvený jazyk, ale dokáže komunikovat psaným nebo psaným jazykem, americkým znakovým jazykem, obrázkovými kartami nebo digitálními komunikačními zařízeními. Jakmile jedinec účinně komunikuje, a to i bez mluvené řeči, jeho schopnost zapojit se do světa se dramaticky rozšiřuje.
Inteligence a nedostatek řeči
Každý, kdo obdrží IQ skóre 70 nebo méně na konkrétních testech, je označen jako Intellectually Disabled (ID). Až do relativně nedávné doby se předpokládalo, že všechny neverbální děti s autismem byly intelektuálně postižené z toho prostého důvodu, že jejich IQ skóre spadalo pod (často daleko pod) 70.
Nedávno vyšlo najevo, že typické IQ testy jsou velmi špatným nástrojem pro měření intelektuálních schopností u dětí s autismem - zvláště když jsou tyto děti neverbální. Důvody jsou celkem zřejmé; například:
- IQ testy z velké části závisí na schopnosti účastníka testu rychle porozumět slovním informacím a reagovat na ně. Neverbální děti s autismem mají zjevně problémy v těch oblastech, které mohou nebo nemusí mít žádnou souvislost se základní inteligencí.
- Většina testů IQ vyžaduje schopnost porozumět sociálním normám a očekáváním a reagovat na ně a reagovat v určitém časovém období. Tato očekávání jsou pro děti s autismem velmi náročná, ať už slovní, nebo ne.
- Senzorické problémy, které nezpůsobují problémy typickým dětem, mohou děti s autismem odvrátit. Neverbální děti s autismem nemají schopnost informovat testery o takových problémech.
- Testeři jsou zřídka vyškoleni pro práci, interakci s dětmi nebo „čtení“ dětí se speciálními potřebami, zejména dětí neverbálních. Pokud nemohou dítě zaujmout, je velmi nepravděpodobné, že dítě bude mít nejvyšší úroveň schopností.
Jak by tedy mělo být měřeno IQ u neverbálních dětí s autismem? V ideálním případě by odpověď měla zahrnovat jak neverbální IQ testy, tak i netýkající se pozorování.
TONI (Test neverbální inteligence) je jedním příkladem neverbálního IQ testu, který je obvykle lepší volbou pro neverbální děti a pro děti s autismem obecně. Pozorování neverbálních dětí ve známém prostředí může hodnotitelům také poskytnout informace o schopnostech v porovnání s dovednostmi při provádění testů v reálném světě.
I když neverbální autistické děti mohou selhat při spolupráci nebo plně pochopit záměr standardizovaných testů, jsou celkem schopné zvládnout intelektuální výzvy, jako je řešení složitých matematických úloh nebo hlavolamů.
Je samozřejmé, že ani školní obvody, ani agentury pravděpodobně výsledky těchto hodnocení v dohledné době nepřijmou, ale výzkumy naznačují, že je mnohem pravděpodobnější, že odhalí skutečný potenciál dítěte.
Proč se nenaučí mluvit?
Jedním z nejpodivnějších aspektů neverbálního autismu je skutečnost, že nikdo ve skutečnosti neví, proč někteří lidé s autismem nemohou nebo nemají používat mluvený jazyk. Je to obzvlášť záhadné, protože několik neverbálních lidí ve spektru může a rozhoduje se komunikovat pomocí americké znakové řeči, obrázkových karet a řady digitálních nástrojů.
Někteří lidé s autismem mají také dětskou apraxii řeči, neurologickou poruchu, díky níž je mluvený jazyk nesmírně obtížný. Ale většina neverbálních jedinců autistického spektra nemá apraxii; prostě nemluví.
Je zřejmé, že existují rozdíly ve funkci mozku, které inhibují mluvený jazyk, ale v tomto okamžiku neexistuje shoda o tom, jaké jsou tyto rozdíly nebo jaký mají dopad na daného jednotlivce.
Studie využívají nástroje, jako jsou elektroencefalogramy (k měření mozkových vln) a MRI (k měření mozkové aktivity), ve snaze lépe porozumět tomu, co se děje v mysli člověka, který nemluví nebo neumí mluvit. Jiní měří oční pohled.
Zatím se zdá jasné, že lidé s neverbálním autismem rozumí mnohem více než komunikují; ale jak mnohem více a na jaké úrovni zůstává nejasný.
Naučí se moje dítě mluvit?
Terapeuti velmi často používají k popisu autistických dětí, které nepoužívají mluvenou řeč, spíše termín „neverbální“ než „neverbální“. Poměrně málo autistických dětí se zpožděnou řečí získává schopnost komunikovat mluveným jazykem. Někteří jsou docela plynulí. Jiní však nikdy nezískají více než pár slov, pokud ano.
Podle publikace NIH Workshop o Neverbální školní děti s autismem, „... je velmi významnou výzvou hodnotit tyto jedince pomocí tradičních standardizovaných nástrojů. Naše současné měřicí nástroje mají pro tuto populaci relativně nízkou spolehlivost a platnost.
„Přítomnost co i jen jednoho slova nebo echolalické řeči se jeví jako významný prediktor pro osvojení mluveného jazyka po 5 letech věku.
„V rámci výzkumu i plánování léčby je důležité rozlišovat, zda jsou děti neverbální (tj. Bez mluvené řeči), preverbální (tj. Mladší děti, které si verbální jazyk dosud nevytvořily), nebo nekomunikativní (tj. ani neverbální komunikační dovednosti). “
Povzbuzení dítěte, aby mluvilo
Existuje mnoho technik pro povzbuzení a zlepšení mluvené řeči u dětí s autismem, i když neexistuje záruka, že jakýkoli konkrétní přístup bude pro dané dítě účinný.
Výzkum naznačuje, že verbální komunikaci může zlepšit několik různých přístupů, včetně:
- Terapie mluvením
- Behaviorální intervence
- Hrajte terapii
- Hudební terapie a související techniky, podle některých raných výzkumů
Pokud vaše dítě nemluví nebo ke komunikaci nepoužívá slova, je důležité si pamatovat tato překvapivá a důležitá fakta:
- Pozdní osvojování jazyka nemusí nutně znamenat nízké IQ nebo špatnou prognózu.
- Děti s autismem si mohou osvojit jazyk mnohem později než obvykle u dětí, což znamená, že stojí za to pokračovat v logopedické terapii.
- Při navazování komunikace může být velmi důležitá komunikace využívající neverbální techniky (obrázkové karty PECS, znaková řeč atd.). Děti, které si pomocí těchto technik budují komunikační dovednosti, často získávají mluvené jazykové dovednosti současně.
- Čas, peníze a energie rodičů stojí za to investovat do digitálních podložek, aplikací a softwaru, které umožňují jejich dítěti komunikovat poklepáním na obrázky (nebo v některých případech na klávesnice).
Slovo od Verywell
I když existuje řada skvělých nástrojů na podporu řeči a komunikace, je důležité vyhnout se podvodům, které zní příliš dobře, než aby to byla pravda. Ve světě autismu je jednou z těchto potenciálních úskalí „usnadněná komunikace“, ve které terapeut „podporuje“ paži autistického člověka, zatímco píše.
Tento přístup je stále k dispozici, ale byl odhalen četnými studiemi, které ukazují, že je to terapeut, a nikoli autista, kdo vede psací prst.
