Důležitá součást každého fyzioterapeutického vyšetření nebo ošetření je dojemná. Fyzioterapeuti často používají ruce k prozkoumání, mobilizaci a možná masáži vašeho těla. Dotyk může být použit, aby vám pomohl pochopit, jak se správně pohybovat, a může to být užitečná součást k tomu, aby se vaše svaly stahovaly tak, jak to váš PT chce, aby maximalizovali vaši funkční mobilitu.
Hero Images / Getty ImagesJaký druh dotyku je ve fyzikální terapii přijatelný a co když se vás váš PT dotkne a cítí se špatně nebo narušuje vaše osobní pohodlí nebo prostor? Co když jste PT a pacient vám dělá nechtěné nebo nevhodné zálohy nebo komentáře?
Dotyk ve fyzikální terapii
Palpace je akt použití rukou k prozkoumání části těla. Fyzioterapeuti mohou během hodnocení použít palpační techniky, které vám pomohou určit váš problém a najít nejlepší léčbu vašeho stavu. Dotyk obvykle zahrnuje přímý kontakt kůže na kůži; ruce vašeho terapeuta jsou zvyklé tlačit do kůže, aby posoudily váš stav.
Váš PT může používat palpaci různými způsoby, včetně:
- Vyšetřit na zánět
- Cítit, zda se sval stahuje
- Pasivně hýbat tělem při cvičeních s rozsahem pohybu (ROM)
- Pro vedení těla při pohybu různými směry
- Pomůže vám zabránit pádu nebo vám pomůže při chůzi nebo vstávání z postele nebo židle
- Pomůže vám pohybovat se v posteli během tréninku pohyblivosti postele
Někdy může vaše zranění vyžadovat, aby váš fyzioterapeut prozkoumal nebo se dotkl oblastí vašeho těla, které jsou soukromé nebo citlivé. To může vyžadovat, abyste vystavili soukromé části těla, například kyčle nebo hýždě, a tato expozice vám může způsobit nepříjemné pocity. Přidejte do mixu palpaci a dotek a vaše nepohodlí se situací se může zvýšit, což může mít negativní vliv na vaše emoce a celkový výsledek rehabilitace.
Součástí výcviku, jak se stát fyzioterapeutem, je správné polohování a zakrytí pacienta. To má zajistit, aby byla během hodnocení a léčby PT zachována skromnost pacienta. Techniky zakrytí mohou zahrnovat použití plachty nebo ručníku, aby se zabránilo nežádoucímu vystavení těla, které vám může způsobit nepříjemné pocity.
Správné palpační a masážní techniky se také učí jako součást učebních osnov fyzikální terapie. Patří sem také ujištění, že dotek je vhodný a že je zaměřen výhradně na hodnocení a léčbu konkrétních poruch, které můžete mít. Při používání palpačních technik je prvořadé zachování pohodlí, důvěry a bezpečnosti pacientů.
Pokud je palpace prováděna profesionálně a terapeuticky a udržuje bezpečnost a pohodlí pacienta, považuje se to za vhodné.
Co když se dotek vašeho PT cítí špatně?
Pokud navštěvujete fyzioterapeuta kvůli léčbě a máte pocit, že jste zažili nevhodné dotyky nebo chování, měli byste okamžitě jednat. Mezi věci, které můžete udělat, patří:
- Mluvit se svým terapeutem a vysvětlovat, jak se při dotyku cítíte
- Mluvit s manažerem nebo nadřízeným vašeho terapeuta
- Nalezení jiného fyzioterapeuta pro vaši rehabilitaci
- Mluvení se zástupcem nemocnice (pokud v nemocnici přijímáte své služby PT)
- Kontaktování vaší státní rady fyzikální terapie pro nahlášení akce
Nejčastěji je dobrá volba mluvit s vaším PT, protože si váš PT mnohokrát neuvědomuje, jak na vás jeho palpace působí. Když budete mluvit o tom, co se děje s vašimi pocity týkajícími se dotyku, vaše PT může upravit jeho přístup k vaší péči a minimalizovat nebo eliminovat jakékoli dotyky a palpaci.
Pokud máte pocit, že se vás váš fyzioterapeut nevhodně dotkl a sexuálně vás to porušilo, měli byste kontaktovat úředníky činné v trestním řízení. Nikdy není přijatelné, aby se vás PT nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník či osoba dotýkala sexuálně nebo způsobem, který sexuálním způsobem narušuje vaše tělo. Pokud máte pocit, že se to stalo, měli byste se chránit a kontaktovat donucovací orgány.
Co když se na dotek začnete cítit přitahován?
Co když se chystáte na PT a máte rádi pohmat a dotek? Co když to způsobí pozitivní emoce a začne vás přitahovat váš fyzioterapeut? Působení na tyto emoce není nikdy přijatelné. Váš fyzioterapeut může být milý člověk, ale vztah terapeut - pacient musí zůstat přátelský a nesexuální. I když si s PT můžete vytvořit osobní vztah, tento vztah musí zůstat přátelský a nikdy nesmí být romantický ani sexuální.
Pokud máte pocity ke svému PT a toto se stává překážkou pro vaši efektivní koncentraci na rehabilitaci, měli byste pravděpodobně požádat o spolupráci s jiným terapeutem. Vaše fyzioterapeutická sezení by měla vždy zůstat profesionální a vy byste se měli i nadále soustředit na zlepšení mobility bez bolesti.
Nevhodné chování pacientů vůči terapeutům
Fyzikální terapie je obousměrná. Vy i váš fyzioterapeut byste měli spolupracovat jako terapeutická aliance, která vám pomůže zlepšit vaši bezbolestnou mobilitu. To znamená, že vaše PT by se k vám mělo chovat s úctou a důstojností a vy byste měli zacházet se svým PT stejně.
Mnoho fyzioterapeutů uvádí obtěžující nebo nevhodné chování svých pacientů. To může zahrnovat vyslovování nevhodných věcí nebo nevhodné nebo nechtěné dotýkání. Nevhodné sexuální chování pacienta je definováno jako jakýkoli verbální nebo fyzický akt explicitní nebo vnímané sexuální povahy, který je nepřijatelný v sociálním kontextu, v němž se provádí. A poskytovatelé zdravotní péče - jako fyzioterapeuti - pravděpodobně zažijí tuto formu obtěžování při práci.
Nedávná studie zveřejněná vFyzioterapeutický deníkzkoumal problém nevhodného chování pacientů vůči fyzioterapeutům. Vědci zkoumali 892 odborníků na fyzioterapeuty a studenty PT a zjistili, že 84 procent z nich zažilo během své kariéry nějakou nevhodnou interakci nebo chování pacientů. 12měsíční prevalence nevhodného chování byla 47 procent.
Studie zjistila, že je u vás pravděpodobnější nevhodné sexuální chování pacientů, pokud:
- Jste žena PT
- Máte méně let přímé péče o pacienta
- Pacientem jsou muži
- Jste PT, který pracuje s pacienty, kteří mají kognitivní poruchy
Autoři studie dospěli k závěru, že existuje extrémně vysoká prevalence nevhodného sexuálního chování pacientů vůči terapeutům, což může pomoci zmírnit tento problém, a to zvýšit vzdělání studentů a odborníků, jakož i cílenou politiku a podporu na pracovišti.
Jako fyzioterapeut se musíte vždy snažit udržovat profesionální pracovní a klinické prostředí. To může být náročné, pokud se pacient chová nevhodně. Řešení těchto chování přímo s pacientem může pomoci ukončit je. Pokud vám pacient nadále dělá nepříjemné nepříjemné komentáře nebo pokroky, měli byste se omluvit z další péče o tohoto pacienta. Mluvit s nadřízeným nebo kolegou může být užitečné a může být nutné propuštění pacienta z vaší péče. Americká asociace pro fyzickou terapii (APTA) zaujala silný postoj proti obtěžování a prostřednictvím asociace jsou k dispozici zdroje, které pomáhají PT orientovat se v tomto obtížném tématu a porozumět mu.
Pokud jste pacientem, který je léčen, ujistěte se, že vaše komentáře a akce jsou profesionální. Při práci s ním se můžete dozvědět spoustu osobních věcí o svém PT a váš terapeut se vás může během hodnocení nebo léčby dotýkat. Vždy však musíte udržovat svůj vztah s vaším PT vhodný a profesionální.
Správné provádění praktických technik
Pokud jste fyzioterapeutem, můžete dělat určité věci, abyste správně prováděli praktické techniky, a můžete pomoci udržet pacientovu mysl v klidu při provádění hodnocení nebo léčby vyžadující palpaci. Mohou zahrnovat:
- Aby byla zachována skromnost, pacienta vždy správně umístěte a přehoďte
- Vždy žádejte o povolení dotknout se nebo přesunout svého pacienta. (Koneckonců je to tělo vašeho pacienta. Nikdy byste neměli předpokládat, že je přijatelné jednoduše se dotknout, uchopit nebo přesunout pacienta bez svolení.)
- Správné vysvětlení, kdy, kde a proč se dotýkáte svého pacienta
- Zeptejte se svého pacienta, zda by během palpační části hodnocení nebo léčby chtěl přítomného jiného terapeuta nebo zdravotnického pracovníka
- Zeptat se, zda by váš pacient raději nechal provést palpační techniky u terapeuta jiného pohlaví nebo byl přítomen během vašeho vyšetření nebo léčby
Vždy je třeba zohlednit pocity pacienta a vytvořit prostředí, kde je pacient chráněn. To může znamenat zdržení se provádění palpačních nebo manuálních technik a hledání alternativ k těmto technikám, pokud váš pacient verbalizuje nepohodlí s předepsanými metodami a léčbami.
Slovo od Verywell
Jednou z výhod fyzikální terapie je úzká vazba, která může být vytvořena mezi terapeutem a pacientem. Toto pouto vás může motivovat a pomůže vám získat pozitivní zkušenosti s fyzikální terapií. Někdy je vše, co potřebujete, aby vás uklidnil a pomohl vám uspět v PT.
Někdy v terapii je k posouzení a léčbě vašeho stavu nutná palpace a dotek. A někdy může váš stav vyžadovat, aby se vás váš PT dotýkal v soukromých nebo polosoukromých oblastech vašeho těla. Tento dotek by měl být vždy profesionální - žádné výjimky. Chování mezi PT a pacientem musí být vždy přátelské a srdečné a nikdy nesmí být zjevné nebo přímo sexuální. Porozumění vhodnému a nevhodnému dotyku a chování na klinice PT vás může udržet v bezpečí a zajistit si pozitivní rehabilitační zkušenost se svým fyzioterapeutem.
