Účinnost obezity a antikoncepce

MStudioImages / Getty Images

Selhání kontroly porodnosti se děje z mnoha důvodů, jako je nekonzistentní dodržování plánů pilulek a nehody kondomů. Naštěstí se zdá, že váha není jedním z těchto důvodů.

Po celá léta vědci spekulovali o tom, jak by obezita mohla narušit účinnost hormonální antikoncepce. Zatímco výzkum stále probíhá, podle názoru American College of Obstetricians and Gynecologists v současné době panuje názor, že hormonální antikoncepce je při standardní dávce stejně účinná u žen s normální hmotností i obézních žen.

Index tělesné hmotnosti (BMI)

Míra obezity se za poslední dvě desetiletí zvýšila a nadále představuje problém veřejného zdraví ve Spojených státech a na celém světě. V letech 2017--2018 bylo více než 42% lidí v USA považováno za obézní.

Obezita je definována jako index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší. BMI se počítá z hmotnosti a výšky člověka a poskytuje přiměřený přehled o jeho tělesném typu. Hmotnostní kategorie, jako jsou tyto, pomáhají lékařům identifikovat osoby ohrožené zdravotními problémy spojenými s hmotností.

BMI a antikoncepce

Když přibíráte na váze, mění se nejen váš pas. Pod povrchem se toho děje mnohem víc. Fyzické důsledky obezity jsou různé a rozsáhlé. Může být ovlivněno vše od kloubů, přes srdce až po mozek.

Tyto kilogramy navíc ovlivňují způsob, jakým vaše tělo dělá věci, jako je trávení jídla a čerpání krve. Někdy to také znamená, že obézní lidé metabolizují drogy jinak než ostatní lidé.

Během posledního desetiletí, kdy míra obezity pokračovala v trendu vzestupu, začali vědci klást otázky ohledně způsobu, jakým metody hormonální antikoncepce fungovaly u obézních žen. Obávali se, že rozdíly ve způsobech metabolizace (zpracování) léků v těle mohou snížit účinnost antikoncepčních pilulek, nitroděložních tělísek, implantátů (Nexplanon) a injekcí.

Po víceletém úsilí zapojit do klinických studií více žen s nadváhou a obezitou se zdá, že obavy vědců byly většinou neopodstatněné.

Co říká věda

V minulosti byl výzkum obezity a hormonální antikoncepce omezený a nekvalitní. Studie obvykle nezahrnovaly dostatek žen s nadváhou a obezitou, aby poskytly úplný obraz o tom, jak antikoncepce v této speciální populaci funguje. Mnoho malých studií nakonec přineslo protichůdné výsledky.

Protichůdný výzkum

• Některé minulé studie byly nalezeny mírněvyššímíry nezamýšleného těhotenství u obézních žen na kombinovaných hormonálních antikoncepčních pilulkách, náplastech a injekcích.
• Další minulé studie byly nalezeny mírnědolníu obézních žen ve srovnání s normálními ženami.

Později se objevil kvalitnější výzkum, který poskytuje jasnější obrázek o vztahu mezi antikoncepcí a tělesnou hmotností. Přehled studií antikoncepce z roku 2020 s přihlédnutím k tělesné hmotnosti dospěl k závěru, že obezita neovlivňuje účinnost hormonálních metod antikoncepce.

Vědci zjistili, že i když mohou existovat malé rozdíly v metabolismu léků mezi ženami s normální hmotností a obézními ženami, v konečném výsledku prevence těhotenství není žádný rozdíl.

Vědci však zjistili, že plán B (levonorgestrel), známý také jako nouzová antikoncepce nebo pilulka po ránu, nebyl u žen s obezitou tak účinný.

Celkově lze říci, že selhání kontroly porodnosti je nejčastěji způsobeno vynecháním pilulek nebo nepoužíváním metod kontroly porodnosti podle plánu - nikoli obezitou.

Možnosti kontroly porodnosti

Ženy s nadváhou a obezitou mají stejné možnosti kontroly porodnosti jako všechny ostatní. Pokud chcete nejlepší a spolehlivou prevenci těhotenství, měli byste zvážit dlouhodobé nebo trvalé možnosti. Tyto zahrnují:

• IUD: Tato zařízení s nízkou údržbou jsou 99% účinná a vydrží až 12 let.
• Nexplanon: Implantát je další možností s nízkou údržbou, která je 99% účinná a vydrží až pět let.
• Injekce: Jedná se o 94% účinné, pokud jsou užívány podle plánu, každé tři měsíce.
• Chirurgická sterilizace: Přivázání hadiček je trvalý zákrok, který je 99% účinný.

Mezi další účinné možnosti kontroly porodnosti patří:

• Vaginální prsten
• Antikoncepční pilulky
• Antikoncepční náplast
• Kondomy
• Membrána
• Antikoncepční houba
• Cervikální čepice
• Spermicidní gel
• Vnitřní (ženské) kondomy