Co je to biopsie prsu?

Biopsie prsu je odebrání vzorku prsní tkáně, aby mohla být testována na rakovinu prsu. To lze provést několika způsoby. Při biopsii jádrové jehly lze použít ultrazvuk nebo MRI vedení. U otevřené procedury lze doporučit stereotaktický chirurgický zákrok nebo lokalizaci drátu, abyste se ujistili, že biopsie obsahuje abnormality. Celkově bude 70% až 80% biopsií negativních na rakovinu, ale mohou odhalit benigní onemocnění prsu nebo stavy, které vás předisponují k rakovině prsu.

Ilustrace Cindy Chung, Verywell

Účel zkoušky

Biopsii prsu lze doporučit, pokud se u osoby objeví příznaky rakoviny prsu nebo pokud se při screeningovém testu nebo následných testech, jako je mamograf, ultrazvuk prsu nebo MRI prsu, objeví abnormalita.

Mezi příznaky rakoviny prsu, které mohou vyžadovat biopsii, patří:

• Hrudník
• Prsa dolíčky
• Vzhled pomerančové kůry na prsou
• Zesílení kůže na prsou
• Změny bradavek, například zatažené bradavky
• Výtok bradavek
• Červená vyrážka nebo boláky na prsou
• Zvětšení žil na prsou
• Změna velikosti, tvaru nebo hmotnosti prsu
• Zvětšená lymfatická uzlina v podpaží

Mezi nálezy zobrazovacích testů, které mohou naznačovat potřebu biopsie, patří mimo jiné:

• Přítomnost mikrokalcifikací nebo vřetenovité hmoty na mamografu
• Pevná nebo částečně pevná hrudka na ultrazvuku prsou
• Hmota s nepravidelnými okraji na MRI prsu

K detekci rakoviny prsu u žen i mužů lze použít biopsii.

Ženy, které mají vysoké riziko vzniku rakoviny prsu, jako jsou ženy, které mají silnou rodinnou anamnézu nebo genové mutace spojené s rakovinou prsu, jsou nyní často vyšetřovány kombinací MRI a mamogramu. Podle studie z roku 2018 zveřejněné vInterní lékařství JAMA, je více biopsií prováděno díky screeningu MRI než mamogramům, ale u těchto biopsií je méně pravděpodobné, že budou pozitivní na rakovinu prsu.

Mnohem méně často lze provést biopsii prsu, když je člověku poprvé diagnostikována rakovina prsu kvůli metastázám do jiné oblasti těla (jako jsou kosti, játra, plíce nebo mozek).

Zatímco zkouška nebo zobrazovací testy mohounavrhnoutže je přítomna rakovina prsu, je pro stanovení diagnózy a stanovení typu rakoviny a dalších charakteristik nakonec nezbytná biopsie.

Typy biopsie prsu

Biopsii prsu lze provést jedním z několika způsobů:

• Jemná aspirace jehlou: Jedná se o zavedení tenké jehly přes kůži, aby se shromáždil vzorek buněk. Je zvláště užitečný při odlišení tekutinou naplněných cyst od pevných hmot.
• Biopsie jehly jádra: To vyžaduje použití větší jehly než biopsie jemné jehly a odstraní jádro tkáně, spíše než soubor buněk. To se často provádí pomocí ultrazvuku nebo MRI pro vedení.
• Otevřená (chirurgická) biopsie: Otevřená biopsie může být řezová (zahrnující odstranění části abnormality) nebo excisionální (odstranění celé abnormality).

Pokud lze abnormalitu pozorovat při zobrazování, ale necítíte se, může být zapotřebí ultrazvukového vedení, MRI, stereotaktických metod (stereotaktická biopsie prsu) nebo lokalizace drátu, aby se zajistilo, že biopsie odebere vzorek z abnormální oblasti.

Může se také provést biopsie kůže nebo biopsie bradavky, pokud existuje podezření na zánětlivý karcinom prsu nebo Pagetovu chorobu bradavky.

Tyto postupy se liší mnoha způsoby a váš lékař vám může pomoci určit, který z nich je pro vás nejvhodnější.

Omezení

U biopsie s jemnou jehlou, pokud jsou buňky maligní (rakovinné), není obvykle možné určit stupeň nádoru (agresivitu); ať už je rakovina in situ nebo invazivní; nebo zda jsou receptory (například estrogenové receptory) pozitivní nebo negativní.

Pokud jsou výsledky aspirace tenkou jehlou nebo biopsie jádrové jehly nejasné nebo pokud nelze vyloučit rakovinu, i když jsou výsledky negativní, obvykle se doporučuje otevřená biopsie, která může poskytnout další informace. Chirurgické biopsie však mohou vést k zjizvení nebo znetvoření prsu, v závislosti na množství odstraněné tkáně.

Všechny typy biopsie prsu nesou riziko falešně pozitivních a falešně negativních výsledků.

Falešné negativy se vyskytují, když je přítomna rakovina, ale biopsie ji nedokáže detekovat. Je častější u aspirace jemnou jehlou a nejméně časté u otevřené chirurgické biopsie, ale celkově je riziko relativně nízké. Falešné negativy jsou častější, když při vyšetření nelze cítit prsní hmotu.

Falešně pozitivní výsledky nastávají, když biopsie naznačuje, že rakovina je přítomna, i když ve skutečnosti není. Ve studii z roku 2015 publikované vJAMA, falešně pozitivní nálezy byly zaznamenány u 17% biopsií prsu. Falešně pozitivní diagnózy byly méně pravděpodobné u invazivního karcinomu a častěji u duktálního karcinomu in situ (DCIS) a atypické hyperplazie.

Rizika a kontraindikace

Stejně jako u jiných lékařských postupů, biopsie s sebou nesou potenciální rizika a důvody, proč by postup neměl být proveden.

Potenciální rizika

Krvácení a infekce jsou potenciálním rizikem jakéhokoli typu biopsie prsu, protože z kůže do prsu se vytváří průchod, který shromažďuje buňky nebo tkáň.

Existuje také velmi malé riziko, že jehla použitá pro jemnou biopsii jehly nebo jádra pronikne do plic a způsobí pneumotorax (zhroucení plic). To je častější, když je místo biopsie velmi hluboko v prsou.

Kromě toho má biopsie jehlou jádra malé riziko, že procedura „nasadí“ (rozlije) nádorové buňky podél dráhy jehly, což zvyšuje riziko metastáz. Zatímco přehled 15 studií z roku 2009 nezjistil žádný rozdíl v přežití u žen, které podstoupily tento postup, na rozdíl od jiné formy biopsie prsu, studie z roku 2017 zjistila, že biopsie základní jehly byla spojena s vyšším výskytem vzdálených metastáz od pěti do 15 let po diagnóze, ve srovnání s lidmi, kteří podstoupili aspirační biopsii jehlou.

Možnými jsou také rizika spojená s lokální a celkovou anestezií.

Kontraindikace

Použití ředidel krve je relativní kontraindikací k biopsii, což znamená, že je důležité zvážit výhody testu vs. rizika krvácení. Často se doporučuje, aby tyto léky, stejně jako aspirin a protizánětlivé léky jako Advil (ibuprofen), být na několik dní před zahájením léčby zastaven.

Mezi další aspekty, které mohou u některých lidí vyloučit biopsii prsu, patří:

• U žen, které kojí, mohou některé postupy s větší pravděpodobností vést k mléčné píštěle.
• U žen se silikonovými prsními implantáty nemusí být biopsie jádrovou jehlou vhodná.
• Pokud je léze blízko hrudní stěny, může být použití vakuové asistence s biopsií jádrové jehly neúčinné.
• Tabulky používané pro stereotaktické biopsie mají často hmotnostní limit 300 liber.
• Stereotaktická lokalizace zahrnuje záření a u těhotných žen je třeba pečlivě zvážit přínosy a rizika.

Před zkouškou

Pokud lékař doporučí biopsii prsu, probere důvody, proč si myslí, že je pro vás indikována, a případná rizika. Zeptá se vás na všechny předchozí postupy, které jste provedli na prsou, a na všechny zdravotní stavy, které zvládáte. Zejména zkontroluje vaše rizikové faktory pro rakovinu prsu, včetně vaší menstruační historie, počtu těhotenství, které jste měli, a jakékoli rodinné anamnézy rakoviny prsu nebo jiných druhů rakoviny.

Načasování

Doba potřebná k biopsii prsu závisí na konkrétním typu, který budete mít. Biopsie jehlou, když je možné nahmatat hrudku (pociťovanou lékařem), může trvat jen pět až 10 minut. Biopsie jádra často trvá 15 až 30 minut, ale může vyžadovat více času, pokud je zapotřebí vedení ultrazvukem nebo MRI.

S otevřenou biopsií budete chtít vyhradit několik hodin na provedení testu, stejně jako čas na přípravu a zotavení. Pokud se provádí lokalizace drátu nebo stereotaktický postup, může to před operací trvat až hodinu nebo více času.

Umístění

Na klinice lze provést biopsii jehlou nebo biopsii jádra, i když tyto postupy se obvykle provádějí na radiologickém oddělení, pokud je zapotřebí ultrazvukového vedení. U otevřené chirurgické biopsie se postup obvykle provádí v ambulantním chirurgickém centru nebo jako ambulantní zákrok v nemocnici.

Co si vzít na sebe

Před provedením biopsie budete požádáni, abyste si sundali oděv a převlékli se do šatů (obvykle pro biopsii jehlou nebo jádrem od pasu nahoru). Poté plánujte nosit podpůrnou, ale ne těsnou podprsenku - může to být doporučeno, možná až 24 hodin.

Jídlo a pití

Obvykle pro biopsii jehlou nebo jádrem neexistují v tomto ohledu žádná omezení. Při chirurgické biopsii budete pravděpodobně požádáni, abyste se vyhnuli jídlu nebo pití čehokoli po dobu několika hodin nebo po půlnoci v den před zákrokem.

Léky

O všech lécích, které užíváte před zahájením léčby, byste se měli poradit se svým lékařem. Pokud užíváte jakékoli léky na ředění krve, může být nutné je na několik dní vysadit, ale mělo by to být provedeno až po projednání rizik s lékařem, který tyto léky předepisuje.

Mějte na paměti, že některé volně prodejné léky (jako je ibuprofen a aspirin), stejně jako některé vitamíny a doplňky stravy, mohou také ředit krev. Možná bude nutné před biopsií vysadit týden nebo déle.

Kouření

Pokud kouříte, ukončení léčby před biopsií snižuje riziko infekce a zlepšuje hojení ran. Upustit od kouření ještě jeden nebo dva dny před zahájením léčby může mít výhody. (Ukončení kouření je důležité nejen pro vaši biopsii. Několik velkých studií včetně Studie generací z roku 2017 nyní naznačuje, že kouření je významným rizikovým faktorem pro rakovinu prsu.)

Náklady a zdravotní pojištění

Většina soukromých pojišťoven, stejně jako Medicare, hradí náklady na biopsii prsu, pokud je to uvedeno. U některých pojišťoven nebo pokud se doporučují speciální techniky budete možná potřebovat předchozí povolení.

Co přinést

V den zákroku byste měli mít sebou kartu pojištěnce a můžete být požádáni, abyste si s sebou přinesli jakékoli zobrazovací testy nebo předchozí zprávy o biopsii. Nejčastěji budete požádáni, abyste namísto písemné zprávy přinesli skutečné filmy nebo CD zobrazovacích testů, jako jsou mamografy.

Mělo by být vždy dobré přinést si knihu, časopis nebo jiný předmět, který by vás pobavil, pokud se váš termín zpozdí.

Další úvahy

Pokud podstoupíte chirurgickou biopsii, budete si muset vzít s sebou společníka, který vás odveze domů. I když se biopsie provádí v místní nebo regionální anestezii, spíše než obecně, léky, které dostáváte k relaxaci, mohou interferovat s řízením.

Během zkoušky

Při biopsii jehlou nebo jádrem vás obvykle ošetří zdravotní sestra, technik i lékař. Během otevřené biopsie s vámi před zákrokem promluví zdravotní sestra (a často váš lékař a anesteziolog). Na operačním sále bude několik zdravotních sester, včetně ošetřovatelky, chirurga, asistentky chirurga (pokud je má), anesteziologa sestry, který s vámi zůstane, a anesteziologa, který bude sledovat váš pokrok.

Předběžný test

Po převlečení se vás lékař zeptá, jestli máte nějaké dotazy. Budete také požádáni o podepsání formuláře informovaného souhlasu, který znamená, že rozumíte účelu postupu a případným rizikům.

Pokud podstoupíte otevřenou biopsii, vaše sestra umístí IV a připojí monitory, které zaznamenají váš srdeční rytmus a hladinu kyslíku v krvi. Pokud budete mít celkové anestetikum, anesteziolog s vámi promluví a zeptá se na jakékoli problémy, které jste v minulosti měli s anestezií vy nebo kdokoli z vaší rodiny.

Během zkoušky

Samotný postup biopsie prsu se bude lišit v závislosti na typu biopsie, kterou máte.

Bez ohledu na to, když se používá stereotaktický postup biopsie prsu, člověk obvykle leží na břiše a prsa visí přes speciální otvor v tabulce. Digitální mamografické snímky jsou pořízeny z různých úhlů a vytvářejí trojrozměrný pohled na prsa. Když je definováno přesné umístění, může být provedena biopsie jehlou nebo je oblast označena drátem pro otevřenou biopsii.

Fine Needle Biopsy (FNA)

Při jemné aspiraci jehlou bude vaše pokožka očištěna dezinfekčním prostředkem a dlouhou úzkou jehlou umístěnou do hrudky nebo abnormální oblasti. Poté je připojena stříkačka, která zajišťuje sání. Pokud je přítomna tekutina, například s cystou, bude odebrána; s jednoduchou cystou může hrudka v důsledku toho úplně zmizet. Pokud je hrudka pevná, shromáždí se sbírka buněk. Jakmile je vzorek odebrán, stříkačka je vyjmuta a oblast ošetřena.

Biopsie základní jehly

Při biopsii jádrovou jehlou je kůže dezinfikována a poté lokálně anestetizována lidokainem. Poté se v kůži vytvoří malý řez a do kůže a do hmoty se vloží jehla (větší, než se používá pro FNA). To se často provádí pomocí ultrazvuku (nebo MRI), i když je možné nahmatat hrudku. Zatímco jehla vstupuje do prsou, můžete cítit určitý tlak nebo pocit tahání.

Když je lékař přesvědčen, že jehla je ve správné oblasti, použije se pružinový nástroj k získání vzorku tkáně o zrnitosti. Často se odebírají čtyři až osm základních vzorků. Když je to provedeno, je do oblasti biopsie často umístěn klip, aby jej bylo možné identifikovat během budoucího mamogramu nebo chirurgického zákroku. (Tato svorka nebude problémem, pokud je zapotřebí MRI.) Jakmile je svorka umístěna, jehla je odstraněna a na ránu je vyvíjen tlak několik sekund před aplikací obvazu.

Biopsie jádra s vakuem je alternativní postup, při kterém je k duté jehle připojeno vakuum; obvykle získá větší vzorek tkáně než typická biopsie jádra.

Chirurgická (otevřená) biopsie

V operačním sále budete požádáni, abyste si lehli na záda a mezi hlavu a chirurgické pole může být umístěn závěs. Procedura může být provedena buď v celkovém anestetiku, nebo v sedaci s následným lokálním anestetikem.

Vaše prsa budou očištěna dezinfekčním prostředkem a chirurgickými rouškami, které zajistí, že pole bude sterilní. Pokud budete vzhůru, místní anestetikum se vstříkne nejprve do kůže přes oblast zájmu a poté hlouběji do prsu. Jakmile chirurg vpíchne více lidokainu, ucítíte sevření, když jehla pronikne kůží a můžete cítit bolest v prsou. S celkovým anestetikem budete po celou dobu procedury spát.

Poté, co spíte, nebo když je vaše prsa znecitlivělá, chirurg provede řez v oblasti zájmu v prsou. Pokud jste vzhůru, můžete cítit tlak a pocit tahání, když odstraňuje část tkáně. Může to být buď část hmoty (incizní biopsie), nebo celá hmota a okraj tkáně obklopující hmotu (excizní biopsie).

Po dokončení postupu bude řez uzavřen švy a obvazy.

Post-Test

Po dokončení testu jsou odebrané vzorky odeslány patologovi ke kontrole.

Při biopsii jehlou nebo jádrem bude na místo, kde jehla vstoupila, vyvíjen tlak. Na chvíli budete sledováni a budete se moci vrátit domů, jakmile se budete cítit pohodlně.

Při chirurgické biopsii budete v místnosti pro zotavení pozorováni, dokud nebudete vzhůru. Může vám být dána sušenka a džus. Když jste plně vzhůru a jste v pohodlí, vaše monitory budou odstraněny a můžete se vrátit domů.

Po zkoušce

Při biopsii jehlou nebo jádrem budete požádáni, abyste udržovali místo, kde jehla vstoupila, čisté a suché, a může vám být doporučeno odstranit obvaz za den nebo dva. Nějaké modřiny a bolesti jsou normální a lékař vám může doporučit, abyste spali v podprsence, abyste udrželi tlak na místě několik dní. Nejlepší je prvních několik dní vyhnout se namáhavé činnosti.

Při otevřené biopsii můžete být požádáni, abyste nechali chirurgické obvazy na místě, dokud nebudete kontaktovat svého lékaře. Někteří lékaři doporučují nepřetržitě nosit podprsenku, která zajišťuje kompresi a snižuje tvorbu modřin.

Během této doby byste se neměli koupat ani sprchovat, ale můžete si dát houbovou koupel a umýt si vlasy v umyvadle nebo vaně. Paže na straně vaší biopsie může bolet a možná budete potřebovat pomoc.

Správa vedlejších účinků

Nejméně příznaků po zákroku je často zaznamenáno u aspirace jemnou jehlou a nejvíce u otevřené biopsie.

V závislosti na místě a velikosti biopsie se může na několik dní objevit otok a nepohodlí.Může vám pomoci ledový obklad a některé kliniky mohou poskytnout takové, které lze umístit do podprsenky. Může vám být doporučeno použít Tylenol (acetaminofen) nebo Advil (ibuprofen) ke zmírnění jakékoli bolesti.

Je důležité zavolat lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli krvácení, horečku nebo zimnici, zčervená nebo otekne oblast kolem řezu, zaznamenáte jakýkoli výtok z místa vpichu nebo řezu nebo pokud se necítíte dobře .

Interpretace výsledků

Lékař vám může zavolat na telefon nebo vás požádat, abyste se vrátili na kliniku a prodiskutovali své výsledky. Dokonce i když obdržíte předběžnou zprávu v době biopsie, dokončení závěrečné zprávy o patologii a dalších testů, je-li to nutné, často trvá alespoň několik dní.

Výsledky biopsie jsou negativní, pozitivní nebo neprůkazné; v případě posledně jmenovaného může být zapotřebí další biopsie nebo jiné studie.

Nálezy mohou být ve zprávě uvedeny jako:

• Normální
• Benigní (nerakovinové) stavy prsu
• Benigní onemocnění prsu, která zvyšují riziko rakoviny
• Karcinom in situ
• Rakovina

Normální

Negativní výsledek znamená, že neexistují žádné důkazy o rakovině nebo benigních stavech prsu.

Benigní (nerakovinové) podmínky prsu

Mnoho různých benigních stavů prsu lze nalézt na biopsii, z nichž mnohé nejsou spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny prsu. Mezi ně patří:

• Fibroadenomy
• Benigní cysty prsu
• Tuková nekróza
• Olejové cysty

Benigní stavy prsu, které zvyšují riziko rakoviny prsu

Některé benigní stavy prsu jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prsu v budoucnu. Mezi tyto podmínky patří:

• Atypická hyperplazie: Atypická hyperplazie je považována za prekancerózní stav. Například zhruba 40% lidí s lobulární hyperplazií vyvine invazivní rakovinu do 15 let od diagnózy.
• Radiální jizva: Radiální jizva zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu.
• Adenóza: Adenóza prsu je benigní stav, ale u těch, kteří mají adenózu, je asi dvakrát větší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu.

Karcinom in situ

Karcinom in situ označuje skupinu abnormálních buněk, které se zdají být identické s rakovinou prsu, ale nepřesahují bazální membránu. Vzhledem k tomu, že se nerozšířily za tuto oblast, jsou považovány za neinvazivní a odstranění shluku abnormálních buněk by mělo - teoreticky - poskytnout lék. Dva typy karcinomu in situ jsou:

• Duktální karcinom in situ (DCIS)
• Lobulární karcinom in situ (LCIS)

Všimněte si však, že oblasti karcinomu in situ mohou existovat také spolu s invazivní rakovinou.

Rakovina prsu

Celkově je mezi rakovinou pozitivních 20% až 30% biopsií prsu. Pokud vaše biopsie odhalí rakovinu, bude vaše zpráva popisovat nádor mnoha způsoby (s výjimkou biopsie jemnou jehlou).

Bude uveden typ rakoviny prsu a může zahrnovat:

• Duktální karcinom: Rakoviny, které vznikají v mléčných kanálech, duktální karcinomy, jsou nejčastějším typem rakoviny prsu.
• Lobulární karcinom: Vzniká v lalocích prsu a je druhou nejčastější formou rakoviny prsu.
• Zánětlivá rakovina prsu
• Méně časté formy rakoviny prsu, jako je medulární karcinom, tubulární karcinom, mucinózní karcinom a další

Stupeň nádoru bude číslo mezi 1 a 3, přičemž 1 se použije pro nejméně agresivní rakoviny a 3 se použije pro nejagresivnější.

Speciální testy, které se provádějí ke stanovení stavu hormonálních receptorů (zda je nádor pozitivní na estrogenový a / nebo progesteronový receptor) a stavu HER2 (zda je rakovina pozitivní na HER2), budou uvedeny jako pozitivní nebo negativní.

Pokud podstoupíte chirurgickou (otevřenou) biopsii, vaše zpráva o patologii bude také komentovat okraje tumoru - okraje vzorku, který byl odstraněn. Bude zaznamenáno, zda byl ve vzorku nalezen veškerý nádor, nebo zda je nějaký nádor blízko nebo přesahuje okraj bioptického vzorku.

• S negativními okraji se všechny nádorové buňky nacházejí dobře v chirurgickém vzorku (nádor byl zcela odstraněn).
• S blízkými chirurgickými okraji se nádor nachází zcela ve vzorku biopsie, ale sahá do 1 až 3 milimetrů od okraje.
• S pozitivními okraji existují důkazy, že nádor existuje až k okraji vzorku biopsie a je pravděpodobné, že část nádoru zůstala v prsu.

Biopsie nemůže určit, zda se rakovina prsu rozšířila do lymfatických uzlin nebo vzdálených oblastí těla, a proto vám nemůže říci, v jaké fázi je rakovina.

Chirurgické okraje u rakoviny prsu

Následovat

Sledování po biopsii prsu se bude lišit v závislosti na výsledcích. Ať už je vaše biopsie pozitivní nebo negativní, možná budete chtít s lékařem promluvit o genetickém testování, pokud máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu.

Pokud je vaše biopsie negativní, lékař s vámi promluví o dalších krocích. Pokud je pravděpodobnost rakoviny nízká a výsledek je negativní, může jednoduše doporučit, abyste pokračovali v rutinním screeningu prsou. Vzhledem k tomu, že se pokyny pro screening mění, a protože jsou určeny pro lidi, kteří mají průměrné riziko rakoviny prsu, je důležité si promluvit se svým lékařem o dalších nejlepších krocích konkrétně pro vás.

Diskusní průvodce pro lékaře o rakovině prsu

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailem

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Přihlásit se

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Vzhledem k tomu, že biopsie může někdy vynechat nádor, může lékař doporučit opakovanou biopsii nebo jiné testování, pokud stále věří, že existuje šance, že váš paušální nebo zobrazovací nález může být rakovina.

Pokud máte benigní stav prsu, je sledování obvykle podobné těm, které mají negativní výsledky. S benigními podmínkami, které zvyšují riziko rakoviny prsu, budou další kroky záviset na vašem očekávaném riziku. Pro ty, kteří mají atypickou hyperplazii, mohou být doporučeny léky jako Tamoxifen nebo profylaktická operace prsu. Pro ty, kteří nemají operaci, může být doporučeno pečlivé sledování, často s screeningem MRI.

Karcinom in situ je často léčen chirurgickým zákrokem podobným rakovině prsu, ačkoli adjuvantní léčba, jako je chemoterapie, není obvykle nutná.

Pokud vaše biopsie naznačuje rakovinu, prvním rozhodnutím je obvykle volba mezi lumpektomií a mastektomií (pokud jste neměli širokou excizní biopsii s jasnými okraji). Obvykle existuje spousta času, než je třeba provést operaci, a mnoho lidí si přeje zvážit druhý názor, než učiní toto rozhodnutí. Další léčba bude záviset na stadiu rakoviny a může zahrnovat chemoterapii, radiační terapii, hormonální terapii a / nebo terapii cílenou na HER2.

Slovo od Verywell

Rakovina prsu je příliš častá a většina lidí ví o někom, kdo se s touto chorobou musel vyrovnat. Je důležité si uvědomit, že biopsie prsu pravděpodobně odhalí benigní změny než rakovina. I když se zjistí rakovina, většina z nich budou nádory v rané fázi. Léčba těchto případů se zlepšila a novější možnosti významně snižují riziko recidivy a často jsou mnohem méně invazivní než ty starší. Dokonce is metastatickým karcinomem prsu se léčba zlepšuje a zvyšuje se průměrná délka života.