Hemiplegie a hemiparéza

Paralýza obecně znamená slabost jedné nebo více částí těla. Hemiplegie a hemiparéza jsou termíny používané k popisu slabosti na jedné straně těla.

Pokud jste měli zdravotní problém, který způsobil oslabení části těla, můžete mít paralýzu, parézu, hemiparézu nebo hemiplegii. Hemiplegie a hemiparéza jsou termíny používané k popisu slabosti, která postihuje jednu stranu těla. Například hemiplegie může ovlivnit nohu a paži na stejné straně těla.

Hemiplegie a paralýza znamenají, že postižené části těla jsou zcela slabé, zatímco hemiparéza a paréza znamenají, že postižené části těla jsou jen částečně slabé a že v oslabené paži nebo noze zbývá určitá motorická síla.

Přehled

Důvodem tohoto vzorce slabosti, který často postihuje pouze polovinu těla, je to, že lidský mozek a mícha mají každá 2 stejné „poloviny“ na pravé a levé straně. Každá z těchto polovin ovládá pohyb pouze jedné strany těla.

Lidský mozek obsahuje motorickou oblast zvanou motorický pás, který řídí pohyb. Levá a pravá strana mozkové kůry obsahují motorický proužek, který ovládá opačnou stranu těla. Podobně mícha obsahuje oblast zvanou kortikobulbární trakt, která řídí fyzické pohyby, přičemž levá strana ovládá jednu stranu těla a pravá strana druhou.

Poranění jedné strany mozku nebo míchy tedy produkuje levostrannou hemiplegii, zatímco poranění druhé strany vytváří pravostrannou hemiplegii.

Existuje několik variant hemiplegie. Jsou klasifikovány jako:

• Částečné - zachování určité kontroly nad svaly
• Kompletní - neschopnost hýbat jakýmkoli svalem
• Trvalé - kontrola svalů se nevrací
• Dočasné - některé kontroly svalů se vrací
• Ochablý - svaly ochabnou a mohou se zmenšit
• Spastické - svaly ztuhnou a mohou křečovat

Příčiny

Pohyb svalů je řízen signály vysílanými do těla mozkem a míchou. Když dojde k poškození mozku nebo páteře, signály nejsou schopny nasměrovat svaly k pohybu, což vede k paralýze. Většina případů hemiplegie se vyskytuje v důsledku mozkové mrtvice.

Mezi další příčiny hemiplegie patří následující:

• Poranění míchy
• Mozkový nádor
• Dětská mozková obrna
• Zlomený krk
• Roztroušená skleróza
• Autoimunitní onemocnění
• Bellova obrna
• Obrna
• Svalová dystrofie
• Spina bifida
• Poranění brachiálního plexu

Diagnóza

Hodnocení hemiplegie zahrnuje následující zobrazovací testy a diagnostické postupy:

• rentgen
• CT vyšetření
• MRI
• Myelografie
• Elektromyografie (EMG)
• Kompletní krevní obraz

Komplikace

Sekundárními podmínkami hemiplegie jsou problémy, které byste mohli pociťovat v důsledku slabosti. Někdy tyto problémy nejsou patrné hned a mohou se vyvinout měsíce poté, co si poprvé všimnete hemiplegie.

Mezi komplikace hemiplegie patří:

• Problémy s močovým měchýřem - inkontinence a / nebo retence moči
• Problémy s ovládáním střev
• Bolest
• Hluboká žilní trombóza (DVT)
• Autonomní dysreflexie
• Deprese
• Dýchací potíže
• Srdeční choroba
• Sepse
• Tlakové rány
• Svalová spasticita
• Svalová atrofie

Ošetření

Někdy se svalová síla může zlepšit sama. Hemiplegia může reagovat na léčbu. Některé způsoby léčby hemiplegie zahrnují:

• Fyzikální terapie: Cvičení pomáhá udržovat volné a pružné klouby. Pečlivě navržené terapeutické techniky zabraňují atrofii a spasticitě svalů. Fyzikální terapie také pomáhá předcházet komplikacím hemiplegie a hemiparézy - jako jsou srdeční choroby, cukrovka, dekubity, obstrukční plicní onemocnění, infekce močových cest.
• Pracovní terapie: Jedná se o typ terapie zaměřené na učení, jak se starat o praktické úkoly a každodenní činnosti, jako je péče o sebe.
• Pomůcky pro mobilitu: Mezi pomůcky pro mobilitu patří ruční a elektrické invalidní vozíky a skútry, rovnátka, hole a chodítka. Tyto pomůcky vám mohou pomoci vést samostatný a aktivní život, i když máte hemiparézu nebo hemiplegii.
• Pomocná technologie: Používání hlasem aktivovaných zařízení, počítačů, telefonů a osvětlovacích systémů je stále dostupnější a praktičtější.
• Adaptivní vybavení: Při praktických každodenních činnostech může pomoci použití speciálně navržených zařízení pro řízení, stravovací potřeby, zdravotní a kosmetické pomůcky.

Slovo od Verywell

Hemiplegie a hemiparéza jsou obtížné podmínky, kterým se lze přizpůsobit, ale můžete podniknout kroky, které vám usnadní život s hemiplegií nebo hemiparézou. Neurologická onemocnění, která způsobují hemiplegii a hemiparézu, nejsou neobvyklá a existují zdroje, které vám mohou pomoci při zotavení, a zdroje, které vám mohou pomoci s praktickými aspekty života.