LightFieldStudios / Getty Images
Revmatoidní artritida (RA) může způsobit gastrointestinální (GI) problémy. Studie uvedená vJournal of Rheumatologysledovali 813 lidí s RA a 813 lidí bez RA po dobu 10 let. Zjistili, že lidé s RA měli o 70% vyšší riziko vzniku problému s horním GI a o 50% větší šanci mít problém s nižším GI v srovnání s ostatními bez RA.
Zde je to, co potřebujete vědět o problémech GI spojených s RA, příčinách, co hledat a jak jim můžete zabránit.
Události GI a RA
Horní GI systém probíhá od úst až k ústí žaludku do tenkého střeva. Zahrnuje jícen, dutou svalovou trubici, která přenáší potravu a tekutiny z krku do žaludku. Systém s nižším GI zahrnuje celé tenké a tlusté střevo.
- Mezi horní gastrointestinální příhody patří perforace (otvor ve stěně gastrointestinálního traktu), krvácení, vředy, obstrukce a ezofagitida (zánět jícnu).
- Mezi příhody s nižším GI patří krvácení, perforace, vředy, kolitida (otok tlustého střeva) a divertikulitida (infekce nebo zánět tenkých vaků, které lemují střeva).
Studie uvedená v časopiseVýzkum a praxe v gastroenterologiisrovnávalo 284 lidí s RA s 233 lidmi bez RA. Všichni účastníci studie dostali otázky týkající se událostí horního a dolního GI. Vědci zjistili, že příznaky horního GI, včetně bolesti žaludku, nevolnosti a rychlého pocitu plnosti, byly běžné u lidí s RA ve srovnání s ostatními bez onemocnění. Zjistili také, že lidé s RA užívali laxativa a inhibitory protonové pumpy (léky ke snížení žaludeční kyseliny) častěji.
Příčiny problémů s GI v RA
K problémům s GI spojeným s RA může přispívat několik faktorů, včetně zánětu, současných stavů, problémů se střevem a léků používaných k léčbě RA.
Zánět
GI stavy jsou běžné u zánětlivé artritidy a zahrnují syndrom zánětlivého střeva (IBS), poruchu, která může být spojena se zánětem trávicího systému. Stejný zánětlivý proces, který se zaměřuje na vaše klouby, může také ovlivnit váš trávicí systém.
Současné podmínky
RA je spojena s dalšími stavy, včetně stavů ovlivňujících GI trakt, jako je IBS a celiakie - porucha, při které imunitní systém nadměrně působí na lepek.
Střevní bakterie
Vědci zkoumali souvislost mezi žaludečními bakteriemi v GI traktu a revmatickými chorobami. Kromě neškodných bakterií ve vašem GI systému, které jsou normálně přítomny, mohou mít vaše střeva také nevyvážené bakteriální kolonie zvané střevní dysbióza, která je úzce spojena spojené se zánětlivými chorobami, jako je RA. Střevní dysbióza je spojena s četnými GI potížemi a událostmi.
Léky
Příznaky gastrointestinálního traktu mohou být vedlejším účinkem některých léků, které užíváte k léčbě RA, včetně antireumatických léků modifikujících onemocnění (DMARD), nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a kortikosteroidů.
Studie z roku 2018, kterou uvádíInternational Journal of Reumatic Diseasezjistili, že u lidí užívajících 12 miligramů (mg) methotrexátu za týden - DMARD - byla větší pravděpodobnost kyselého refluxu a bolesti břicha než u těch, kteří užívali nižší dávku 6 mg týdně.
NSAID mohou také dráždit GI trakt a jsou silně spojeny s problémy s horním GI, včetně vředů, krvácení a zánětu jícnu.
Na co si dát pozor
Menší žaludeční nepohodlí nemusí být významné, ale pokud máte časté problémy s GI, může to být známka většího problému.
Problémy s GI u lidí s RA mohou zahrnovat:
- Vřed nebo perforace žaludku, tenkého střeva nebo tlustého střeva
- Zánět jícnu
- Infekce a zánět tenkého nebo tlustého střeva
- Celiakie - příznaky zahrnují průjem, únavu, nadýmání, plyn, bolesti žaludku, zácpu, nevolnost a zvracení po konzumaci potravin obsahujících lepek
Příznaky spojené s problémy GI v RA mohou zahrnovat:
- Dysfagie - potíže s otoky
- Bolest břicha
- Poruchy trávení - nepříjemné pocity v horní části břicha, které zahrnují pocit pálení, nadýmání a plyn, nevolnost nebo pocit plnosti rychle po jídle
- Kyselinový reflux (pálení žáhy) - kyselina žaludku uniká do jícnu a způsobuje zánět a podráždění
- Černé, dehtové stolice z krvácení z horního GI
- Krvavé stolice z nižšího GI krvácení
- Zácpa
- Únik stolice
- Průjem
Prevence
Je dobré si uvědomit příznaky GI spojené s RA a informovat o nich svého lékaře, zvláště pokud pociťujete silnou bolest břicha a GI krvácení.
Vždy byste se měli řídit radami svého lékaře, abyste našli úlevu od příznaků, které pravděpodobně zahrnují nekouření, omezení užívání steroidů a NSAID a užívání inhibitorů protonové pumpy ke zmírnění příznaků.
Pokud zjistíte, že některá jídla vám způsobují žaludeční potíže nebo zhoršují vaše příznaky RA, poraďte se se svým lékařem nebo dietetikem, jak je vyloučit ze stravy.
Budete se chtít vyhnout potravinám, jako jsou:
- Kyselé potraviny včetně citrusových plodů a rajčat, které mohou způsobovat nepohodlí a dráždit podšívku vašeho žaludku
- Mléčné výrobky, pokud trpíte intolerancí laktózy nebo máte po jejich konzumaci potíže s trávením
- Horká a kořeněná jídla, protože mohou způsobit zažívací potíže a pálení žáhy
- Alkohol ke snížení pálení žáhy a dalších GI příznaků
Před užíváním probiotik nebo doplňků stravy nebo před jakýmikoli velkými změnami stravy se vždy poraďte se svým lékařem.
Slovo od Verywell
Pokud trpíte příznaky GI, domluvte si schůzku s lékařem. Nezapomeňte si zapsat své příznaky a zkuste zjistit, zda dokážete identifikovat nějaké spouštěče. Čím více informací svému lékaři poskytnete, tím snáze určí, co vaše příznaky způsobuje a jak je nejlépe zvládnout.
-for-rheumatoid-arthritis.jpg)
