Artroskopická operace kolena je užitečným chirurgickým zákrokem ke zvládnutí a léčbě mnoha běžných stavů kolen. Ale ne každý najde úlevu od bolesti kolena po operaci.
Důvody pro artroskopickou operaci kolenního kloubu zahrnují poranění chrupavky, slzy menisku, problémy s vazy a řadu dalších stavů. Výhodou artroskopické operace je, že jako minimálně invazivní technika mají lidé tendenci se k činnostem vrátit rychleji , s menší bolestí.
Existují však důvody, proč se lidé mohou během obnovy potýkat více, než očekávali. Zde jsou některé z hlavních důvodů, proč vás může koleno bolet poté, co jste si vybrali koleno.
Trvalé otoky
aabejon / Getty ImagesArtroskopická chirurgie je minimálně invazivní chirurgický zákrok, který se používá k nahlédnutí do kolenního kloubu ak opravě nebo odstranění jakéhokoli poškození. I když to všechno zní jemně a neinvazivně, je třeba si uvědomit, že vaše tělo bude reagovat na trauma z operace.
Trvalý otok je jedním z nejčastějších příznaků po artroskopii kolena.
Otok je obtížné vyřešit, protože existuje mnoho možných příčin, některé z nich jsou uvedeny níže. Kromě toho někteří pacienti, kteří podstoupili artroskopický chirurgický zákrok, mají trvalé otoky v důsledku přetrvávajícího zánětu z traumatu chirurgického zákroku.
Pokud byly odstraněny vážnější problémy spojené s chirurgickým zákrokem, jako je infekce, léčba otoku může zahrnovat:
- Aplikace Ice
- Protizánětlivé léky
- Kompresní obaly a šle
- Fyzikální terapie
Infekce
Jodi Jacobson / Getty ImagesInfekce je velmi neobvyklou komplikací artroskopické operace, ale je to komplikace, které se pacienti obávají nejvíce. Mezi typické příznaky infekce patří:
- Trvalé otoky
- Teplo kloubu
- Zarudnutí kolem řezů nebo odtoku tekutiny
- Horečky, zimnice nebo pocení
Pokud není infekce léčena, může dojít k vážným následkům. Infekce může poškodit chrupavku, což vede k časnému nástupu artritidy v kloubu. Jak infekce přetrvává, může být obtížnější ji vyléčit.
I když je infekce po artroskopii kolene neobvyklou příčinou bolesti, je třeba ji považovat za první na seznamu všech, kterou je třeba zvážit, protože včasná léčba je nezbytná k dosažení nejlepší šance na uzdravení. Léčba infekce vyžaduje dlouhodobou antibiotickou léčbu a může vyžadovat další chirurgický zákrok k vyčištění kloubu.
Nedostatečná rehabilitace
Hero Images / Getty ImagesKdyž mají lidé zranění kolena, jako je roztržený meniskus nebo poškození chrupavky, může se u nich vyvinout špatná mechanika kolenního kloubu. V zájmu ochrany kloubu a snížení bolesti lidé často kulhají nebo se u nich vyvine abnormální chůze. Jakmile je problém vyřešen, může být nutné, aby pacienti tyto mechanické abnormality funkce kolena napravili.
Některá poranění kolenního kloubu jsou navíc výsledkem špatné mechaniky končetin. Současný výzkum se zaměřuje na dynamickou stabilitu dolní končetiny - jinými slovy, jak silné je vaše koleno, když je vystaveno normálním silám a pohybům. Pacienti s dynamickou nestabilitou mohou být náchylnější ke zranění a mohou vyžadovat chirurgickou léčbu.
Po operaci může lékař doporučit konkrétní rehabilitaci k řešení slabosti nebo abnormalit chůze, které mohly způsobit úraz nebo být důsledkem úrazu. Příčinou přetrvávající bolesti kolena po úrazu může být nedostatečná rehabilitace.
Spontánní osteonekróza
BSIP / UIG / Getty Images
Jednou z komplikací, která byla spojena s artroskopií kolena, je stav zvaný spontánní osteonekróza kolena neboli SONK. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u žen středního věku, které mají artroskopii kolena. Po operaci se u nich vyvine přetrvávající bolest, obvykle podél vnitřní (střední) strany kolena.
SONK je stav, který způsobuje zánět v kosti. Zatímco tento stav se nazývá osteonekróza, slovo, které znamená, že dochází k spontánní smrti kostních buněk, předpokládá se, že problém je výsledkem mikroskopické zlomeniny kosti kolem kolenního kloubu.
Tyto subchondrální zlomeniny způsobují zánět v kosti a významnou bolest. Bolest se obvykle zhoršuje aktivitou a uklidňuje se odpočinkem.
Léčba přípravkem SONK může být velmi frustrující a pro mnoho pacientů je bolest horší než bolest, kterou měli před artroskopií. Nakonec se tato bolest uklidní, ale často jediným způsobem, jak najít úlevu, je omezit váhu pomocí berlí několik týdnů nebo měsíců po artroskopii kolena.
Přípravky a léky mohou také pomoci s příznaky. U některých pacientů mohou být příznaky tak závažné, že u pacientů dojde buď k částečné náhradě kolene nebo k úplné náhradě kolena.
Artritida v kloubu
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesPravděpodobně nejčastějším důvodem, proč mají pacienti po artroskopické operaci kolena trvalou bolest, je to, že jejich koleno má poškození chrupavky kloubu, které nelze adekvátně napravit artroskopickým postupem.
Je dobře prokázáno, že typická bolest artritidy nevyžaduje artroskopickou operaci; četné studie ukázaly, že přínos artroskopie u těchto pacientů není o nic lepší než při nechirurgické léčbě.
Existují však chvíle, kdy pacienti s osteoartritidou mohou mít problémy, které se mohou zlepšit při artroskopické operaci, nebo váš chirurg nemusí znát rozsah artritidy až do doby operace.
V těchto případech mohou pacienti podstoupit artroskopický chirurgický zákrok, ale možná budou muset zvládnout pokračující bolest z artritidy, která se nezlepší i přes chirurgický zákrok. Dobrou zprávou je, že existuje mnoho způsobů léčby artritidy kolenního kloubu, které často mohou pomoci pacientům najít úlevu od jejich příznaků.
-is-diagnosed.jpg)
