Péče o někoho s život ohrožujícím onemocněním vyžaduje pečlivé a důkladné zhodnocení nebo „posouzení“ jeho bolesti a dalších příznaků. Jste očima a ušima lékaře a zdravotních sester, které pečují o vašeho blízkého.
Budete předávat důležité informace o bolestech a příznacích vašeho blízkého zpět do zdravotnického týmu, tak jak to udělat nejlepším možným způsobem? Posouzení bolesti a její komunikace se zdravotnickým týmem bude jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete při péči o milovaného člověka udělat.
Porozumění bolesti
Při hodnocení bolesti je důležité přesně pochopit, co to bolest je. Existuje několik různých kategorií bolesti: Bolest může být akutní (nedávná) nebo chronická. Může být lokalizován nebo může být rozptýlený.
Existuje několik způsobů, jak se také generuje bolest, přičemž tyto mechanismy vedou k různým zkušenostem s bolestí. Je důležité si pamatovat, že bolest je vždy to, co člověk, který zažívá, říká, že je, vyskytuje se, kdykoli a kde ji popisuje.
Pokud člověk dokáže sdělit svou bolest, bude snadné ji zaznamenat a předat ji zpět svému lékaři. Pokud nemohou sdělit, co cítí, může být obtížnější posoudit jejich bolest, ale stále je to možné. Abyste to mohli udělat, musíte si být vědomi fyzických známek a příznaků, které vyjadřují to, co cítí.
Posuzování bolesti je něco, co váš poskytovatel zdravotní péče bude dělat při každé návštěvě nebo schůzce, ale bude na vás, abyste mezi profesionálními návštěvami vyhodnotili bolest svého milovaného. Následující informace vám pomohou při hodnocení bolesti sami.
Závažnost bolesti
Prvním krokem při hodnocení bolesti je zjistit, jak je v současné době špatná. Existují nástroje, které mohou někomu, kdo je schopen komunikovat, pomoci popsat závažnost jejich bolesti.
U dospělých se to obvykle provádí pomocí číselné stupnice 0-10. Nula by popisovala absenci bolesti a 10 by symbolizovala nejhorší bolest, jakou si lze představit. Požádejte svého blízkého, aby ohodnotil svou bolest někde v tomto měřítku.
Obecně se jedná o úrovně bolesti a jejich významy:
- 0 není bolest.
- 1 až 3 označuje mírnou bolest.
- 4 až 6 se týká mírné bolesti.
- 7 až 10 se týká silné bolesti.
Existuje několik různých stupnic hodnocení bolesti, které lze použít k usnadnění tohoto procesu. Například jedna stupnice označovaná jako stupnice FLACC používá popis několika znaků, které osoba může prokázat, aby mohla odhadnout počet mezi 1 a 10.
Mezi tyto příznaky patří vzhled obličeje, nohy (ať už uvolněné, napnuté nebo kopající), aktivita (ať leží tiše, kroutí se nebo se klenou a trhají), pláč a útěcha.
Když žádáte malé děti nebo neverbální dospělé, aby popsali svou bolest, nástrojem, který poskytovatelé zdravotní péče nejčastěji používají, je Wong-Bakerova stupnice hodnocení bolesti FACES. Doporučuje se pro osoby od 3 let.
S touto stupnicí byste ukazovali na každou tvář pomocí slov k popisu intenzity bolesti. Požádejte dítě, aby si vybralo tvář, která nejlépe vystihuje jeho bolest, nebo se podívejte do tváře neverbálního dospělého a rozhodněte, který vzhled obličeje na stole nejvíce odpovídá vzhledu vašeho milovaného.
EgudinKa / Getty ImagesPřijatelná úroveň bolesti
Každý bude mít svou vlastní přijatelnou úroveň bolesti. Pro některé to nemusí být bolest a jiní budou tolerovat úroveň bolesti 3 na stupnici 0-10. Je důležité zjistit, jaká je přijatelná úroveň pro jednotlivce, o kterého pečujete.
Pokud je vaše milovaná osoba šťastná na úrovni bolesti 3, nechtěli byste je léčit do bodu sedace, abyste je dostali na nulovou úroveň bolesti. Na druhou stranu se někteří lidé snaží tolerovat úrovně bolesti nad 4, i když tyto úrovně bolesti často snižují kvalitu života.
Umístění Pain
Místo bolesti může být pokaždé stejné. Někdo s onemocněním jater v konečném stadiu může mít vždy bolesti v pravé horní části břicha. Je však důležité se ptát, protože se může vyvinout nová bolest.
Pokud se umístění liší nebo se objeví nová bolest, nezapomeňte tyto informace zaznamenat a předat je poskytovateli zdravotní péče svého blízkého.
Paliace a provokace
Paliativní léčba a provokace jsou důležitým hodnocením při hodnocení bolesti. Nejprve se svého milovaného můžete zeptat, co jeho bolest zlepšuje, nebo jej „uklidnit“. To mohou být pouze léky proti bolesti. Může to být změna polohy nebo ležení pouze na jejich levé straně.
Zjištění, co snižuje bolest, vám nejen pomůže dělat věci, které pomáhají pohodlí vašeho milovaného, ale také může poskytnout důležité vodítko pro lékaře, pokud jde o příčinu bolesti, pokud již není známa.
Zeptejte se také, co bolest zhoršuje nebo ji provokuje. Může to být opět pohyb nebo ležet na určité straně. Může to být také jídlo nebo dotek. To vám pomůže vyhnout se věcem, které způsobují nepohodlí, a poskytne lékaři důležité vodítka.
Posuzování neverbálních znamení
Jak již bylo zmíněno dříve, může být obtížné posoudit něčí bolest, pokud ji nedokáže verbalizovat a / nebo nedokáže poukázat na stupnici FACES. Existují určité příznaky a příznaky, které může člověk projevit, pokud má bolesti, které vás mohou naučit:
- Grimasy obličeje nebo zamračení
- Svíjení nebo neustálé řazení v posteli
- Sténání, sténání nebo kňučení
- Neklid a neklid
- Vypadají neklidně a napjatě, možná vytahují nohy nebo kopají
- Strážení oblasti bolesti nebo stažení z dotyku do této oblasti
Čím více příznaků člověk má a čím intenzivnější se jeví, tím více pochopíte míru bolesti, kterou prožívá. Poté můžete zaznamenat jejich bolest jako „mírnou“, „střední“ nebo „silnou“.
Psychosociální faktory
Zejména u pacientů s pokročilým stavem často hrají při bolesti roli základní psychologické a sociální faktory. Díky tomu není zážitek z bolesti o nic méně skutečný, ale ve skutečnosti se požaduje, aby zásah byl efektivnější ucelenější přístup k bolesti.
Například pacienti s pokročilým nádorovým onemocněním často procházejí pocity bolesti se strachem a izolací. Klíčem k poskytování účinné a humánní péče je otevření se emocionálním základům utrpení pacienta, o kterého pečujete.
Uchovávejte záznam
Jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat pro osobu, o kterou se staráte, je vést přesný záznam o její bolesti a její léčbě bolesti. Jakmile vyhodnotíte jejich bolest, zaznamenejte závažnost a umístění a všechny léky nebo léčby, které jim podáte.
Vezměte na vědomí, zda byly léky nebo léčba účinné. Také si napište něco nového, co vám řekli o tom, proč se cítíte lépe nebo horší. Je to skvělý způsob, jak se spojit se svými zdravotnickými pracovníky a poskytovat nejlepší možnou paliativní péči.
Váš protokol bolesti nemusí být podrobný, ale několik komponent, které pomáhají vašim poskytovatelům zdravotní péče lépe posoudit jak umístění a závažnost bolesti, tak i léčby, které jsou nebo nejsou účinné.
Níže uvedená tabulka je příkladem protokolu bolesti pro někoho, kdo má bolesti břicha:
Slovo od Verywell
Vyhodnocením bolesti vašeho milovaného člověka můžete hrát velmi důležitou roli při zajišťování toho, aby váš milovaný dostal nejlepší možnou léčbu a přitom trpěl co nejméně bolesti.
Použití stupnic bolesti a vedení protokolu bolesti jsou dobrým způsobem, jak bolest trochu objektivizovat, aby váš lékař věděl, zda je potřeba další léčba. Vedení záznamu vás také může upozornit na změny, abyste mohli v případě potřeby co nejdříve kontaktovat své zdravotnické pracovníky.
Jako poslední poznámka je péče o milovaného člověka s život ohrožujícím onemocněním možná to nejlepší, co můžete udělat pro jiného člověka, ale je také velmi vyčerpávající. Pokud je to možné, nezapomeňte se starat o své vlastní potřeby. Požádejte o pomoc a buďte ochotni ji přijmout. Nechte se hýčkat, i když jen na pár minut sem a tam.
Můžete se cítit provinile, když se snažíte uspokojit své vlastní potřeby. Pamatujte však, že pokud se chcete svému blízkému věnovat co nejlépe, musíte se o sebe postarat. Pamatujte na rady, které nám letušky dávají před vzletem. Nejprve si nasaďte vlastní kyslíkovou masku.
.jpg)
