Příčiny a důsledky chronické průjem

Častý průjem trvající déle než několik týdnů je popisován jako chronický průjem, ať už se vyskytuje každý den nebo každých několik dní. Průjem je nejčastěji popisován jako častá, vodnatá stolice. Pokud se u vás objeví příznaky po dobu několika týdnů, máte chronický průjem a měl by být vyšetřen lékařem.

Příčiny se liší a lze je snadno vyřešit (například změnou léčby) nebo vážnými zdravotními problémy, které je třeba vyhodnotit a léčit, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Samotná průjem může v průběhu času také způsobit nové zdravotní problémy.

Druhy průjmu

Tlusté střevo, známé také jako tlusté střevo, je zodpovědné za tvorbu pevného odpadu z neabsorbovaných zbytků jídla, které jíte. Tekutina proudí do tlustého střeva jako součást tohoto odpadu, což umožňuje hladší průchod stolicí tlustým střevem.Svaly v tlustém střevě pohybují stolicí podél konečníku a procházejí ven z těla.

Když něco naruší trávicí proces, což způsobí, že bude odstraněno příliš mnoho tekutin nebo že tuhý odpad projde příliš rychle tlustým střevem, může dojít k průjmu.

Většina lidí zaznamenala krátkodobý (akutní) průjem, obvykle v důsledku gastrointestinální infekce. Chronický průjem je na druhou stranu méně častý a je obvykle způsoben zdravotními stavy, alergiemi, léky nebo chronickými infekcemi.

Váš lékař může popsat váš průjem na základě příčinných fyzikálních mechanismů:

• Osmotický: Nadměrné proudění tekutiny do vašeho střeva, často v důsledku přebytečného materiálu, který nelze absorbovat
• Sekreční: Nedostatek tekutin se vrací ze střev zpět do těla
• Problémy s pohyblivostí: Kvůli problému s pohybem vašich střev, který může být důsledkem poškození nervů nebo svalové dysfunkce

Můžete také mít kombinaci více než jednoho z výše uvedených.

Příčiny

Existuje mnoho možných příčin chronického průjmu a je možné, že ve vašem konkrétním případě může být ve hře více než jedna.

Zdravotní podmínky

Základní zdravotní stav může velmi dobře být kořenem vašich příznaků. Mnoho stavů, které mohou způsobit průjem, lze adekvátně zvládnout správnou léčbou.

Je důležité předložit to, co prožíváte, svému lékaři, abyste mohli získat správný plán diagnostiky a léčby, pokud jej ještě nemáte, nebo se znovu podívat na režim, který je již zaveden, pokud je nedostatečný.

Mezi několik, které lze považovat, patří:

• Zánětlivá onemocnění střev (IBD): Crohnova choroba a ulcerózní kolitida mohou způsobit občasný, chronický průjem. Průjem, bolest žaludku, krvácení z konečníku, horečka a úbytek hmotnosti se mohou objevit týdny nebo měsíce, často vymizí po určitou dobu, než se opakují. Průjem se může střídat se zácpou nebo stolicí tenkou.
• Citlivost na potraviny: Několik potravinových citlivostí může způsobit chronický průjem, buď v důsledku alergických reakcí nebo nesnášenlivosti.
• Infekce: Někdy se gastrointestinální infekce buď nevyřeší, mají tendenci se opakovat, nebo jsou následovány dalšími infekcemi, které vedou k přetrvávajícímu průjmu. Někteří paraziti, jako je Giardia, nejsou tak snadno rozpoznatelní, takže je pravděpodobnější, že být špatně diagnostikována, přetrvávat a způsobovat chronický průjem.
• Rakovina tlustého střeva: Rakovina tlustého střeva v počátečním stadiu zřídka způsobuje jakékoli příznaky a je vzácnou příčinou chronického průjmu doprovázeného krvavými stolicemi a úbytkem hmotnosti.

Tento seznam je však jen začátek a existují dva pozoruhodné důsledky některých z těchto a dalších zdravotních podmínek (stejně jako okolností), které mohou být významné, pokud nethefaktory, které je spojují s chronickým průjmem.

Malabsorpce

Malabsorpce je způsobena jakýmkoli stavem, který omezuje procesy, které vaše tělo používá k vstřebávání živin. Crohnova choroba a Giardia jsou dva příklady.

Některá onemocnění způsobují malabsorpci tuků, jako je chronická pankreatitida, alkoholické onemocnění jater, cystická fibróza a tropické sprue, které způsobují zřetelný druh průjmu nazývaný steatorea.

Intolerance laktózy (nedostatek laktázy) způsobuje průjem, protože laktóza v mléčných výrobcích se nerozkládá v duodenu, což způsobuje špatnou absorpci cukrů a tekutin. (Neabsorbovatelné cukry v některých bonbónech a potravinářských přídatných látkách mohou způsobit malabsorpční průjem v pro některé stejně laktóza.)

Celiakie může způsobit malabsorpci. Ačkoli celiakie často způsobuje bolesti žaludku, průjem, únavu a úbytek hmotnosti, které se zlepšují po vysazení potravin obsahujících lepek, ve skutečnosti jde o autoimunitní stav, který je vyvolán protilátkami reagujícími na lepek. Celiakie může být život ohrožující.

Malabsorpce může být také idiopatická (bez známé příčiny) nebo výsledkem faktorů, jako je nadměrné užívání antibiotik, chemoterapie, radiační terapie nebo žaludeční bypass.

Problémy s pohyblivostí

Stavy a poruchy, které ovlivňují motilitu žaludku, rytmický pohyb potravy a odpadu trávicím traktem, mohou způsobit chronický průjem z různých důvodů.

Hypertyreóza často způsobuje průjem, protože nadměrné hormony štítné žlázy stimulují pohyby střev a zhoršují vstřebávání živin.

Cukrovka může způsobit poškození nervů a může mít za následek chronický stav nazývaný autonomní neuropatie, který zhoršuje funkci vnitřních orgánů a může vést k chronickému průjmu. Když cukrovka produkuje vysokou hladinu cukru v krvi, může také způsobit malabsorpci, která vede k záchvatům průjmu , i když je to vzácnější.

Mezi další poruchy motility patří syndrom dráždivého tračníku a gastroparéza.

Léky

Kromě obav z malabsorpce souvisejících s některými léky mohou některé léky vyvolat průjem buď jako alergickou reakci, nebo jako normální vedlejší účinek léku. Může se u vás vyvinout chronický průjem vyvolaný léky, i když už léta bez problémů užíváte konkrétní lék, jako je Metformin.

Vzhledem k tomu, že antibiotika mění rovnováhu bakterií, které lemují vaše střeva, mohou některá skutečně způsobit infekční průjem.

Komplikace

Pokud trpíte chronickým průjmem, můžete mít vážné zdravotní problémy, i když je váš průjem způsoben situací, která není nebezpečná, například alergií na potraviny.

Dehydratace

Když ztratíte tekutinu ve stolici, můžete být dehydratovaní. Chronický průjem způsobuje mírnou dehydrataci, díky níž máte žízeň. Těžká dehydratace vede ke snížení objemu moči, tmavé moči, únavě, závrati a nízkému krevnímu tlaku.

Je zajímavé, že dehydratace je nebezpečnější, pokud máte akutní průjem, protože vaše tělo má tendenci lépe kompenzovat dehydrataci, pokud máte chronický opakující se průjem.

Výživa

Můžete také přijít o vitamíny, minerály, bílkoviny a tuky, pokud je váš průjem spojen s nedostatkem absorpce těchto životně důležitých živin. Chronický průjem může také vést ke ztrátě hmotnosti, pokud neabsorbujete dostatek sacharidů a kalorií z jídlo, které jíte.

Krvácení a podráždění

Chronický průjem může způsobit podráždění tlustého střeva nebo konečníku, což může vést k křehké tkáni a krvácení.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte dlouhodobý průjem, neodkládejte návštěvu svého lékaře. Lékař vám může objednat krevní testy nebo vzorek stolice, aby zkontroloval krev ve stolici nebo infekci způsobenou bakteriemi, viry nebo parazity.

Možná budete potřebovat kolonoskopii nebo flexibilní sigmoidoskopii, která může identifikovat IBD nebo časné příznaky rakoviny tlustého střeva. I když se ukáže, že máte rakovinu tlustého střeva, je obvykle vyléčitelná, zvláště pokud je detekována brzy.

Mezi příznaky, které byste měli navštívit svého lékaře, patří:

• Váš průjem trval déle než dva týdny (přerušovaně nebo po celou dobu).
• Vidíte krev ve stolici nebo na ní.
• Máte trvalé břišní křeče nebo silnou bolest.
• Hodně zvracíš.
• Objevují se střídavé zácpy a průjem.
• Všimnete si, že hubnete, i když jste se o to nesnažili.

Slovo od Verywell

Trvalý průjem je těžké ignorovat. Důvodem většinou není život ohrožující, ale je třeba řešit příčinu a možné zdravotní komplikace, abyste si udrželi energii, výživu a zdravou váhu.