Není neobvyklé, že se lidé u lékaře setkávají s takovými nespecifickými příznaky, jako je horečka, bolesti hlavy, bolesti svalů / kloubů a bolest v krku. v mnoha případech by to bylo pravděpodobně diagnostikováno jako chřipka, poté by byl pacient poslán domů s léky proti bolesti a doporučil by si odpočinout a pít hodně tekutin.
Kdy ale mohou tyto příznaky naznačovat něco víc? Mohli bychom my (a naši lékaři) chybně číst stopy skokem k první, byť rozumné diagnóze?
Dnes bychom měli vždy zvážit možnost HIV u osob s vysokým rizikem infekce, včetně mužů, kteří mají sex s muži (MSM) a sexuálně aktivních dospívajících a mladých dospělých.
I když výše uvedené příznaky nemusí sloužit jako zjevné varovné příznaky, jedná se o typ příznaků, které se běžně vyskytují u pacientů s nedávnou infekcí HIV (stav běžně označovaný jako akutní syndrom HIV, akutní retrovirový syndrom nebo akutní sérokonverze).
Kathleen Finlay / Getty Images
Co je akutní HIV syndrom?
Syndrom akutního HIV je reakce těla na novou infekci HIV, projevuje se příznaky podobnými chřipce nebo mononukleóze. Vyskytuje se kdekoli od 30-50% nově infikovaných jedinců, přičemž příznaky se pohybují od mírných až po závažné.
Příznaky jsou výsledkem agresivní aktivace imunitní obrany těla, při které se produkují prozánětlivé enzymy a látky, zatímco imunitní buňky bojují s neutralizací virových útočníků.
I když je pochopitelné, že člověk může tyto příznaky postrádat, když sedí v ordinaci lékaře, občas existují náznaky, které by mohly naznačovat, že jde o něco vážnějšího. Mezi nimi:
- Náhlý výskyt bolestivých, oteklých lymfatických uzlin
- Diseminovaná vyrážka se hovorově označuje jako vyrážka HIV
- Průjem
- Nedávná vysoce riziková sexuální aktivita
- Nedávné sdílené injekční užívání drog
I když žádný z těchto faktorů sám o sobě není přímou indikací infekce HIV, zcela jistě vyžadují bližší vyšetřování a diagnostiku.
Proč je identifikace akutního HIV důležitá
Včasná diagnostika HIV poskytuje především nově infikované osobě možnost okamžité antiretrovirové terapie (ART). Včasná implementace ART je spojena nejen s nižším rizikem onemocnění, ale také zvyšuje pravděpodobnost dosažení téměř normálního až normálního života u infikovaných.
Některé výzkumy také naznačují, že včasná intervence může zpomalit progresi onemocnění tím, že zabrání viru ve vytváření skrytých rezervoárů v buňkách a tkáních těla. Při tom může být snížen chronický zánět spojený s dlouhodobou infekcí, čímž se sníží riziko komorbidit nesouvisejících s HIV.
Diagnóza
Novější kombinované testy protilátek / antigenů jsou lepší při diagnostice časné infekce HIV ve srovnání s testy protilátek, u nichž chybí až 90% akutních případů.
I když stále existuje potenciál pro chybnou diagnózu, některé testy nové generace jsou schopny potvrdit více než 80% nových infekcí HIV.
Co je potřeba udělat
I když mnozí mohou naznačovat, že diagnostikovat je úlohou lékaře, je důležité, aby se pacienti plně a čestně účastnili dobrovolné činnosti, která by je vystavovala vysokému riziku HIV. Je naprosto rozumné požadovat test na HIV, který americká pracovní skupina pro preventivní služby doporučuje všem Američanům ve věku 15-65 let v rámci rutinní návštěvy lékaře.
Lékaři a zaměstnanci kliniky by také měli být oceněni z těchto pokynů a měli by navrhovat testování HIV na jejich pacienty, zejména v komunitách s vysokou prevalencí HIV.
.jpg)
