NEUROENDOKRINNí RAKOVINA PANKREATU

Můžete vysvětlit, co je neuroendokrinní karcinom pankreatu?

Pankreatické neuroendokrinní rakoviny jsou pomalu rostoucí maligní nádory, které začínají v endokrinních buňkách (buňky produkující hormony) slinivky břišní, známé také jako buňky ostrůvků. Ačkoli tyto nádory mohou produkovat různé pankreatické hormony, mnoho z nich neprodukuje hormony. V době diagnózy se často rozšířily do břišní oblasti a jater. Míra přežití je však obvykle mnohem vyšší než u běžného typu rakoviny pankreatu (adenokarcinom), i když jsou přítomny metastázy.

Jak je to diagnostikováno? Existují nějaké příznaky?

Když tyto druhy rakoviny produkují hormony, mohou být časné příznaky závažné a vést k včasné diagnóze. Například nádor produkující inzulín způsobuje příznaky velmi nízké hladiny cukru v krvi, nebo nádor produkující gastrin způsobuje závažné žaludeční a duodenální vředy, což vede k diagnostice pomocí CT, MRI nebo endoskopického ultrazvuku slinivky břišní. Pokud produkce hormonů nezpůsobuje klinické příznaky, nádory často dorostou a rozšíří se do jater a dalších míst v době detekce na CT nebo MRI. V těchto případech mohou být prvními příznaky bolest břicha, žloutenka, úbytek hmotnosti, malátnost, nadýmání břicha, zvracení, kožní vyrážka, slabost a průjem.

Kdo je v ohrožení? Měl by mít průměrný zdravý člověk obavy z neuroendokrinního karcinomu pankreatu?

Jedná se o velmi vzácné malignity s výskytem 3 případů na milion Američanů, což představuje 3% rakoviny pankreatu. Průměrný zdravý člověk by proto neměl být příliš znepokojen rozvojem neuroendokrinního karcinomu pankreatu. Výjimkou jsou některé rodiny, kde je častá neuroendokrinní rakovina pankreatu, obvykle koexistující s nádory příštítných tělísek a hypofýzy. Tato familiární záliba je známá jako mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1 (MEN-1).

Jaké léčby jsou k dispozici?

Vzhledem k vzácnosti těchto nádorů v běžné populaci a vzhledem k vysoce specializovanému typu péče je pacientům důrazně doporučováno, aby vyhledali konzultaci u specializovaného neuroendokrinního nádorového centra. V takových centrech existuje úzká spolupráce s lékařskou onkologií, endokrinologií, gastroenterologií, patologií, hepatobiliární chirurgií, chirurgickou onkologií, intervenční radiologií, diagnostickou radiologií a nukleární medicínou za účelem optimalizace individuální péče o každého pacienta. Léčba zahrnuje chirurgickou resekci primárních nádorů a metastáz, ablaci metastáz mikrovlnami, léčbu nádorů intrahepatálním zářením (radioembolizaci) a intrahepatální chemoterapii (chemoembolizaci), zastavení růstu nádorů cílenými biologickými látkami (analogy somatostatinu, inhibitory m-TOR, inhibitory tyrosinkinázy) , cílená radionuklidová terapie známá jako PRRT, imunoterapie a antiangiogenní léky) a použití orálně podávané chemoterapie s nízkou toxicitou.

Chcete-li se dozvědět více o Dr. Edwardu Wolinovi a jeho praxi v Cedars Sinai Medical Center, navštivte webové stránky Cedars Sinai.

Diskusní průvodce pro lékaře o rakovině pankreatu

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.