Extravazace je situace, kdy chemoterapeutický lék nebo jiný lék uniká ven z žíly na nebo do kůže a způsobuje nežádoucí reakci. Při chemoterapii se léky dělí do dvou širokých kategorií na základě účinku, který mají na tkáně při extravazaci: dráždivé látky a vezikanty.
Harry Sieplinga / Getty ImagesExtravazace dráždivých látek
Dráždivé léky jsou ty, které při úniku způsobují dočasné povrchové poškození tkáně. Pokud dojde k extravazaci dráždivých léků, všimnete si na místě nitrožilního (IV) katétru určité zarudnutí, otoky, svědění a možné nepohodlí.
Některé příklady dráždidel běžně podávaných při léčbě leukémie a lymfomu zahrnují cisplatinu, etoposid a dakarbazin.
Pokud některý z těchto léků unikne, váš poskytovatel zdravotní péče drogu zastaví, zahájí novou IV a zbytek léku podá na novém místě. Léčba extravazace dráždivých léků se zaměřuje na to, aby se místo cítilo co nejpohodlněji. Váš poskytovatel zdravotní péče může podle potřeby doporučit léky na mírnou bolest, jako je Tylenol, a chladné obklady.
Extravazace vesikantů
Vesikanty jsou léky, které mohou způsobit vážné poškození tkáně, pokud uniknou mimo žílu. V tomto případě si také všimnete zarudnutí a otoku, ale je pravděpodobné, že nepohodlí v místě IV bude patrnější.
Některé příznaky extravazace nemusí být viditelné až několik hodin poté, co k ní došlo. V závislosti na množství extravazovaného léčiva může dojít k tvorbě puchýřů, odlupování a ztmavnutí kůže na místě. Je možné, že to bude trvat několik dní, než je viditelný plný rozsah poškození tkáně.
Závažnost extravazace vesikantu závisí na konkrétním léku, množství, které uniklo, koncentraci léku a na opatřeních přijatých bezprostředně po extravazaci.
Příklady vezikantních léčiv zahrnují vinkristin, vinblastin, vinorelbin, idarubicin, doxorubicin a daunorubicin.
Vaše zdravotní sestra nebo lékař drogu zastaví a pokusí se nasát co nejvíce léků, které mohou. Budou aplikovat buď teplé nebo studené obklady (v závislosti na lécích) a bude možná potřeba aplikovat nebo injikovat protijed, aby se minimalizovalo poškození tkáně.
Pokud dojde k zarudnutí, váš tým zdravotní péče často ohraničí oblast značkou, aby mohl zjistit, zda se zlepšuje nebo zhoršuje. Stejně jako při extravazaci dráždivých léků bude muset váš poskytovatel zdravotní péče podat zbytek chemoterapie prostřednictvím nového místa pro IV. Možná budete potřebovat chirurgický zákrok, pokud extravazace vezikantu způsobí hluboké poškození tkáně.
Prevence
Ačkoli jsou zdravotní sestry a lékaři, kteří vám dávají chemoterapii, vyškoleni v podávání těchto léků, může dojít k nehodám. Pokud je u vašeho chemoterapie zvláště vysoké riziko poškození extravazací, může se váš lékař rozhodnout zavést centrální žilní katétr (CVC). Extravazace z CVC, i když stále existují, jsou mimořádně vzácné.
Pokud jde o vás, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili poranění při extravazaci:
- Ošetřujte své intravenózní místo nebo CVC opatrně.
- Během infuze se nedotýkejte místa i.v. nebo hadiček.
- Okamžitě informujte svou zdravotní sestru nebo lékaře, pokud se u vás během infuze objeví příznaky pálení, píchání nebo svědění kolem místa vpichu.
- Pokud zaznamenáte jakékoli zarudnutí nebo otok po opuštění centra pro léčbu rakoviny, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Slovo od Verywell
Extravazace chemoterapií jsou velmi neobvyklé. Klasifikace léku jako vezikantu nebo dráždivého přípravku pomůže určit rozsah poškození, které může způsobit. I když jsou podniknuty všechny kroky, aby se zabránilo extravazaci, stále se to může stát. Jako pacient zodpovídáte za to, abyste informovali svou zdravotní sestru nebo lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli změn v nitrožilním místě během nebo po chemoterapii.
.jpg)
.jpg)