Co je zkouška parciálního tlaku kyslíku (PaO2)?

Parciální tlak kyslíku, také známý jako PaO2, je měření tlaku kyslíku v arteriální krvi. Odráží to, jak dobře je kyslík schopen přecházet z plic do krve, a je často změněn těžkými nemocemi.

PaO2 je jednou ze složek měřených v testu arteriálního krevního plynu (ABG) - který také uvádí saturaci kyslíkem (O2), hydrogenuhličitan (HCO3), parciální tlak oxidu uhličitého (CO2) a hladinu pH v červených krvinkách .

Účel zkoušky

Test PaO2 lze použít k posouzení účinků dýchacích potíží na přísun kyslíku, zejména v nemocničním prostředí nebo během epizody těžké dechové tísně.

Výsledky se často používají k určení, zda je nutná nouzová léčba - jako je doplnění kyslíkem nebo mechanická podpora dýchání. A hodnoty PaO2 lze také (spolu s dalšími testy) použít k diagnostice řady chronických onemocnění.

Některé podmínky, pro které může být vyžadován test PaO2, zahrnují:

• Náhlá dušnost
• Infarkt
• Ztráta vědomí
• Poranění hrudníku nebo plic
• Chronická onemocnění plic, jako je astma, cystická fibróza nebo chronická obstrukční plicní nemoc (COPD)
• Městnavé srdeční selhání

V některých situacích, například když byla zahájena kyslíková terapie nebo ventilace (mechanická podpora dýchání), se používá opakovaný test PaO2 k posouzení, zda se stav dýchání zlepšuje nebo zhoršuje, a zda je třeba léčbu upravit.

Rizika a kontraindikace

S testem PaO2 je spojeno jen velmi málo rizik. Protože test používá krev získanou arteriální punkcí namísto krve odebrané ze žíly, existuje o něco vyšší riziko krvácení nebo modřin.

Pokud užíváte ředidlo na krev nebo máte poruchu krvácení, může váš lékařský tým při provádění tohoto testu učinit zvláštní opatření, jako je dlouhodobé sledování krvácení z místa vpichu nebo vyhýbání se testu, pokud to není nezbytně nutné .

Před zkouškou

Pokud provádíte test PaO2 jako součást ambulantního diagnostického vyhodnocení, domluvíte si schůzku.

Možná budete muset urgentně provést test PaO2, pokud máte respirační nouzi. Pokud jste hospitalizováni a máte podstoupit tento test ke sledování léčby nebo ke sledování vývoje nemoci, může být naplánováno provedení v určitou dobu ve vztahu k vaší léčbě (například při úpravě podpory kyslíku).

Načasování

Odběr krve pro tento test trvá asi pět minut, ale pokud si necháte provést test ambulantně, měli byste mu věnovat asi hodinu. Získáte tak čas na registraci, čekání na váš tah a ujištění, že vaše místo vpichu nekrvácí.

Umístění

Ambulantní testy PaO2 se provádějí v ordinaci lékaře nebo na klinice nebo v laboratoři, kde se provádí odběry krve.

Pokud podstoupíte tento test v nemocnici nebo během nouzové situace, budete moci zůstat na nemocničním lůžku během odběru arteriální krve.

Co si vzít na sebe

Pro provedení testu PaO2 se můžete pohodlně oblékat. Krev se často odebírá z radiální tepny, která vede podél vnitřního povrchu zápěstí, takže je dobré nosit košili s krátkým rukávem nebo košili s rukávy, které lze snadno vytáhnout.

Jídlo a pití

Před tímto testem můžete jíst a pít, co chcete, protože vaše strava neovlivní výsledky.

Náklady a zdravotní pojištění

Pokud je to možné, je dobré se poradit se svým lékařem nebo zdravotní pojišťovnou, zda náklady na test budou pokryty vaším zdravotním plánem a zda máte spoluúčast.

Plné náklady na PaO2 se mohou pohybovat mezi 12 a téměř 150 dolary. Když si test platíte sami, vyplatí se předem se zeptat na cenu a zvážit nákupy za cenu, pokud na to máte čas.

Během zkoušky

Ať už jste v nemocničním prostředí nebo si necháte PaO2 měřit ambulantně, váš zákrok provede lékař nebo specializovaná zdravotní sestra nebo technik.

Předběžný test

Nejprve si necháte zkontrolovat arteriální puls. Zatímco krev se obvykle odebírá z radiální tepny v zápěstí, není to vždy ideální. Pokud je váš puls velmi slabý v důsledku závažného onemocnění nebo ztráty krve, lze místo toho použít femorální tepnu ve slabinách.

Někdy je katétr (trubice) vložen do tepny během chirurgického zákroku nebo během dlouhodobého onemocnění. V takovém případě může být váš PaO2 zkontrolován bez vpichu jehlou.

Během zkoušky

Kůže kolem zamýšleného místa vpichu bude očištěna, obvykle alkoholovým tamponem. Poté vám do tepny vloží malou jehlu, která je připevněna k hadičce. Tlak nebo bolest je trochu nepříjemná - nepříjemnější než bolest, kterou pociťujete, když vám krev odebírá z žíly. Test je však pro většinu lidí přijatelný.

Krev obvykle pumpuje rychle tepnami. Z tohoto důvodu lze rychle odebrat objem krve potřebný pro váš test. Jakmile se odebere dostatek krve, jehla se odstraní a na místo vpichu se umístí bavlna nebo gáza.

Váš lékař vytvoří tlak na místo vpichu, aby pomohl zastavit krvácení.

Post-Test

Po provedení testu vám bude přes punkční ránu položen obvaz. Možná budete muset mít několik hodin na zápěstí ovinutou gázu.

Po zkoušce

Vaše zápěstí se může několik dní po provedení testu cítit trochu bolavě.

Mnoho lidí je schopno pokračovat v běžných činnostech po provedení testu PaO2. Přesto je nejlepší vyhnout se těžkému zvedání pomocí paže použité k odběru krve až několik dní po zákroku.

Správa vedlejších účinků

Pokud se cítíte bolestivě, můžete si na zápěstí opatrně položit ledový obklad. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete použít mírné léky proti bolesti na bolest a bolest. Buďte opatrní, pokud jde o léky, které také ředí krev (jako aspirin nebo ibuprofen), protože mohou vyvolat další krvácení.

Kdy zavolat svému lékaři

Pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů, okamžitě informujte svého lékaře:

• Silná bolest zápěstí, rukou nebo paží
• Trvalé krvácení
• Bledá nebo namodralá barva vašich prstů nebo ruky
• Necitlivost, brnění nebo snížený pocit ruky nebo prstů
• Otok prstů, ruky nebo paže
• Slabost vašich prstů, ruky nebo paže

Pokud vám byla odebrána arteriální krev z jiné tepny, než je vaše radiální tepna, informujte svého lékaře, pokud se u vás tyto příznaky vyskytnou v blízkosti místa vpichu.

Interpretace výsledků

Každý dech dodává vzduch do plicních sklípků. Tam se kyslík a oxid uhličitý přenášejí mezi plícemi a krví. Protože tlak kyslíku je vyšší v alveolách než v sousedních kapilárách (drobných cévách), proudí do kapilár.

Když tělo funguje normálně, PaO2 je mezi 75 a 100 mmHg (na hladině moře). Výsledek v tomto rozmezí znamená dostatečné množství kyslíku proudícího z alveol do krve.

Pokud je váš PaO2 pod normálním rozsahem, není tomu tak. Nemoci plic a problémy s dýcháním mohou zvýšit riziko vzniku nízkého obsahu PaO2.

Faktory ovlivňující úrovně PaO2

Úroveň PaO2 může snížit řada faktorů, včetně:

• Parciální tlak kyslíku ve vzduchu, který vdechujete: Ve vyšších nadmořských výškách (například v horských oblastech) snižuje pokles atmosférického tlaku dostupnost kyslíku - a tlak kyslíku v plicích.
• Neurologický stav, jako je Guillain-Barreův syndrom nebo amyotrofická laterální skleróza (ALS)
• Poškození plic v důsledku traumatu nebo rakoviny
• Snížení koncentrace hemoglobinu ve vašich krevních buňkách: Anémie s nedostatkem železa znamená, že vaše červené krvinky nejsou schopné účinně přenášet molekuly kyslíku.
• Obezita

Všechny tyto podmínky snižují tlak kyslíku v plicích, což se odráží v arteriálním tlaku kyslíku měřeném pomocí PaO2.

Následovat

Možná budete muset podstoupit následný test PaO2, zvláště pokud se vaše příznaky nezlepší. Možná budete také potřebovat následný test, když je čas změnit přívod kyslíku nebo pomoci při ventilaci.

Často, když je podpora dýchání snížena kvůli zlepšení, je PaO2 znovu zkontrolován, aby se potvrdilo, že dýchání a okysličování zůstávají na optimální úrovni i při menší podpoře.

Slovo od Verywell

Tlak kyslíku je důležitým odrazem funkce vašeho srdce, plic a krve. I když je tento test rychlý, může být mírně nepohodlný. Zkuste si dělat starosti, pokud si potřebujete nechat odebrat vzorek krve pro měření PaO2. Výsledky povedou k vaší léčbě a vyřešení problému s dýcháním, díky kterému byste měli být pohodlnější.