Příznaky ankylozující spondylitidy

Ankylozující spondylitida (AS) je chronické zánětlivé onemocnění páteřních kloubů a sakroiliakálního kloubu. Lidé s AS mohou mít také zánět v jiných kloubech, jako jsou ramena nebo kolena. Někdy mají lidé příznaky i v jiných orgánových systémech, jako jsou oči.

Variace příznaků

Příznaky AS nejčastěji začínají na počátku dospělosti. Tyto příznaky nepůsobí na všechny stejně. Jinými slovy, někteří lidé s AS mají mnohem mírnější onemocnění s minimálním dopadem na jejich každodenní život. Jiné mají mnohem oslabující příznaky.

Zatímco příznaky se liší typem a závažností, mohou se také lišit podle pohlaví. Ve studii z roku 2011 vKlinická revmatologie, bolest zad byla označena jako hlavní problém AS u mužů i žen. Ale ženy s AS měly větší pravděpodobnost bolesti krku, kolen nebo kyčle, zatímco muži měli větší bolesti nohou.

U žen může být větší pravděpodobnost, že v souvislosti s AS pocítí únavu a depresi.

Výzkum rozdílů mezi pohlavími je stále relativně nedávný a lidé obou pohlaví mohou mít jakýkoli z příznaků AS.

Časté příznaky

Bolesti dolní části zad

Nejběžnějším příznakem AS je bolest dolní části zad a ztuhlost, která je způsobena zánětem míšních kloubů (zvaným obratle). Z tohoto důvodu se někdy nazývá „zánětlivá bolest zad“.

Zánětlivá bolest zad AS má odlišné rysy. Tyto funkce pomáhají lékařům odlišit ji od mechanické bolesti zad, která je mnohem častější. Zánětlivá bolest zad je často charakterizována následujícím:

• Chronické, trvající tři měsíce nebo déle
• Nástup, když je osobě méně než 40 let
• Postupně pomalu, týdny až měsíce
• Zlepšování cvičením a nezlepšování odpočinkem nebo vleže
• Být v noci horší (i když se člověk probouzí)
• Zlepšení pomocí nesteroidních protizánětlivých látek (NSAID)

Kvalita bolesti v AS může být také užitečná při odlišení od mechanické bolesti zad. Například osoba s AS obvykle popisuje svou bolest zad jako tupou a „všude“, i když někdy bolest vyzařuje do oblasti hýždí.

Délka tuhosti zad může být vodítkem při identifikaci zánětlivých bolestí zad. Ztuhlost zad u AS obvykle trvá více než 30 minut po ranním probuzení a zlepšuje se cvičením.Ztuhlost zad z osteoartrózy (nezánětlivá forma artritidy) trvá méně než 30 minut.

Bolest zad v AS se může stát docela deaktivující a má tendenci se časem rozšiřovat.

I když bolest AS může začít na jedné straně zad, nakonec se přesune na obě strany. Bolest se může nakonec posunout nahoru do páteře a dokonce i do krku.

Bolest kloubů

Někdy AS způsobuje bolest kloubů mimo páteř. Někteří lidé s AS například pociťují bolesti kloubů na místech, jako jsou ramena, boky, kolena, lokty a kotníky. Ne každý s AS však bude mít problémy s těmito ostatními klouby.

Enthesitida

Dalším příznakem AS je zánět entéz (nazývaný entezitida), což jsou oblasti těla, kde se šlacha nebo vaz spojují s kostí. Pata je nejčastějším místem entezitidy. To může vést k příznakům bolesti paty. V závislosti na tom, které entézy jsou ovlivněny, můžete mít bolesti také na jiných místech těla.

Přední uveitida

Přední uveitida, která se týká zánětu barevné části oka, se podle studie z roku 2015 vyskytuje u přibližně 26 procent lidí s ASAnnals of Reumatic Disease. Uveitida obvykle způsobuje bolest v jednom oku, citlivost na světlo a rozmazané vidění.

Je pravděpodobnější, že se vyskytne u těch, kteří měli AS delší dobu a kteří mají pozitivní test na genetickou variabilitu lidského leukocytového antigenu (HLA) -B27.

Systémové příznaky

Kromě zánětů kloubů a tkání může člověk také zaznamenat příznaky zánětu celého těla, jako je malátnost, únava, mírná horečka a snížená chuť k jídlu. Někteří lidé také pociťují potíže se spánkem kvůli bolesti.

„Hrbatý“ vzhled a omezená mobilita

Jak se ankylozující spondylitida stává pokročilejší, může zánět způsobit deformity páteře na páteři.Tato nová tvorba kostí může vést k fúzi páteře, což způsobí, že se záda člověka ohne dopředu (tzv. Hyperkyfóza). V závažných případech to může vytvořit trvalý „hrbatý“ vzhled. V některých případech mohou nastat i další změny na páteři.

Je však důležité si uvědomit, že k tomu dochází pouze u podskupiny lidí. Tento proces může omezit pohyblivost páteře, což ztěžuje vyzvednutí něčeho z podlahy.

Včasné zahájení léčby vám může pomoci těmto dlouhodobým problémům předcházet.

Vzácné příznaky

Méně často může AS ovlivnit i jiné systémy těla. Některé komplikace mohou například ovlivnit srdce, plíce nebo ledviny. Zánět aorty i regurgitace aortální chlopně mohou způsobit srdeční selhání, které může být smrtelné. Možné jsou i poruchy srdečního vedení.

Plicní problémy v AS mohou vzniknout z omezeného pohybu hrudní stěny a páteře nebo z plicní fibrózy. Mohou také nastat problémy s ledvinami, jako je nefropatie IgA. Ačkoli některé z těchto problémů mohou být život ohrožující, jsou mnohem méně časté než spinální příznaky AS.

Výzkum také ukazuje zvýšenou prevalenci zánětlivých onemocnění střev a psoriázy u lidí s AS, takže lidé s AS mají častěji i tato další onemocnění. Nepředpokládá se však, že by šlo o přímé komplikace onemocnění. Místo toho pravděpodobně odrážejí sdílené genetické faktory, které mohou zvyšovat riziko všech tří onemocnění.

Komplikace

Komplikace způsobené kompresí nebo zlomeninou obratle

Lidé s AS mají zvýšené riziko zlomenin obratlů, které by v některých případech mohly poškodit míchu. Poranění míchy může vést k řadě neurologických příznaků, jako je slabost, necitlivost nebo dokonce paralýza.

Silné vychýlení páteře z AS může také způsobit kompresi míchy, což je neurologický stav. Je však důležité si uvědomit, že většina lidí s AS tyto komplikace nezažije.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se vaše příznaky zhoršují nebo nereagují na léčbu, domluvte si schůzku s lékařem. Možná budete muset prozkoumat další možnosti léčby.

Také se ujistěte, že znáte příznaky, které mohou signalizovat vážnou komplikaci AS, jako je náhlá slabost nebo paralýza.

Pokud se u vás vyskytnou náhlé příznaky, jako je slabost, ochrnutí, intenzivní bolesti zad, bolesti očí nebo bolesti na hrudi, okamžitě vyhledejte lékaře. To vám dá nejlepší šanci na dobrý lékařský výsledek.

Průvodce diskusí o ankylozující spondylitidě

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Slovo od Verywell

Ankylozující spondylitida je celoživotní forma artritidy, která postihuje páteř, sakroiliakální klouby, periferní klouby a potenciálně další orgány v těle, jako je oko, srdce a plíce. Je to vážný stav a na každého působí trochu jinak. Ale při úzké komunikaci se svým zdravotním týmem můžete své zdraví optimalizovat a minimalizovat potenciální komplikace.