Co je PEP pro HIV?

Postexpoziční profylaxe (PEP) je krátká kúra léků proti HIV, která se běžně užívá bezprostředně po vysoce rizikové události nebo nedobrovolné expozici. PEP zastavuje sérokonverzi HIV - období, během kterého tělo začne produkovat detekovatelné hladiny protilátek proti HIV - usmrcením infikovaných buněk. Jednoduše řečeno, tyto léky mohou zabránit HIV v tom, aby se zmocnil vašeho imunitního systému a způsobil zmatek, pokud je ihned užíván. Aby byl PEP účinný, musí být zahájen do 72 hodin od možné expozice.

PeopleImages / Getty Images

Co je PEP?

PEP je způsob, jak zabránit přenosu HIV u HIV negativní osoby, která mohla být viru nedávno vystavena. PEP spočívá v užívání 3 antivirotik proti HIV po dobu 28 dnů po expozici viru. Mezi tyto léky patří:

• Tenofovir
• Emtricitabin
• Raltegravir nebo dolutegravir

V ideálním případě by léčba měla být zahájena okamžitě, do jedné až dvou hodin po expozici.

Pro nouzové použití se obvykle nejprve podává zásoba PEP po dobu tří až pěti dnů, po které následuje zbytek 28denní dávky. PEP by neměl být zaměňován s PrEP, který zahrnuje průběžné užívání dvou léků proti HIV, před, během a po možné expozici HIV.

Kdo by to měl používat?

PEP by měli užívat ti, kteří přicházejí do jediného kontaktu s virem HIV. Nejběžnější vysoce rizikové situace jsou v pracovním kontextu, jako je neúmyslný vpich jehly v nemocnici, nebo v mimopracovním kontextu, jako je sexuální expozice nebo injekční užívání drog.

PEP je určen pouze pro případ nouze a neměl by se používat, pokud jste pravidelně vystaveni HIV.

Další skupiny, které mohou potřebovat PEP, jsou:

• Ti, kteří byli sexuálně napadeni
• Ti, kterým není jasné, zda sexuální partner byl nebo byl vystaven HIV
• Každý, kdo se zabývá sdílením jehel

Je důležité poznamenat, že pokud jste těhotná a jste vystaveni HIV, lékař vám předepíše PEP raltegravirem namísto dolutegraviru, aby se snížilo riziko vrozených vad.

Kdy zavolat svému lékaři

PEP je vysoce efektivní. Pokud nežádoucí účinky trvají déle než dva týdny, obraťte se na lékaře.

Pokud máte pocit, že máte následující příznaky, můžete mít nežádoucí účinky PEP:

• Únava
• Průjem
• Nevolnost
• Břišní křeče
• Nadýmání
• Bolest hlavy
• Živé sny
• Nespavost
• Deprese
• Zvýšená žízeň
• Zvracení

Poraďte se se svým lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče, pokud se u vás během užívání PEP nebo po něm objeví příznaky horečky nebo vyrážky, protože to může být známkou toho, že léčba nefungovala a máte první příznaky akutní infekce HIV.

PEP není stoprocentně účinný, takže jsou chvíle, kdy lék nemoci nezabrání.

Následující příznaky mohou signalizovat akutní fázi infekce HIV:

• Horečka
• Zimnice
• Vyrážka
• Noční pocení
• Bolest svalů
• Bolest krku
• Únava
• Oteklé lymfatické uzliny
• Vředy v ústech

Pokud se u vás na PEP vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte lékaře.

Jak berete PEP?

PEP se skládá ze dvou pilulek, které užíváte jednou až dvakrát denně po dobu 28 dnů. V ideálním případě by měla být první dávka PEP podána okamžitě, do dvou hodin, nejpozději však do 72 hodin po expozici, protože účinnost PEP klesá přesčas.

Je důležité užívat všechny dávky ve správný čas a správným způsobem, aby PEP měla co největší šanci pracovat.

Ačkoli PEP nezabrání 100% infekcí HIV, bylo prokázáno, že snižuje přenos HIV o více než 80%.

Platba za PEP

PEP je kryta většinou, ne-li všemi pojistnými plány. Pokud jste byli v práci vystaveni HIV, kompenzace pracovníků může zahrnovat vaši léčbu drogovou medikací. Bez ohledu na způsob expozice by měl PEP pokrývat a podávat vám lékař nebo jiný zdravotnický pracovník.

Pokud nemáte pojištění, mohou vám pomoci programy pomoci pacientům s farmaceutickými společnostmi.

Následné testy

Pokud jste na PEP, zdravotnický pracovník vás požádá, abyste si do 72 hodin naplánovali kontrolní schůzku. Vaše jmenování bude zahrnovat:

• Testování na HIV
• Laboratorní monitorování toxicity léků
• Poradenství

Opakované testování na HIV bude získáno 30 a 90 dní po expozici. Testování by mělo být prováděno pomocí testu HIV čtvrté generace. Pokud není k dispozici test čtvrté generace, lze použít test starší generace, ale k omezení možnosti falešně negativního výsledku je zapotřebí více opakovaných testů.

Opakované testování na HIV byste měli získat minimálně po 6 týdnech, 12 týdnech a 6 měsících. Někdy jsou tyto opakované testy navíc k testování po 30 a 90 dnech.

Pokud budete mít pozitivní test nebo se u vás objeví příznaky akutního retrovirového syndromu, může dojít k virové zátěži HIV.

Slovo od Verywell

Ačkoli míra HIV v posledním desetiletí podstatně poklesla, HIV stále zůstává problémem. V zájmu prevence nemoci je důležité používat kondomy, vyhýbat se nebezpečným sexuálním praktikám a používat nesterilní vybavení - včetně jehel.

PEP by se neměl používat jako běžný způsob prevence HIV a nezabrání přenosu dalších pohlavně přenosných infekcí (STI). Kondomy jsou při správném používání nejúčinnějším způsobem prevence HIV a většiny dalších pohlavně přenosných infekcí (STI).

Upřímná konverzace o používání kondomů a testování pohlavně přenosných chorob je nejen užitečná při prevenci pohlavně přenosných chorob, ale je často nedílnou součástí šťastného a zdravého sexuálního života. Pokud vy nebo váš blízký máte podezření, že jste přišli do kontaktu s někým, kdo je HIV pozitivní, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.