Příznaky, diagnostika a léčba rektálního prolapsu

Pravděpodobně nejběžnějším znakem ohlašujícím rakovinu tlustého střeva je rektální krvácení, ale tento příznak může být také způsoben jinými stavy, jako jsou hemoroidy a prolaps konečníku. Rektální prolaps nastává, když poslední část vašeho tlustého střeva, konečník, vyčnívá za konečník a je viditelná na vnější straně vašeho těla.

Pokud máte rektální prolaps, můžete dokonce cítit malou hrudku nebo měkký kousek tkáně vyčnívající z konečníku. I když to není příjemný nebo přirozený pocit, většina lidí s rektálním prolapsem uvádí, že to nezpůsobuje bolest. Všimněte si však, že většina abnormálních hrudek kolem konečníku jsou hemoroidy.

Kdo dostane rektální prolaps?

Rektální prolaps je častější u dospělých a žen po porodu. Je relativně neobvyklé vidět malé dítě s prolapsem, pokud to není způsobeno vrozenou vadou pánevního dna - hladkých tkání a svalů, které podporují váš konečník.

Jak stárnete, tyto svaly ztrácejí tón, což může vést k malému prolapsu. Podobně, poté, co ženy porodí děti, mohou se svaly uvolnit a protáhnout, což také připraví půdu pro prolaps. Častou příčinou rektálního prolapsu je také zácpa a následná námaha na pohyb střev.

Známky rektálního prolapsu

Kromě toho, že si všimnete rektální tkáně mimo konečník, prolaps konečníku může způsobit několik dalších příznaků.

Pokud se u vás objeví krvavé stolice, po stolici uvidíte krev v záchodové misce nebo uvidíte krev na tkáni při otírání, zavolejte svého lékaře.

Rektální krvácení je známkou rakoviny tlustého střeva, ale má také několik dalších neškodných příčin, včetně vředů, gastrointestinálních virů, hemoroidů nebo dokonce prolapsu. Nikdy byste neměli předpokládat příčinu krvácení - navštivte svého lékaře a proberte to.

Nejprve si můžete všimnout výhřezu po záchvatu kašle nebo kýchání. Pokud máte rektální prolaps, mohou tkáně vyčnívat se zvýšeným tlakem kašle nebo kýchání a poté se po dokončení stáhnout.

Diagnostika prolapsu konečníku

Nejjednodušší způsob, jak diagnostikovat rektální prolaps, je kompletní fyzické vyšetření. Váš lékař vezme historii vašich potíží a může být schopen vizualizovat rektální tkáň procházející konečníkem. Na rozdíl od hemoroidů lze rektální výhřez obvykle jemně zastrčit zpět do konečníku. Pokud má váš lékař obavy ze závažnosti nebo základní příčiny vašeho prolapsu, může vás poslat k dalšímu testování.

Evakuační proktogram je vysoce specializovaný rentgenový test používaný k detekci a diagnostice malformací vašeho pánevního dna - oblasti, kde leží váš konečník. Tento test není k dispozici na všech místech kvůli potřebnému specializovanému vybavení a pro běžný problém se často neprovádí.

Léčba prolapsu konečníku

Malý rektální prolaps nejčastěji nevyžaduje žádný zásah ani léčbu, pouze sledování. Provedení několika jednoduchých dietních změn může pomoci zastavit progresi prolapsu. Zvýšení příjmu tekutin a vlákniny pomůže snížit dobu, kterou strávíte namáháním na toaletě, abyste mohli projít stolicí.

V některých případech je nutná chirurgická korekce výhřezu. Většina zdravých dospělých osob k tomu bude potřebovat celkovou anestezii (chirurgický zákrok vás uspává anesteziolog).

Existuje několik různých způsobů, jak může váš chirurg chirurgicky korigovat prolaps, ale většina technik zahrnuje odstranění malé části tlustého střeva a jeho opětovné připojení k řiti. Toto je velká operace, která vyžaduje hospitalizaci; projednejte rizika a přínosy se svým lékařem.

Kdy okamžitě zavolat lékaři

Je to naléhavé, pokud máte známý rektální výhřez, který zůstává na vnější straně těla. Prolapsovaná tkáň se může uškrtit a začít ztrácet oběh, a protože tkáně ztrácejí oběh, stávají se nekrotickými a odumírají. To vyžaduje vážné lékařské ošetření a nejpravděpodobnější chirurgický zákrok.

Jděte na pohotovost, pokud je rektální prolaps doprovázen bolestí, horečkou nebo velkým krvácením; pokud máte podezření, že se rektální výhřez nachází mimo vaše tělo; nebo mít velký výhřez. Pokud výhřez nezpůsobuje příznaky, domluvte si schůzku se svým lékařem.

Vždy byste měli hlásit jakékoli rektální krvácení. Příčina může být neškodná, ale nebudete vědět, dokud si nepromluvíte se svým lékařem. Pokud je dostatečně významná, může nepřetržitá ztráta krve způsobit vážné problémy.