Rakovina prostaty začíná, když řada genových mutací v DNA buňky prostaty způsobí, že buňka roste a dělí se způsobem mimo kontrolu. Přesnou příčinu (příčiny) je třeba ještě určit, ale předpokládá se, že většina prostaty rakoviny se vyvíjejí v důsledku kombinace faktorů, které spolupracují.
Mezi známé rizikové faktory onemocnění patří věk, rasa a zeměpisné umístění. Vědci také zkoumají potenciální souvislosti s expozicí životního prostředí pesticidům a herbicidům, stravou, nedostatkem vitaminu D a dokonce i sexuální aktivitou. Rodinná anamnéza rakoviny prostaty a určité genetické mutace jsou také spojeny s vývojem rakoviny prostaty v mladším věku.
Ilustrace JR Bee, VerywellSpolečné rizikové faktory
Hromadící se rakovinné buňky, které jsou výsledkem tohoto růstu, tvoří nádor, který může nakonec napadnout nedalekou tkáň a někdy se odlomit a rozšířit (metastázovat) do dalších oblastí těla. Ale opět to, co to způsobuje, není konkrétní.
Rizikové faktory jsou stavy, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny prostaty, ale nemusízpůsobitrakovina prostaty.
Muži, kteří mají více rizikových faktorů, si mohou přát být vyšetřováni častěji nebo v mladším věku než muži bez těchto rizikových faktorů.
To znamená, že rakovina prostaty se může a může vyskytovat u mužů, kteří ji nemají žádný zjevné rizikové faktory a každý člověk je potenciálně v ohrožení nemocí.
Možné rizikové faktory zahrnují:
Stáří
Riziko rakoviny prostaty se zvyšuje s věkem a zhruba 80 procent mužů je diagnostikováno po 65. roce věku. Je to neobvyklé před dosažením věku 40 let a je-li pozorováno u mladších mužů, je často spojeno s rodinnou anamnézou onemocnění u příbuzných mužů nebo rakovina prsu u příbuzných žen.
Ilustrace VerywellZávod
Černoši mají větší riziko rakoviny prostaty než muži jiných ras a je pravděpodobnější, že se u nich onemocnění rozvine v mladém věku. U černochů je rakovina prostaty také častěji agresivní, ale důvodem je nejasný.
Američtí asijští a hispánští muži mají nižší riziko rakoviny prostaty než jejich nehispánští bílí protějšky. Pravděpodobně se jedná o jiné faktory než etnický původ, protože asijsko-američtí muži mají vyšší výskyt rakoviny prostaty než asijští muži žijící v Asii a výskyt rakoviny prostaty u asijských mužů žijících ve Spojených státech a Evropě se v současné době zvyšuje.
Zeměpis
Rakovina prostaty je častější v některých oblastech světa, s vyšším výskytem v Severní Americe, Evropě a Austrálii než v jiných oblastech.
Možné rizikové faktory
Kromě známých rizikových faktorů se zkoumá řada faktorů, pokud jde o jejich potenciální roli při zvyšování nebo snižování rizika rakoviny prostaty.
Strava
Role stravy při vzniku rakoviny prostaty byla dlouho diskutována. Zdá se, že strava bohatá na červené maso a mléčné výrobky, stejně jako s vysokým obsahem vápníku, může být spojena se zvýšeným rizikem (i když ne všechny studie tyto asociace nalezly). Naopak strava bohatá na ovoce a zeleninu může mít ochranný účinek.
Kromě možné souvislosti s rozvojem rakoviny prostaty byly mléčné výrobky spojeny s horšími výsledky u mužů, kteří již tuto nemoc mají.Bylo zjištěno, že spotřeba plnotučného mléka je spojena se zvýšeným rizikem recidivy rakoviny prostaty u mužů, kteří již tuto nemoc mají, podle studie z roku 2017.
Studie z roku 2015 zjistila, že muži, kteří po diagnóze rakoviny prostaty pokračovali v konzumaci západní stravy, měli zvýšené riziko úmrtí.
Expozice životního prostředí
Některá pracovní expozice nebo povolání byla spojena s vývojem rakoviny prostaty. Tyto zahrnují:
- Kadmium: Zdá se, že riziko spojené s expozicí kadmiu je zvýšeno nedostatkem zinku ve stravě.
- Herbicidy: V minulosti byla možná role expozice látky Agent Orange při rakovině prostaty kontroverzní, ale novější výzkum odhaluje důslednější souvislost mezi expozicí a rakovinou prostaty. Vystavení veteráni mají nejméně o 50 procent vyšší riziko vzniku rakoviny prostaty a vyskytující se rakoviny bývají agresivnější a mají větší pravděpodobnost metastáz.
- Pesticidy: Muži, kteří používají pesticidy nebo pracují na jejich výrobě, mohou mít zvýšené riziko rakoviny prostaty. Toto zvýšené riziko je podle studie z roku 2015 primárně u mužů, kteří mají také rodinnou anamnézu onemocnění.
- Kouř: V expozici kouři existuje řada různých sloučenin, které mohou u hasičů přispívat k tomuto zvýšenému riziku.
Pravděpodobně dosud nebyly identifikovány faktory prostředí, které hrají roli ve vývoji rakoviny prostaty.
Je třeba poznamenat, že muži, kteří mají bratra s rakovinou prostaty, mají vyšší riziko onemocnění než muži, kteří mají otce s touto chorobou (otcové i bratři jsou považováni za příbuzné prvního stupně).
To naznačuje, že zvýšené riziko u bratra ve srovnání s otcem je způsobeno faktory prostředí.
Nedostatek vitaminu D / vystavení slunci
Vitamin D je vitamin, který v těle působí spíše jako hormon a je produkován v kůži vystavením ultrafialovému světlu ze slunce. Již nějakou dobu je známo, že u mužů, kteří žijí v severních oblastech, se toto onemocnění rozvine s větší pravděpodobností než u mužů v jižních zeměpisných šířkách, a někteří si myslí, že toto zvýšené riziko souvisí s nedostatkem vitaminu D.
Další výzkumy naznačují, že vysoké hladiny vitaminu D v séru mohou snížit riziko agresivního karcinomu prostaty. Naštěstí lze hladiny vitaminu D testovat jednoduchým krevním testem a muži mohou v případě potřeby mluvit se svými lékaři o suplementaci.
Sexuální aktivita
Najednou se předpokládalo, že u mužů, kteří byli více sexuálně aktivní (měli více ejakulací za měsíc), byla vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty. Předpokládalo se, že u těchto mužů je větší pravděpodobnost vzniku pohlavně přenosného onemocnění, které by mohlo způsobit zánět prostaty, a tedy vést k rakovině, nebo že měli vyšší hladinu testosteronu (testosteron může „živit“ růst rakoviny prostaty) .
Tento mýtus byl rozptýlen v několika velkých studiích a podle následné studie z roku 2016 se zdálo, že muži, kteří mají více ejakulací za měsíc (21 ve studii),nižší rizikorakoviny prostaty než u těch, kteří měli méně (čtyři až sedm nebo méně).
U rakoviny tlustého střeva jsou méně časté pohyby střev spojeny se zvýšeným rizikem onemocnění, pravděpodobně proto, že toxiny ve stolici jsou po delší dobu v kontaktu se sliznicí střeva. Stejný princip může hrát i rakovina prostaty, přičemž méně ejakulací vede k tomu, že přítomné karcinogeny mají delší kontakt s tkáněmi v prostatě.
Prostatitida
Chronická prostatitida sekundární k pohlavně přenosným infekcím byla v korelaci se zvýšeným rizikem rakoviny prostaty, ačkoli nebyl identifikován žádný konkrétní organismus.
Jiné obavy
Můžete také slyšet o dalších potenciálních rizikových faktorech pro rakovinu prostaty. Je důležité utřídit skutečnost od fikce:
- Vazektomie: Možnost, že vasektomie je spojena s rakovinou prostaty, byla diskutována již nějakou dobu, ačkoli novější studie nenalezly žádnou korelaci mezi vasektomií nebo obrácením vasektomie a výskytem rakoviny prostaty.
- Imunosuprese: Narušený imunitní systém kvůli podmínkám, jako je HIV / AIDS nebo z jiných příčin, nebyl spojen se zvýšeným rizikem rakoviny prostaty, ale vyskytující se rakoviny prostaty mohou být agresivnější.
- Obezita: Muži s nadváhou nebo obezitou anoneZdá se, že mají větší riziko vzniku rakoviny prostaty, ale zvýšený index tělesné hmotnosti byl spojen s nádory, které jsou agresivnější a obtížněji léčitelné.
Genetika
Genetika jednoznačně hraje roli u rakoviny prostaty. S vývojem rakoviny prostaty bylo spojeno několik genových mutací, ale ne všichni muži, kteří mají v rodinné anamnéze onemocnění, budou mít detekovatelnou mutaci.
Věda zabývající se genovými mutacemi a jejich rolí v rakovině je v počátcích a je pravděpodobné, že existuje celá řada genových mutací spojených s rakovinou prostaty, která dosud nebyla objevena. Je také možné, že je to kombinace genetických faktorů, které zvyšují riziko u některých mužů. To je dlouhý způsob, jak říci, že i když muž nemá známou genovou mutaci, měl by si promluvit se svým lékařem, pokud má příslušnou rodinnou anamnézu.
Diskusní průvodce pro lékaře o rakovině prostaty
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Rodinná historie
Muži, kteří mají otce, bratra nebo syna, kteří mají rakovinu prostaty, mají vyšší riziko vzniku rakoviny prostaty. Riziko je větší, pokud měl mužský příbuzný rakovinu prostaty v mladém věku nebo pokud je postiženo mnoho mužů v rodině .
Může být obtížné oddělit jako příčinu genetické a environmentální faktory.
Celkově je asi 20 procent rakoviny prostaty považováno za „familiární“, což může být způsobeno kombinací sdílených genůasdílené životní styly.
Muži, kteří mají v rodinné anamnéze rakovinu prsu u ženských příbuzných, mají také zvýšené riziko vzniku onemocnění.
Genové mutace a genetické syndromy
Předpokládá se, že 5 až 10 procent rakoviny prostaty souvisí se zděděnými mutacemi, pro které je nyní k dispozici testování.Šance, že je rakovina prostaty dědičná, se zvyšuje, pokud alespoň tři příbuzní měli rakovinu prostaty. Některé genetické změny spojené s rakovinou prostaty zahrnují:
- Genové mutace BRCA: Jak genové mutace BRCA1, tak genové mutace BRCA2 nesou zvýšené riziko rakoviny prostaty. Je důležité si uvědomit, že oba tyto typy mutací mohou být spojeny s různými druhy rakoviny u různých členů rodiny. Váš lékař se tedy může více obávat, že máte jednu z těchto mutací, pokud máte mladé příbuzné ženského pohlaví, které měly rakovinu prsu, a jiného člena rodiny, který měl rakovinu pankreatu, než kdybyste měli několik příbuzných mužů, kteří měli rakovinu prostaty v pozdějším věku.
- Lynchův syndrom (dědičný nepolypózní kolorektální karcinom nebo HNPCC): Tento syndrom je způsoben nesouladnými geny a je silněji spojen s kolorektálním karcinomem.
- Mutace RNASEL
- Mutace HOXB13: Tyto mutace jsou neobvyklé a jsou spojeny s rakovinou prostaty u mladších mužů.
Genové mutace mohou být matoucí. Rakovinu obvykle nezpůsobuje samotná genová mutace. Mnoho z genů spojených se zvýšeným rizikem rakoviny jsou tumor supresorové geny.
Geny potlačující nádory, jako jsou geny BRCA, kódují proteiny, které pracují na opravě poškozené DNA nebo eliminaci poškozených buněk z těla. Pokud jsou tyto bílkoviny abnormální, nejsou schopni správně vykonávat svou práci. Místo toho, aby byla buňka správně odstraněna, může se z ní stát rakovinová buňka.
Lidé mají dvě kopie každého z tumor supresorových genů, jednu zděděnou od každého rodiče. Protože k rozvoji rakoviny je obvykle nutné mutovat obě kopie, ne u každého, kdo zdědí tyto mutace, se rakovina vyvine. Místo toho mají „genetickou predispozici“ k rakovině. Existuje další typ genu, onkogeny, ve kterém musí být mutována pouze jedna kopie, ale u rakoviny prostaty je to mnohem méně časté.
Ať už máte nebo nemáte rodinnou anamnézu rakoviny prostaty, je užitečné se o dědičné rakovině dozvědět, když se podíváte na riziko jakéhokoli typu rakoviny.
Jaké testy se provádějí k diagnostice rakoviny prostaty?
