Rychlost je pouze jednou z charakteristik drogy, která může být důležitá - bezpečnost, vedlejší účinky, náklady a zdravotní důvody, proč nelze určitou drogu použít, jsou jen některé z mnoha dalších. Ale když je čas zásadní, rychlejší lék může být přesně to, co lékař nařídil. Představte si, že jste měsíc pryč od plavby a chcete si odpočinout u bazénu, ale cítit se nepříjemně kvůli úniku psoriázy. To je jen ten typ situace, kdy se chcete vyjasnit,rychle. Zde je několik léků s velmi rychlým nástupem účinku a schopností clearingu uvažovat.
BURGER / Getty ImagesClobex sprej
Clobex sprej je ve skutečnosti jen clobetasol, silný kortikosteroid, ve spreji. Vehikulum je základ, ve kterém je smíchána droga; Vozidlopřinášílék na kůži stejně jako vozidlo společnosti UPS dodává produkty do vašeho domu. Něco o použití drogy s rozprašovacím vehikulem umožňuje zmírnit příznaky rychleji než u jiných vehikul. Ve studiích bylo 8 z 10 pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou psoriázou jasných nebo téměř jasných již po čtyřech týdnech léčby. To je dobrá zpráva. Špatnou zprávou jsou čtyři týdny, což je maximální doba, po kterou můžete tuto drogu bezpečně užívat. Poté budete muset přejít na něco jiného.
Rád používám sprej Clobex jako doplněk k pomaleji působícímu, ale možná bezpečnějšímu dlouhodobému léku, jen abych zahájil rychlé vyčištění. Například sprej Clobex během prvního měsíce léčby přípravkem Soriatane nebo biologickým přípravkem může poskytnout rychlejší odpověď než samotné léky. Po prvním měsíci je sprej Clobex přerušen a do té doby měl pomale působící lék šanci nastartovat.
Vedlejšími účinky spreje Clobex jsou účinky lokálních kortikosteroidů včetně ztenčení kůže, strií a ochabování přirozené produkce hormonu kortizolu. Po schválení krátkého kurzu je pravděpodobné, že k těmto problémům nedojde. Clobex sprej není určen pro děti ani pro použití na obličej, podpaží nebo oblasti slabin.
Cyklosporin
Cyklosporin se běžněji používá u pacientů po transplantaci orgánů jako lék proti rejekci, ale někdy se používá při psoriáze. Neoral je značka cyklosporinu dostupná v tabletkách i v tekuté formě. Cyklosporin je rychle účinný při lupénce, u mnoha pacientů bylo zaznamenáno určité zlepšení během prvního týdne.
Nežádoucí účinky léku jsou velmi závislé na dávce. Jinými slovy, vyšší dávky, které vedou k rychlému zlepšení, také vedou k rychlejšímu nástupu vedlejších účinků, jako je toxicita pro ledviny a hypertenze. Pacienti s psoriázou s anamnézou léčby PUVA mají vyšší riziko vzniku rakoviny kůže při užívání cyklosporinu. Biologičtí lékaři, u nichž se zdá, že mají ve srovnání s cyklosporinem bezpečnější poměr přínosů a rizik, u většiny pacientů tento lék na psoriázu více či méně nahradili. .
Humira
Humira je obecně považována za nejrychlejší biologickou léčbu psoriázy. Humira byla dříve schválena pro psoriatickou artritidu v dávce jedné injekce každý druhý týden. Když byl lék schválen pro použití u lidí, kteří se potýkají s psoriázou, byla přidána dávka, která v podstatě vyžadovala dvě další dávky léku během prvního týdne léčby. Tato změna výrazně urychlila zlepšení pozorované u psoriázy oproti předchozímu dávkovacímu schématu .
Humira může zvýšit riziko závažné infekce nebo malignity. Naštěstí, jak se objevuje stále více dat, tato rizika se zdají být méně znepokojivá, než se před několika lety původně předpokládalo.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
