Studená vyrážka - lékařsky vytvořená studená kopřivka (kopřivka) - je vzácná porucha zahrnující imunitní reakci na vystavení chladu. Pokud má člověk studenou kopřivku, objeví se vyvýšené rány nebo boule zvané kopřivka, pokud je pokožka vystavena nízkým teplotám.
Studená vyrážka zahrnuje přibližně 3% všech případů kopřivky (kopřivky). Je častější u mladších dospělých než u starší populace a postihuje stejně ženy i muže. Léčba často zahrnuje preventivní opatření, jako je zabránění vystavení chladu (včetně studeného vzduchu, ledových studených nápojů nebo jídla a studené vody).
anand purohit / Getty Images
Druhy studené vyrážky
Studená vyrážka může zahrnovat dvě různé formy, včetně:
- Získaná (základní) forma
- Dědičná (rodinná) forma
Získané (základní forma)
Získaná (nezbytná) forma nachlazení zahrnuje příznaky, které se projeví během dvou až pěti minut po vystavení chladu. Příznaky trvají přibližně jednu až dvě hodiny u osoby se základní formou studené kopřivky.
Získaná studená kopřivka má několik podkategorií, včetně:
- Primární získaná kopřivka: Příznaky mohou začít za pět až 30 minut po vystavení chladu; příznaky obvykle začínají, když se exponovaná kůže zahřívá, ale někdy začínají předem. Prvními příznaky mohou být svědění a zarudnutí, po nichž následuje pocit pálení. Úly obvykle trvají asi 30 minut, další příznaky mohou zahrnovat bolesti hlavy, sípání, bušení srdce nebo mdloby.
- Opožděná studená kopřivka: Příznaky nemusí začít až několik hodin poté, co je člověk vystaven chladu.
- Lokalizovaná studená kopřivka: Reakce na vystavení chladu, ke které dochází v oblastech kůže, kde se dříve vyskytly kousnutí nebo kde byly podány injekce na alergie (konkrétně injekce ambrózie k znecitlivění osoby s alergií na ambróziu).
- Reflexní studená kopřivka: Tělesná reakce zahrnující rozsáhlé vypuknutí úlů, které se objevují jako reakce na lokalizovanou oblast aplikace chladu (jako je aplikace ledového obkladu).
Dědičná (familiární) forma
Dědičná (rodinná) forma nachlazení zahrnuje příznaky, které:
- Obvykle trvá přibližně 24 až 48 hodin, než se objeví
- Trvají déle (obvykle asi 24 hodin, až 48 hodin), než příznaky trvají v získané, zásadní formě studené kopřivky.
Příznaky nachlazení
Mezi běžné příznaky nachlazení patří:
- Abnormální reakce kůže v oblasti vystavené chladu (včetně studené vody, aplikace ledu, studeného jídla, ledových nápojů nebo chladného počasí)
- Zčervenání kůže (erytém)
- Svědění (svědění) kopřivky (podlitiny nebo kolečka) s nebo bez angioedému (otok tkáně)
- Svědění
- Horečka
- Bolest hlavy
- Úzkost
- Únava
- Artralgie (bolest kloubů)
- Leukocytóza (zvýšení bílých krvinek)
- Méně časté příznaky mohou zahrnovat:
- Mdloby
- Bušení srdce
- Sípání
Závažné příznaky
Příznaky studené vyrážky se při zahřívání pokožky často zhoršují.
Je možná těžká reakce, která obvykle nastává, když je člověk vystaven plné pokožce (například ponoření do studené vody).
Mezi závažné systémové příznaky patří:
- Otok jazyka a hrdla
- Obtížné dýchání
- Anafylaxe (která může zahrnovat mdloby, rychlou srdeční frekvenci, otoky paží, nohou nebo trupu a šok).
Závažné reakce, jako je anafylaxe - jsou obvykle spojeny s úplným vystavením pokožce, například při plavání ve studené vodě.
Příčiny
Přestože přesná příčina vyrážky za studena není zcela známa, vědci mají určité vodítka o možných podkladových faktorech.
Když tělo reaguje s jakýmkoli typem kopřivky (včetně studené vyrážky), je to způsobeno buněčným procesem zvaným degranulace, při kterém mastocyty uvolňují histamin do dermis (kůže).
Někdy pokožka člověka reaguje tímto způsobem zděděným znakem; může to být také kvůli viru nebo nemoci.
Nízká teplota spouští žírné buňky, aby uvolňovaly histamin a další chemikálie do krve; tyto chemikálie (včetně histaminu) jsou zodpovědné za vyvolání příznaků studené vyrážky, včetně zarudnutí a svědění, jakož i za závažnější a závažnější reakci zvanou anafylaxe.
Genetické příčiny
Vědci identifikovali genetickou mutaci, která způsobuje, že imunitní systém reaguje alergickými příznaky, jako jsou ty, které se vyskytují při studené vyrážce.
Studená vyrážka může být způsobena neznámými důvody, nebo se může jednat o genetické, autozomálně dominantní onemocnění. To znamená, že člověk potřebuje zdědit pouze jednu kopii genu nemoci (od matky nebo otce). Lidé mají 23 párů chromozomů (řetězce DNA kódované geny). Rodinná forma nachlazení byla spojena s chromozomem číslo 1.
Autoimunitní poruchy
Některé formy nachlazení jsou také onemocnění autoimunitního systému.
Autoimunitní poruchy jsou způsobeny, když přirozená obrana těla proti „cizím“ nebo napadajícím organismům (např. Protilátkám) začne z neznámých důvodů napadat zdravou tkáň. “
Základní nemoci
V některých případech může být studená vyrážka způsobena základním stavem, který má dopad na imunitní systém, jako je rakovina nebo infekce.
V takovém případě budete kromě provedení preventivních opatření k prevenci opakovaných ohnisek kopřivky potřebovat léčbu základní příčiny.
Rizikové faktory
Ačkoli přesná příčina studené kopřivky (studená vyrážka) nemusí být dobře známa, některé rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost onemocnění, mezi ně patří:
- Být mladý dospělý: To platí pro primární získanou formu studené vyrážky.
- Máte jiný typ zdravotního problému: Může to být rakovina nebo hepatitida.
- Zděděné rysy: Souvisí to s familiárním typem nachlazení, které při vystavení nachlazení způsobuje bolestivé kopřivky a příznaky podobné chřipce.
Diagnóza
Vyvýšený červený lem (úl), který se objeví po nanesení ledu na pokožku přibližně na pět minut, se považuje za pozitivní reakci na studenou vyrážku. Úl se může objevit ve tvaru kostky ledu přibližně za 10 minut po odstranění ledu
Načasování diagnózy studené vyrážky
Při použití testu na led dochází ke tvorbě úlupokůže se začíná zahřívat, a ne během nejchladnějšího vystavení teplotě.
Někdy je test ledu falešně pozitivní, protože v některých případech trvá vystavení chladu déle než pět minut, než dojde k kožní reakci.
Léčba
Na studenou vyrážku neexistuje lék; léčba je primárně zaměřena na provádění preventivních opatření (jako je vyhýbání se vystavení chladu) a užívání antihistaminik.
Léky používané jako preventivní opatření k léčbě příznaků před expozicí nachlazení zahrnují:
- Loratadin (Claritin)
- Desloratadin (Clarinex)
- Adrenalin
- Cyproheptadin
- Cetirizin (Zyrtec)
Omalizumab (Xolair) je lék na astma, který se někdy používá k léčbě nachlazení, když jsou jiné léky neúčinné.
Zprávy ukazují, že vyvolání tolerance opakovaným vystavením chladu mělo různé výsledky, ale tato léčba by měla být prováděna pouze pod pečlivým lékařským dohledem (jako je hospitalizace na lůžku).
Prevence
Tipy, jak zabránit opakování epizod nachlazení, zahrnují:
- Užívání volně prodejných (OTC) antihistaminik před vystavením chladu
- Chrání pokožku před nízkými teplotami
- Vyhýbejte se studeným nápojům
- Nese autoinjektor EpiPen, aby se zabránilo závažným reakcím (jako je anafylaxe)
Informujte svůj tým zdravotní péče
Pokud máte naplánovaný nadcházející chirurgický zákrok, nezapomeňte před zákrokem prodiskutovat svůj stav s chirurgem, aby bylo možné přijmout opatření k prevenci příznaků vyvolaných nachlazením v operačním sále.
Slovo od Verywell
Ve společnosti Verywell Health víme, že onemocnění, jako je studená vyrážka, je mnohem složitější než pouhé vypuknutí vyrážky. Nepříznivé příznaky mohou být náročné nebo za určitých okolností mohou dokonce způsobit vážné ohrožení života.
I když příznaky mohou samy odeznít za relativně krátkou dobu, je důležité vyhledat lékařskou pomoc a preventivní opatření konzultovat se zdravotnickým pracovníkem.
