Biologické léky patří mezi léky používané k léčbě revmatoidní artritidy (RA). Tyto léky snižují aktivitu imunitních buněk a snižují zánět, který v tomto stavu poškozuje klouby.
6okean / Getty ImagesBiologické drogy a jejich cíle
Existuje celá řada biologických léků, z nichž každá se zaměřuje na konkrétní typ molekuly zapojené do zánětlivého procesu - jako je faktor nekrózy nádoru (TNF), interleukiny (IL) a molekuly buněčného povrchu na T a B lymfocytech.
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) a Cimzia (certolizumab pegol) cílí na TNF. Blokátory TNF jsou často považovány za biologické léky první linie u RA.
- Stelara (ustekinumab) blokuje IL-12 a IL-23 cytokiny.
- Taltz (ixekizumab) a Cosentyx (secukinumab) inhibují IL-17 a používají se k léčbě středně těžké až těžké psoriázy s plaky a aktivní psoriatické artritidy.
- Orencia (abatacept) přerušuje aktivaci T buněk. Orencia je obvykle vyhrazena pro pacienty se středně těžkou až těžkou RA, jejichž onemocnění není adekvátně kontrolováno methotrexátem a blokátorem TNF.
- Rituxan (rituximab) vyčerpává B buňky.Tento lék je obvykle vyhrazen pro pacienty, kteří mají neuspokojivý výsledek s methotrexátem a blokátorem TNF.
- Actemra (tocilizumab) působí inhibicí receptoru IL-6 a používá se k léčbě středně těžké až těžké RA, polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy a systémové juvenilní idiopatické artritidy.
- Kineret (anakinra) inhibuje IL-1. Je účinný při léčbě několika zánětlivých stavů, ale je méně účinný při léčbě RA.
Kdo by měl být léčen biologickými látkami?
Pokud jste neuspokojivě odpověděli na antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), a to samostatně nebo v kombinaci s jinými léky na artritidu, můžete být dobrým kandidátem na biologii.
Plné účinnosti biologie může trvat až tři měsíce.
Kdo by neměl být léčen biologickými látkami?
Možná nebudete dobrým kandidátem na léčbu biologickými léky. Existují určité podmínky, za nichž rizika s největší pravděpodobností převáží výhody léčby.
Například pokud trpíte roztroušenou sklerózou, symptomatickým městnavým srdečním selháním nebo lymfomem v anamnéze, inhibitory TNF by pro vás nebyly to pravé. Je také příliš riskantní používat biologické léky, pokud máte v anamnéze závažné nebo opakující se infekce.
Kterou z biologií byste měli použít?
Váš lékař vám pomůže vybrat nejlepší biologickou látku pro vás. Cena je určitě úvaha. Vy a váš lékař musíte určit, zda vaše zdravotní pojištění pokryje náklady a jaké budou vaše výdaje.
Dalším aspektem je pohodlí. Jak se lék podává? Musíte jít na ošetření do ordinace lékaře, nebo by bylo pro vás lepší zvolit si některý z biologických léků, které se podávají injekčně? Jak často se lék podává - jednou týdně, dvakrát týdně, každé dva týdny nebo měsíčně? Jaké jsou vaše preference?
Je také důležité, abyste si vybrali lék, který má dobrou pověst - jinými slovy - dáváte přednost jedné ze starších biologických látek před novějšími? To je vše, co je třeba vzít v úvahu, protože pokud si vyberete, co vám nejlépe vyhovuje, pravděpodobně budete i nadále v souladu s vaší léčbou.
