Co je to chondróza?

Chondroza je obecný termín, který znamená „rozpad chrupavky“. Chrupavka působí jako polštář mezi klouby. Opotřebením se tento polštář začíná zhoršovat a může se vyvinout v osteoartrózu. Osteoartróza je nejčastěji pozorována v oblasti kolen, rukou, boků, krku a dolní části zad.

Tady je to, co můžete udělat pro prevenci a léčbu bolestivých účinků chondrózy.

Chondróza

Zhoršení chrupavky způsobené řadou faktorů, včetně nadužívání, zranění, genetiky a zánětu

Druhy artrózy

Osteoartróza se může vyvinout v kterémkoli kloubu, ale to jsou některá z nejčastějších míst, kde se vyskytuje.

Kolena

Běžci a jednotlivci s vyšší tělesnou hmotností jsou náchylní k opotřebení kolen. Stav nazývaný patellofemorální (PF) chondróza popisuje ztrátu chrupavky na povrchu kolenního kloubu. Dalším termínem pro tento stav je chondromalacie a její závažnost je odstupňována na stupnici od jedné do čtyř.

Ruce

V kloubech prstů se mohou vyvinout kostní ostruhy, které se stanou oteklé a citlivé. Mnoho pacientů pociťuje bolest v dolní části palce. Rozpad chrupavky v rukou zhoršuje jemnou motoriku pro každodenní činnosti, jako je psaní, vázání tkaniček, držení kuchyňského náčiní, knoflíky na oblečení a psaní na stroji.

Boky

Boky jsou kuličkovým a objímkovým kloubem s chrupavkou, který lemuje vnitřní povrch a umožňuje hladký a snadný pohyb. Pokud se tato chrupavka začne opotřebovávat, tření mezi kostmi vede ke kostním ostruhám. Chondróza v kyčelním kloubu může ztěžovat chůzi, což způsobuje ztuhlost a bolest.

Krk

Osteoartróza se může také objevit v páteři a krku, kde se obvykle označuje jako cervikální spondylóza. Mezi každým obratlem páteře chrání polstrování chrupavky kosti před tlakem proti sobě. Když se to rozpadne, zánět a bolest mohou ztěžovat příjemný spánek nebo každodenní činnosti.

Dolní části zad

Drtivá většina bolestí zad je krátkodobá a do týdne se sama vyřeší. Osteoartróza v zádech je však jednou z mnoha možných příčin chronické bolesti zad, která, jak se zdá, časem nezmizí.

Jak se chrupavka v páteři zhoršuje, vytvářejí se kostnaté ostruhy, které mohou „sevřít“ nervy v dolní části zad. Lékař vyhodnotí váš stav, aby vyloučil jiné formy artritidy.

Kdo je v ohrožení?

Chondróza kolena je často spojena s určitými druhy cvičení nebo obezitou. Každá libra hmotnosti v horní části těla vyvíjí čtyři libry síly na kolenní kloub.

Vytrvalostní sportovci, kteří běží na dlouhé vzdálenosti, jsou náchylní k bolestem kloubů. Rychlý sport, který vyžaduje rychlé a dynamické pohyby (jako basketbal a tenis), je také tvrdý na kolena.

Ačkoli cvičení s velkým nárazem zvyšuje riziko osteoartrózy, sedavý životní styl může být také rizikovým faktorem chondrózy. Nedostatečný svalový tonus nepodporuje klouby a zvyšuje jejich namáhání.

Osteoartróza je běžná u lidí starších 50 let. Věk je hlavní příčinou rozpadu chrupavky v průběhu času. Genetika také hraje roli, zvláště když je vyvolána zánětem. Naše kostní struktura může ovlivnit pravděpodobnost chondrózy, jako je tomu u jedinců s přirozeně mělkými kyčelními jamkami (stav nazývaný dysplazie kyčelního kloubu).

Opakovaný pohyb v průběhu několika let vede k nadužívání kloubu a může opotřebovat chrupavku. Poškození chrupavky může také nastat během poranění nebo chirurgického zákroku a zůstane bez povšimnutí, dokud se později nevyvinete osteoartróza.

Možnosti nechirurgické léčby

Pokud je chondróza diagnostikována v raných stádiích před progresí těžké osteoartrózy, je možné zvládnout příznaky pomocí neinvazivních možností léčby.U lidí s osteoartrózou ruky, kolena nebo kyčle doporučuje Americká vysoká škola revmatologie (ACR) řadu různých nechirurgických přístupů.

• Cvičení. Na vrcholu seznamu opatření v oblasti životního stylu je cvičení. Mezi doporučení patří tai-či, jóga a trénink rovnováhy.
• Protetika a rovnátka. Doporučuje se také podpůrné vyztužení postiženého kloubu a použití holí. Přínosem může být také akupunktura, teplo a terapeutické chlazení.
• Fyzikální terapie. ACR rovněž navrhuje spolupráci s fyzioterapeutem. Naučit se bezpečná cvičení k posílení svalů obklopujících poškozený kloub poskytne lepší podporu a stabilitu, aby se zabránilo dalšímu poškození.
• Pracovní lékařství. Doporučení profesionálního terapeuta vám může pomoci provést úpravy na ochranu vašich kloubů. To je zvláště důležité, pokud vaše práce přispívá k problému. Úprava pracovního prostoru tak, aby byl ergonomičtější, může snížit bolest, zejména krku, zad a zápěstí.
• Ztráta váhy. ACR také doporučuje úbytek hmotnosti, je-li to vhodné, jako součást plánu léčby osteoartrózy. Ztráta hmotnosti nejen zbavuje vaše klouby nosné stresu, ale je také spojena se sníženou úrovní nízkého stupně zánětu, který přispívá k chondróze v jiných částech těla (včetně rukou).

U lidí s cukrovkou může získání hladiny cukru v krvi pod kontrolou pomocí zdravého životního stylu zastavit progresi osteoartrózy. Vysoká hladina cukru v krvi ztuhne a oslabí chrupavku, čímž se zvýší její náchylnost k poškození. Cukrovka také přispívá k zánětu, který zhoršuje bolesti kloubů.

Léky a doplňky

Léčba je obvykle spárována s jinými nechirurgickými léčebnými metodami ke zmírnění bolesti kloubů spojené s mírnou až středně těžkou chondrózou. Lékař může doporučit volně prodejné léky proti bolesti a zánětu, včetně acetaminofenu a perorálních nebo lokálních nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).

ACR doporučuje lokální užívání NSAID před orálním podáním.Cílem je nejprve vyzkoušet cestu, která má lokální účinek na rozdíl od systémového.

Léky na předpis, které se také doporučují pro osteoartrózu, jsou tramadol a duloxetin. ACR nyní velmi doporučuje injekce kortikosteroidů přímo do postiženého kloubu ruky nebo do kyčle nebo kolena.

Krémy, které obsahují kapsaicin (přírodní sloučenina v feferonkách), mohou poskytnout dočasnou úlevu od bolesti při artróze kolena. ACR v současné době doporučuje lokální použití kapsaicinu při osteoartróze kolene. Nabízí však podmíněné doporučení proti lokálnímu použití při osteoartróze rukou. Doporučení proti použití rukou je založeno na nedostatku důkazů o podpoře a na potenciálně zvýšeném riziku, že se lék dostane do očí pomocí rukou.

Váš lékař může také doporučit doplňky jako vitamin K a vápník na podporu vašich kostí a kloubů. To však může trvat dva až tři měsíce, než se dostaví znatelné výhody.

Glukosamin je jedním z nejběžněji používaných doplňků stravy v USA a spolu s chondroitinem se také používá pro zdraví kostí a kloubů. Nebylo však zjištěno, že by glukosamin ani chondroitin byly účinné při léčbě osteoartrózy kyčelního nebo kolenního kloubu, a proto se v těchto dvou podmínkách důrazně doporučuje jejich použití. Chondroitinové doplňky mohou být také prospěšné pro osteoartrózu ruky.

Léky a doplňky vždy projednejte s lékařem.

Chirurgická operace

Když chondróza postupuje do bodu silné bolesti nebo omezení pohyblivosti, může chirurgie poskytnout trvalé a účinné řešení. Užívání vysokých dávek léků proti bolesti není ideálním scénářem pro vaše zdraví a také není schopen cvičit nebo se dobře vyspat.

Když rizika vašeho současného stavu a plánu léčby začnou převyšovat výhody, možná budete chtít zvážit chirurgický zákrok. Poraďte se se svým lékařem, abyste se seznámili s podrobnostmi postupu doporučeného pro váš stav.

Chirurgie může zahrnovat několik kroků, jako je artroskopická operace k odstranění zanícené tkáně, následovaná stabilizací nebo náhradou ztracené chrupavky.

Léčení z kloubní chirurgie může být dlouhá cesta a vyžaduje rehabilitaci. Ujištění se, že je vaše zdraví v nejlepším možném stavu před operací, vám poskytne nejvyšší šance na úspěšné uzdravení.

Slovo od Verywell

Říkají, že unce prevence má cenu léku, což je jistě pravda, když diskutujeme o zdraví kloubů. Ochrana našich kloubů před poškozením v raném věku může věci s věkem usnadnit.

Někdy však faktory, které přispívají k chondróze, jsou mimo naši kontrolu a chirurgie je naší nejlepší volbou pro lepší kvalitu života. Konzultace se svým lékařem a znalými odborníky vám pomůže najít řešení, které je pro vás to pravé.