Artritida je častou příčinou bolesti, zánětu a ztuhlosti kolem kyčelních kloubů, kde se setkává pánev a nohy. Existuje několik různých typů artritidy kyčle a mnoho faktorů, které mohou přispět k různým typům, včetně genetiky.
Mezi příznaky kyčelní artritidy obvykle patří bolest, otok, ztuhlost a omezená pohyblivost. Specifické příznaky různých stavů kyčelní artritidy se někdy mohou překrývat, a proto je důležité stanovit přesnou diagnózu.
Pornpak Khunatorn / iStock / Getty Images
Typy artritidy kyčle
Existuje několik různých stavů artritidy, které běžně způsobují bolest v oblasti kyčle.
- Osteoartróza (OA) je běžnou příčinou bolesti kyčle u dospělých, může však postihnout i jiné klouby, například klouby rukou nebo kolen. Kyčelní osteoartróza, která se také nazývá artritida „opotřebení“, se vyznačuje postupným opotřebováním kloubní chrupavky. Jakmile se ochranná chrupavka opotřebuje, odhalí se v kloubu holá kost, což způsobí bolest a ztuhlost.
- Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které postihuje zhruba 1,5 milionu dospělých v USA. U lidí s RA imunitní systém omylem napadá výstelku kloubů. Stejně jako jiné formy artritidy kyčelního kloubu způsobuje RA bobtnání různých kloubů v těle a jejich bolest.
- Ankylozující spondylitida (AS) je chronický typ zánětlivé artritidy, která postihuje páteřní klouby a okolní oblasti, většinou u mužů a mladých až dospělých ve středním věku. Bolest a ztuhlost obvykle začínají v páteři a mohou se šířit do dalších blízkých částí těla. Bolest kyčle je obvykle jedním z prvních znatelných příznaků u lidí s AS.
- Systémový lupus erythematodes (SLE), forma lupusu, je autoimunitní onemocnění, které může vést k zánětu a poškození kloubů. Lidé s lupusem mohou mít bolesti kyčle v důsledku artritidy. Mají také zvýšené riziko onemocnění nazývaného aseptická nekróza kosti. K tomu dochází častěji u pacientů užívajících vysoké dávky steroidů.
- Psoriatická artritida (PsA) je typ zánětlivé artritidy, která postihuje některé lidi, kteří mají psoriázu, svědění a bolestivost kůže. S PsA imunitní systém napadá normální buňky a tkáně v celém těle, což vede k bolesti kloubů, ztuhlosti a otokům v bocích nebo jiných částech těla.
Běžné příznaky
Ačkoli všechny různé formy artritidy kyčelního kloubu obvykle přicházejí s nějakou bolestí, typ bolesti se může cítit odlišně nebo se může lišit v závislosti na konkrétním stavu.
Primárním příznakem artritidy kyčelního kloubu je bolest, která se může pohybovat od mírné po těžkou a lze ji mimo jiné popsat jako bolestivou, ostrou, pálivou, pulzující nebo tupou. Je také důležité mít na paměti, že zatímco bolest je obvykle cítit v oblasti kyčle, přesné umístění bolesti se může lišit.
Kromě bolesti mohou běžné příznaky také zahrnovat:
- Omezený rozsah pohybu
- Ztuhlost v oblasti kyčle
- Bolest, která se šíří do rozkroku, hýždí, dolní části zad, stehna nebo kolena
- Chůze s kulháním
Obecně existují také určité rozdíly v pociťované bolesti mezi dvěma hlavními kategoriemi artritidy:
- Bolest zánětlivé artritidy (bolest pociťovaná u AS, RA, PsA a SLE) je často popisována jako hluboká, ostrá, tuhá, pálivá nebo brnění. Zánětlivá bolest se obvykle zmírňuje pohybem nebo aktivitou a může se zhoršovat při dlouhodobém odpočinku.
- Bolest při artróze se běžně označuje jako bolavá nebo bolestivá. Tento druh bolesti se obvykle zhoršuje pohybem nebo aktivitou a zlepšuje se dobou odpočinku.
Sekundární příznaky
Všechny typy artritidy kyčelního kloubu mají společné příznaky bolesti, ale existují i některé další příznaky, které lze pociťovat u každé formy artritidy kyčle.
Osteoartróza
Kromě bolesti a ztuhlosti, které klasifikují koxartrózu, pacienti také uvádějí pocit bolesti v postižených kloubech, který může někdy vypadat jako ovlivněný změnami počasí.
Tento stav může také způsobit omezený pohyb a v některých případech kulhání. V extrémních případech může být postižený kyčel fixován v ohnuté poloze, což extrémně ztěžuje pohyb.
Revmatoidní artritida
Protože RA je autoimunitní stav, přichází s několika příznaky, které nesouvisejí s bolestmi a které nejsou vždy spojeny s klouby. Například někteří pacienti s RA, u nichž došlo k progresi, uvádějí pocit ztuhlosti nebo bolesti při sezení nebo předklonění.
Existují však také příznaky, které ovlivňují plíce, jako je potíže s hlubokým dýcháním nebo chytání dechu. Kromě bolesti kyčle se u pacientů s RA mohou také vyvinout hrudky pod kůží, které se nazývají revmatoidní uzliny, obvykle v oblastech, jako jsou ruce nebo lokty.
Ankylozující spondylitida
Některé příznaky AK se překrývají s příznaky PsA, jako je otok, který přichází spolu s bolestí. Tato forma artritidy je považována za chronickou a oslabující a kromě bolesti kloubů může způsobit únavu, zánět očí, bolest na hrudi a vzácněji srdeční nebo plicní příznaky.
SLE
Spolu s bolestmi kloubů uvádějí pacienti se SLE také bolest svalů a slabost, kromě tendonitidy a bursitidy, které také ovlivňují oblast kloubů. Mezi další příznaky obvykle patří extrémní únava, ztráta hmotnosti, ztráta vlasů, ztráta chuti k jídlu a kožní vyrážka.
Psoriatická artritida
Doprovázející bolest kloubů, otoky a ztuhlost, ke kterým dochází ráno (nebo po delší době odpočinku), jsou hlavními sekundárními příznaky spojenými s PsA. Pacienti také hlásí únavu, problémy s očima (jako je zánět spojivek nebo růžové oko) a deformity nehtů.
Kdy navštívit lékaře
Bolest kyčle je u dospělých v USA poměrně častá, a i když se někdy může sama o sobě zlepšit, odborníci doporučují, aby ji předložil svému lékaři, aby získal formální diagnózu.
Váš lékař primární péče nebo zdravotnický pracovník vás může odkázat na ortopedického lékaře, pokud se zdá, že vaše bolest kyčle může být osteoartróza, nebo revmatologa, pokud se zdá, že vaše bolest kyčle je zánětlivá jako RA, PsA, AK nebo SLE.
Nezapomeňte uvést, zda se bolest kyčle objevuje náhle, je postupná nebo sporadická. Příznaky kyčelní artritidy mají tendenci postupovat, jak se stav zhoršuje - ale ne vždy postupují stabilně s časem, což znamená, že intenzita bolesti se může měnit podle dne, prostředí nebo aktivity.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud je bolest kyčle náhlá, silná, zhoršuje se nebo pokud jste utrpěli zranění při pádu nebo jiném traumatu. Měli byste také zvážit vyhledání neodkladné péče, pokud se u vás vyskytne některá z následujících bolestí kyčle:
- Horečka
- Modřiny nebo krvácení
- Neschopnost chodit nebo nést váhu
- Teplo vyzařující z oblasti kyčle
Slovo od Verywell
Běžným mýtem, pokud jde o bolest kyčelního kloubu, je to, že postihuje pouze starší dospělé, ale může se to stát u mladších populací.
Výzkum ukazuje, že u mladých lidí může být hlášení a diagnostika osteoartrózy často opožděné nebo obtížné určit kvůli faktorům, jako je vysoká tolerance bolesti nebo rychlý návrat ke sportu nebo aktivitám.
Pokud pocítíte bolest kyčle, můžete být v pokušení uvěřit, že je to jen dočasné a samoléčivé pomocí odpočinku, masáží nebo převzetí léků proti bolesti. I když tyto přístupy mohou v krátkodobém horizontu přinést úlevu, je nezbytné získat názor zdravotnického pracovníka, aby plně řešil základní příčinu lékařským ošetřením.
