Cévní chirurgie: Co můžete očekávat v den operace

V den zákroku na cévní chirurgii bude vaše příprava zahrnovat fyzické vyšetření a posouzení vašich životních funkcí. Existuje mnoho různých typů cévních chirurgických zákroků - vaše operace může zahrnovat otevřenou operaci nebo minimálně invazivní techniky a může trvat 30 minut až několik hodin.

Během několika hodin po operaci se začnete zotavovat po operaci a anestezii. Možná budete muset zůstat přes noc v nemocnici - záleží to na tom, jaký máte vaskulární stav a zda máte základní problémy, které vyžadují pečlivé sledování.

Arctic-Images / Getty Images

Ošetřované běžné podmínky

Cévní chirurgie se provádí k léčbě konkrétních typů onemocnění tepen a žil. Jakmile vám diagnostikují cévní onemocnění, lékař s vámi promluví o tom, zda by vám prospěla chirurgická oprava. Možná budete muset podstoupit angioplastiku, operaci bypassu a / nebo odstranění plaků z nemocné cévy.

Jedním z nejběžnějších postupů vaskulární chirurgie je karotická endarterektomie. Během tohoto postupu jsou plaky odstraněny z jedné nebo obou krčních tepen; krční tepny dodávají krev a kyslík do mozku. Pokud není léčena karotická arterie, může způsobit cévní mozkovou příhodu.

Před operací

Cévní chirurgii lze provádět jako hospitalizaci nebo ambulantní / denní chirurgický zákrok. To závisí na léčeném cévním stavu.

Zde jsou kroky, které je třeba podniknout před jakýmkoli typem cévní chirurgie:

• Zdržte se jídla nebo pití: Měli byste se zdržet jídla a pití po půlnoci večer před operací. To zahrnuje vodu a léky - pokud váš poskytovatel zdravotní péče neurčí jinak.
• Vezměte si speciální sprchu: To se provádí podle pokynů zdravotnického pracovníka noc před - a znovu ráno - vaší operace pomocí speciálního typu antibakteriálního mýdla.
• Užívejte pouze léky, které vám doporučil lékař: Toto bude součástí vašich předoperačních pokynů, které vám měly být písemně předány před operací.
• Provádějte pravidelnou péči o ústní dutinu: Ráno po operaci si umyjte zuby.
• Odstraňte veškerý make-up: Nepoužívejte v den operace lak na vlasy, krémy nebo tělové oleje.
• Vyjměte jakýkoli piercing: Patří sem náušnice, kroužky v nose, šperky na břišních knoflících a jakýkoli jiný typ šperků pro piercing kdekoli v těle. Nenoste ani nepřenášejte prsteny, šperky a / nebo jiné cennosti.
• Sbalte si pohodlné a volné oblečení: Po skončení procedury si můžete vzít s sebou župan a pantofle odolné proti skluzu.
• Ujistěte se, že máte u sebe nějaké právní dokumenty: Patří sem plná moc nebo opatrovnictví.
• Přineste si průkaz totožnosti s fotografií: Pas nebo řidičský průkaz budou fungovat.
• Přineste seznam všech léků, které užíváte: Nezapomeňte uvést dávkování a časový rozvrh pro každý lék, vitamín, doplněk, bylinnou medicínu nebo jakýkoli jiný lék, který užíváte - včetně lokálních pleťových vod, krémů nebo očních kapek.
• Vyjměte kontaktní čočky: Pokud máte brýle na zálohu, udělejte to doma, jinak je budete muset před operací vyjmout.
• Vezměte si brýle, sluchadla a zubní protézy: Během chirurgického zákroku si vezměte s sebou přepravní kufříky pro uložení protetiky a jiných senzorických pomůcek.
• Přineste si jakékoli pomocné zařízení: Pokud používáte přístroj CPAP, ujistěte se, že jej vezmete do nemocnice, pokud zůstanete přes noc.

Poté, co dorazíte do zařízení

Jakmile přijdete do nemocnice nebo do ambulantního centra, kde můžete operovat, můžete očekávat:

• Přihlaste se, uveďte své jméno a datum narození
• Ukažte svou identifikaci a kartu pojištěnce

Po přihlášení na recepci se setkáte se zdravotní sestrou, která:

• Poskytněte si během operace nemocniční šaty
• Zkontrolujte všechny léky, které jste užili, všímejte si dávek a doby, kdy jste je užívali
• Začněte intravenózní (IV) linku zavedením jehly do žíly, obvykle do ruky nebo paže

Po setkání se zdravotní sestrou se setkáte s anesteziologem, který:

• Projděte si anamnézu, včetně toho, zda jste v minulosti měli jakýkoli typ reakce na anestezii, jako je nevolnost nebo alergická reakce.
• Vysvětlete, jaký typ léku budete během operace dostávat
• Odpovězte na jakékoli otázky týkající se vaší anestézie

Připravte se na operaci

Když nastane čas na vaši operaci, vaši návštěvníci budou požádáni, aby počkali v návštěvnické oblasti, a budete převezeni na operační sál. Jakmile se dostanete správně na operační stůl, provede váš anesteziolog celkovou anestezii (která vás uspí) nebo lokální anestezii, pokud podstoupíte menší operaci.

Během operace

Každý typ postupu cévní chirurgie se bude lišit podle konkrétních příslušných kroků.

Zde je to, co byste očekávali, pokud máte karotickou endarterektomii:

1. Budete převezeni do chirurgické soupravy a umístěni na zádech na zádech (vleže), s hlavou otočenou do strany, aby vaše operativní krční tepna směřovala vzhůru.
2. Dostanete léky, které vám pomohou uvolnit se.
3. Dostanete lék na uspání ve vaší IV nebo lokální anestezii, abyste namísto celkové anestezie znecitlivěli operovanou oblast.
4. Chirurgická oblast bude vyčištěna chirurgickým čisticím roztokem.
5. Chirurg provede řez na krku v oblasti nad krční tepnou.
6. Do tepny může být zaveden katétr (flexibilní trubice).
7. Krev cirkuluje katétrem a kolem zablokované oblasti, aby během operace pokračovala v zajišťování adekvátního okysličení mozku.
8. Provede se řez k otevření krční tepny a chirurg odstraní plak uvnitř krevní cévy.
9. Karotická tepna je sešitá stehy nebo uzavřena pomocí nášlapného štěpu (nášivka vyrobená ze žíly nebo umělého materiálu).
10. Krev nyní může volně proudit tepnou do mozku.

Všimněte si, že lze použít jinou techniku, která se nazývá evarterní karotická endarterektomie. Tento postup zahrnuje otočení karotické tepny naruby, odstranění plaku a opětovné připojení tepny.

Celá procedura trvá přibližně dvě hodiny. Po ukončení procedury může váš chirurg provést zobrazovací test (například angiogram), aby se ujistil, že je tepna otevřená a že operace byla úspěšná.

Po operaci

Po operaci půjdete do oblasti pro zotavení, kde budete pečlivě sledováni.

U zásadního postupu se můžete zotavit v nemocnici, případně na jednotce intenzivní péče (ICU), několik dní.

Pokud provádíte zákrok, který je považován za méně závažný, jako je například venózní ligace a stripování, bude to pravděpodobně provedeno ambulantně. V takovém případě byste nebyli převezeni na JIP, ani byste neměli přenocovat v nemocnici. Pokud nenastanou žádné komplikace, můžete být v den operace po menším cévním chirurgickém zákroku propuštěni domů.

Pooperační období a sledování

Mnoho vaskulárních stavů, jako jsou stavy způsobené aterosklerózou, je považováno za chronické. V takovém případě možná budete muset pokračovat ve sledování se svým cévním chirurgem.

Počáteční následná péče po karotické endarterektomii se doporučuje během prvních 3 měsíců po operaci. Pravidelné kontroly - každé dva roky - se doporučují dlouhodobě.

Slovo VeryWell

Správná příprava na operaci vám pomůže připravit se na rychlejší zotavení. Dodržujte všechny pokyny svého zdravotnického týmu a mějte všechny důležité dokumenty v den operace. Je také užitečné vzít s sebou milovaného člověka, který vám pomůže udržet věci v pořádku. Mít společníka může také pomoci zmírnit část stresu spojeného s chirurgickým zákrokem.