Co znamenají krevní sraženiny během vašeho období

U většiny žen jsou sraženiny, které někdy vycházejí z vaší menstruační krve, nedílnou součástí menstruace. Ve skutečnosti je to normální i nezbytné pro srážení krve.

Srážení je mechanismus těla k zastavení krvácení. Chrasta, která se vyvíjí na řezu, je částečně sražená krev, která ztvrdne a vytvoří na ráně jakýsi přirozený obvaz. Zatímco sraženiny v menstruační krvi nejsou zrovna strupy, obvykle se není čeho bát.

Zde je ukázka toho, jak se normální sraženiny a shluky ve vaší menstruační formě tvoří, z čeho se skládají, a jak vědět, kdy mohou být sraženiny známkou toho, že se něco může stát špatně.

Jak se tvoří menstruační sraženiny

Vaše menstruace začíná, když hormony způsobí, že vaše tělo začne vylučovat děložní výstelku, odhalí malé krevní cévy a způsobí jejich krvácení. Zatímco tato krev čeká ve vaší děloze na průchod děložním čípkem a pochvou během menstruace, vaše tělo produkuje antikoagulancia, která pomáhají rozkládat krev a tkáň, abyste ji mohli snáze snášet.

Když se krev pohybuje rychleji, než je možné produkovat antikoagulancia, mohou se tvořit sraženiny. Smíchané s menstruační krví jsou také drobné kousky tkáně z malých cév ve výstelce dělohy, endometria. Někdy se zdá, že to je krevní sraženina, je vlastně shluk endometriálních buněk, nebo to může být jejich směs a krevní sraženiny.

Během několika prvních dnů menstruace, kdy je tok nejsilnější, se mohou objevit tmavě červené nebo načernalé sraženiny. Obecně řečeno, pokud jsou sraženiny menší než čtvrtina a není jich příliš mnoho, neměli byste se bát.

Když je váš menstruační tok silnější, krevní sraženiny bývají větší, protože v děloze sedí větší množství krve. Vytvořené sraženiny jsou obvykle mnohem jasnější červené barvy, protože krev se plní a pohybuje se z dutiny dělohy rychleji - tak rychle, že nemá čas se zatemnit.

To také částečně vysvětluje, proč, pokud máte silný průtok, je pravděpodobnější, že budete mít křeče. Aby se předešlo větším krevním sraženinám, musí se děložní čípek trochu rozšířit a způsobit bolest, která může být docela intenzivní.

Příčiny

V závislosti na vašem věku a vaší anamnéze může jakýkoli počet faktorů pumpovat objem vašeho menstruačního toku a / nebo způsobit tvorbu sraženin nad průměrem, včetně:

• Děložní fibroidy: Tyto nerakovinové výrůstky v děloze jsou velmi časté.
• Endometrióza: V tomto stavu endometriální tkáň ve výstelce vaší dělohy roste mimo vaši dělohu, obvykle na vaše vejcovody a vaječníky.
• Adenomyóza: Jedná se o stav, kdy endometriální tkáň v podšívce vaší dělohy prolomí a začne růst ve stěně dělohy, což často dělo zvětší.
• Hormonální nerovnováha: Hypotyreóza, syndrom polycystických vaječníků (PCOS), perimenopauza a menopauza mohou způsobit nepravidelné menstruační cykly, což může mít za následek pravidelné srážení a silné krvácení z děložní sliznice.
• Potrat: Ztráta těhotenství může nastat velmi brzy, někdy ještě dříve, než si vůbec uvědomíte, že jste těhotná, a může mít za následek srážení krve a krvácení.
• Cesarová jizva: U některých žen může dojít k abnormálnímu krvácení spojenému s defektem jizev.
• Rakovina dělohy nebo děložního čípku: Jsou možné, ale méně pravděpodobné, že budou zdrojem krevních sraženin.

Pokud jste těhotná a máte sraženiny, navštivte svého lékaře nebo jděte na nejbližší pohotovost, protože to může být známkou potratu nebo potenciálně život ohrožujícího mimoděložního těhotenství (při kterém je plod implantován mimo dělohu).

Diagnóza základních podmínek

Krevní sraženiny samy o sobě nejsou zdravotním stavem nebo chorobou, ale spíše možným příznakem jiného základního stavu. Lékař může zahájit hledání příčiny krevních sraženin tím, že vám položí několik otázek, například:

• Jak dlouho trvá vaše menstruace?
• Jak těžký je váš obvyklý tok?
• Zaznamenali jste v průběhu času změny ve svém toku?
• Byla jsi už těhotná?
• Už jste někdy podstoupili operaci pánve?
• Používáte antikoncepci a pokud ano, jaký?
• Jaké léky užíváte?

Poté lékař provede vyšetření pánve. Pravděpodobně bude také chtít provést nějaké testy, aby zjistil, co by mohlo způsobit vaše krevní sraženiny. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Krevní testy: Krevní test lze provést, abyste se podívali na funkci štítné žlázy a zkontrolovali hormonální nerovnováhu nebo problém se srážením krve. Lze jej také použít ke zjištění, zda máte anémii, častou komplikaci silného krvácení, při níž se můžete cítit unavení a slabí.
• Pap test: Buňky jsou odebrány z děložního čípku a vyhodnoceny na změny, zda to může být příčinou silného krvácení a / nebo sraženin.
• Ultrazvuk: Váš lékař může provést ultrazvuk, bezbolestný externí postup, který využívá zvukové vlny, ke sledování průtoku krve a kontrole fibroidů nebo endometriózy v děloze.
• Biopsie endometria: Během biopsie endometria jsou odebrány vzorky tkáně z děložní výstelky a vyhodnoceny, aby se zjistily abnormální buňky. Během tohoto postupu můžete pociťovat křeče.
• Sonohysterogram: Tento test umožňuje lékaři podívat se na výstelku dělohy. Poté, co je tekutina injikována do dělohy trubičkou, která je zavedena do pochvy a děložního čípku, se provede ultrazvuk. Tekutina pomáhá lékaři vidět vaše endometrium podrobněji, takže problémy lze vidět jasněji. Tento postup může způsobit určité křeče nebo tlak.
• Hysteroskopie: U tohoto postupu můžete podstoupit celkovou anestezii nebo pouze lokální anestezii, která znecitliví pánevní oblast. Váš lékař vloží tenký dalekohled se světlem, aby se podrobněji podíval na vaši dělohu. To může pomoci diagnostikovat polypy a myomy.
• Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI): CT je podobné rentgenovému záření a MRI využívá silné magnety a rádiové vlny k vytvoření obrazu vaší dělohy. Jedná se o zcela bezbolestný postup.

Diskuse s lékařem o krevních sraženinách

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Léčba abnormálních sraženin

Vaše léčba bude záviset na řadě faktorů, včetně toho, co způsobuje vaše velké krevní sraženiny a / nebo silné krvácení, jak závažné je, váš věk a to, kde jste na reprodukční cestě.

Léky, které může lékař použít, zahrnují:

• Doplňky železa: Pokud trpíte anémií, doplňky železa vám železo vrátí do krve. Toto ošetření však krvácení nesnižuje.
• Antikoncepční pilulky: Hormonální antikoncepce může vaše období pravidelnější a může snížit váš menstruační průtok krve. Kombinované antikoncepční pilulky obsahující jak estrogen, tak progesteron mohou snížit váš menstruační průtok až o 50 procent. Pilulka nebo injekce obsahující pouze progesteron, jako je Norethindrone (norethisteron), mohou snížit menstruační průtok krve až o 83 procent.
• Nitroděložní tělísko (IUD): Ukázalo se, že nitroděložní tělísko, jako je Mirena, snižuje průtok menstruační krve až o 96 procent po jednom roce užívání, i když během prvních šesti nebo více měsíců můžete mít nepravidelné krvácení a špinění.
• Advil nebo Motrin (ibuprofen): Užívaný během menstruace, ibuprofen může snížit bolest, křeče a množství krvácení, které máte, až o 49 procent.
• Hormonální terapie: Progesteron, estrogen nebo jejich kombinace mohou pomoci snížit krvácení. Tyto hormony lze předepisovat jako antikoncepci nebo v dávkách, které nejsou konkrétně přizpůsobeny antikoncepci.
• Antifibrinolytické léky: Lysteda (kyselina tranexamová) nebo Amicar (kyselina aminokapronová) mohou pomoci snížit krvácení. Lysteda může snížit váš menstruační tok až o 58 procent.

Chirurgická léčba může být pro vás volbou, když potřebujete odstranit polypy nebo fibroidy nebo když je léčba kontraindikována nebo nepomáhá. Chirurgie mohou zahrnovat:

• Operativní hysteroskopie: Lze ji použít k odstranění myomů nebo děložní sliznice nebo k nápravě problémů v děloze.
• Ablace nebo resekce endometria: Tyto podobné postupy odstraňují celou nebo část vaší děložní výstelky, což zmenšuje nebo zastavuje vaše menstruace, ale také vám brání mít děti.
• Laparoskopie: Tento minimálně invazivní chirurgický zákrok lze použít k odstranění malých děložních myomů a výrůstků malým chirurgickým řezem v břiše.
• Myomektomie: Pokud jsou vaše fibroidy velké, možná budete potřebovat myomektomii, která zahrnuje větší řez v břiše.
• Hysterektomie: Při této operaci vám bude odstraněna děloha, což znamená, že už nebudete mít menstruaci. Může to být možnost zvážit, když léky nepomohly a / nebo jste skončili s dětmi a stále jste daleko od menopauzy, když se zastaví problémy s krvácením.

Kdy navštívit lékaře

• Pokud je vaše menstruační krvácení silné a vyžaduje, abyste si každých pár hodin vyměňovali tampon nebo vložku
• Pokud krvácení trvá déle než sedm dní
• Pokud jsou krevní sraženiny větší než čtvrtina
• Pokud je nadměrné množství krevních sraženin
• Pokud máte extrémní bolesti břicha s nevolností nebo zvracením
• Pokud máte během těhotenství krvácení nebo sraženiny