Po operaci možná budete vy nebo váš blízký potřebovat dechové ošetření a jiné typy respirační terapie, abyste předešli komplikacím. To se může pohybovat od jednorázového ošetření inhalátorem až po péči o nejchudší jedince na jednotce intenzivní péče, kteří vyžadují, aby jim při dýchání pomáhal ventilátor, dokud nebudou schopni dýchat sami.
SoumenNath / E + / Getty ImagesCo dýchací terapeuti dělají
Tyto respirační ošetření a mnoho dalších poskytují respirační terapeuti (RT), vysokoškolsky vzdělaní zdravotničtí pracovníci, kteří jsou vyškoleni v péči o plíce a v realizaci plánu péče ve spojení se zbytkem zdravotnického týmu. Mohou pracovat s lékařem, který poskytuje péči v nemocničním prostředí, pulmonologem - lékařem specializujícím se na léčbu plicních problémů, nebo mohou pracovat v celém zařízení pečujícím o mnoho pacientů různých typů.
Pracovní povinnosti se u jednotlivých zařízení liší. V některých nemocnicích může respirační terapeut poskytovat veškerou respirační péči, zatímco v jiných může rovnoměrně sdílet pracovní zátěž s ošetřujícím personálem. RT obvykle poskytuje inhalační léky, jako jsou ošetření pomocí rozprašovače a ošetření pomocí rozprašovače, a úzce spolupracuje s ošetřujícím personálem, protože jejich práce se může překrývat.
Důvody Je nutná respirační terapie
Každý jedinec, kterému hrozí riziko respiračních komplikací nebo u kterého došlo k vážnému plicnímu problému, by byl léčen respiračním terapeutem v nemocničním prostředí. Pacienti s chirurgickým výkonem jsou obecně vystaveni vyššímu riziku dýchacích potíží než průměrný jedinec. Být na ventilátoru během chirurgického zákroku a proces zotavení z chirurgického zákroku zvyšuje riziko vzniku plicních infekcí a dalších problémů.
Většina pacientů na chirurgickém zákroku, kteří zůstanou po operaci jednu noc nebo více v nemocnici, může během svého pobytu očekávat nějaký druh dýchací léčby.
Běžné typy
- Kyslíková terapie: Mnoho pacientů vyžaduje doplňkový kyslík během několika hodin nebo dokonce dnů po operaci. Tento kyslík může být podáván nosní kanylou, maskou nebo v případě potřeby dokonce ventilátorem. Množství kyslíku často upravují respirační terapeuti.
- Inhalátory: Jedná se o léky, které jsou inhalovány jeden po druhém. Běžně je používají lidé s astmatem a používají se k otevření dýchacích cest, snížení sekrece a zánětu a ke zmírnění nebo prevenci příznaků astmatu.
- Ošetření rozprašovačem: Jedná se o typ aerosolového léku, který je inhalován po dobu několika minut nebo dokonce hodin. Pomáhá otevřít dýchací cesty, snížit podráždění a může snížit zánět. K zastavení astmatického záchvatu lze také použít ošetření rozprašovačem.
- CPAP a BiPAP: Jedná se o stroje, které pomáhají pacientovi lépe využívat kyslík tím, že drží otevřené dýchací cesty. Pacient nosí masku, která pomáhá předcházet epizodám apnoe, stavu, ke kterému dochází, když pacient krátce přestane dýchat během spánku. CPAP a BiPAP lze také použít u pacientů se závažným plicním onemocněním, kteří nedýchají dostatečně dobře, ale nejsou tak nemocní, že vyžadují ventilátor. Stroje BiPAP se často používají u chronicky nemocných pacientů s plicním onemocněním, protože mohou pomoci snížit množství oxidu uhličitého, které se může v těle hromadit.
- Kašel a hluboké dýchání: Respirační terapeuti učí tuto techniku pacientům, kteří mají potíže s vylučováním sekretů z plic. Pacient se opakovaně velmi zhluboka nadechuje a poté silně kašle.
- Jak kašlat: Jedinci, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok, musí kašlat, ale silný kašel zatěžuje řezy, zejména břišní řezy. Naučit se správně kašlat po operaci pomocí dlahy může způsobit, že kašel bude účinnější a méně bolestivý.
- Motivační spirometrie: Jedná se o nástroj, který vyžaduje, aby pacient intenzivně vdechoval, což pomáhá otevřít dýchací cesty a zabránit atelektázi.
- Odsávání: U pacientů, kteří nejsou schopni odstranit sekreci z dýchacích cest kašlem, lze provést odsávání. To se obvykle provádí připojením malé trubice k sacímu zařízení a jejím vložením do dýchacích cest. To lze provést u pacientů, kteří dýchají sami nebo jsou na ventilátoru.
- Řízení ventilátoru: U pacientů, kteří nejsou schopni dýchat sami, může být nezbytný ventilátor. U pacientů, kteří vyžadují ventilátor, budou do jejich péče velmi zapojeni respirační terapeuti. RT spolu se zdravotními sestrami zodpovídají za údržbu ventilátoru a hadiček, které pacienta připevňují ke stroji, poskytují pacientovi dýchací ošetření, stejně jako odsávání a péči o ústa.
- Testy plicních funkcí: Jedná se o testy, které se provádějí za účelem zjištění, jak dobře fungují plíce pacienta. Tyto testy jsou obvykle objednány lékařem nebo jiným poskytovatelem, ale prováděny RT.
- Arteriální krevní plyny: Jedná se o test prováděný na krvi odebrané z tepny, která může určit, zda pacient dostává dostatek kyslíku, jak dobře dýchá a zda potřebuje další pomoc s dýcháním z BiPAP, CPAP nebo z ventilátoru. Respirační terapeuti a zdravotní sestry jsou obvykle odpovědní za odběr krve a často hrají roli při určování, zda jsou nutné intervence.
- Intubace: V mnoha nemocnicích a jiných zařízeních jsou za umístění endotracheální trubice, dýchací trubice, která umožňuje umístění pacientů na ventilátor, odpovědní respirační terapeuti. Poskytovatelé anestézie také provádějí tento úkol u pacientů, kteří operují v celkové anestezii.
- Vzdělání: Mnoho pacientů potřebuje informace o svém chorobném procesu, odvykání kouření a lécích, které jim předepisují. Respirační terapeuti jsou často zodpovědní za ujištění, že pacient ví, jak používat nebulizér nebo inhalátor, podporují zdravé chování a jiné typy vzdělávání.