Zlomenina lopatky

Zlomenina lopatky je neobvyklé zranění. Lopatka nebo lopatka je široká plochá kost, která sedí za hrudním košem. Lopatka se spojuje s klíční kostí (klíční kostí) v přední části těla a s pažní kostí (rameno) na boku. Část lopatky je lemována chrupavkou (glenoidem) a tvoří hrdlo ramenního kloubu koule a hrdla.

Zlomeniny lopatky jsou vzácná poranění, která se obvykle vyskytují při významných traumatech s vysokou energií, jako jsou kolize motorových vozidel nebo pády z výšky. Pokud dojde ke zlomenině lopatky, musí lékaři pečlivě hledat výskyt dalších poranění hrudníku. Vzhledem k energii potřebné k vyvolání zlomeniny lopatky je běžné, že existují i ​​jiné typy poranění hrudníku, včetně plicních pohmožděnin, zlomenin žeber a pneumotoraxu.

Typy zlomenin lopatky

• Zlomeniny těla lopatky: Zlomeniny těla lopatky jsou nejběžnějším typem zlomeniny lopatky. Tato zranění jen zřídka vyžadují jakékoli specifické ošetření, než jen jednoduchý popruh na rameno. Důležitým faktem je, že zlomeniny těla lopatky jsou běžně (80–90%) spojeny s jinými poraněními, jako jsou poranění plic a hrudníku.
• Zlomeniny krčku lopatky: Zlomeniny krčku lopatky se vyskytují těsně vedle glenoidu - části ramenního kloubu. Většinu těchto zlomenin lze opět léčit bez chirurgického zákroku, pokud nedojde k výraznému zaúhlení zlomených kostí. V těchto případech může být zasažen ramenní kloub, pokud není proveden chirurgický zákrok k vyrovnání kostí.
• Zlomeniny glenoidu: Zlomeniny glenoidu zahrnují povrchy chrupavky ramenního kloubu. Tyto zlomeniny vyžadují chirurgický zákrok, když se kloub kloubu stane nestabilním nebo pokud jsou fragmenty daleko od zarovnání. U pacientů se zlomeninami glenoidu je riziko vzniku artritidy ramene.

Běžné příznaky zlomeniny lopatky mohou zahrnovat citlivost nad zadní částí ramene a horní části zad, potíže se zvednutím paže pohybující se ramenem a bolest při hlubokém dechu. V oblasti lopatky může dojít k otokům a v průběhu času se v této oblasti také vytvoří modřiny.

Mnoho zlomenin lopatky lze vyhodnotit běžnými rentgenovými paprsky. Rentgenové záření může vykazovat známky poškození kosti lopatky a může také vykazovat známky poškození plic. V mnoha situacích mohou být nutné další zobrazovací testy k dalšímu vyhodnocení lopatky i plic. Nejčastěji prováděný test pro další vyhodnocení se nazývá CT.

Léčba zlomenin lopatky

Při léčbě zlomenin lopatky existuje velká variabilita. U zlomenin glenoidu se často doporučuje chirurgický zákrok kvůli účinkům na ramenní kloub. Při léčbě zlomenin lopatkového těla však existuje významná variabilita. I když existuje mnoho publikovaných pokynů, tyto ne vždy souhlasí a většina autorů souhlasí s tím, že jednotlivé charakteristiky pacientů často hrají roli při určování nejlepší léčby.

Pokud jste utrpěli zlomeninu lopatky, budete muset být vyšetřeni ortopedickým chirurgem. Ke zvládání složitých poranění lopatky často pomohou ortopedičtí chirurgové, kteří se specializují buď na operaci ramen, nebo na úrazovou chirurgii. Váš chirurg zkontroluje zobrazovací studie a prozkoumá její rameno, aby zjistil, zda je nutná chirurgická léčba.

Slovo od Verywell

Zlomeniny lopatky nebo neobvyklá zranění, která jsou často spojena s traumatem s vysokou energií. Vzhledem k umístění lopatky by měla být vždy hodnocena poranění plic, když pacient utrpěl zlomeninu lopatky. Ideální léčba zlomeniny lopatky závisí na řadě charakteristik. I když bez chirurgické léčby nelze zvládnout žádné zlomeniny lopatky, existují důvody, proč může zlomenina lopatky vyžadovat chirurgický zákrok a zlomeninu lopatky by měl vyhodnotit ortopedický chirurg, aby určil optimální plán léčby.